Rimecor

Ang Rimecor (na kilala rin sa pamamagitan ng pangalan ng trade na trimetazidine) ay isang gamot na karaniwang ginagamit upang gamutin ang angina pectoris (sakit sa dibdib), lalo na sa mga pasyente na may coronary heart disease. Ang Trimetazidine ay kabilang sa isang pangkat ng mga gamot na tinatawag na myocardial metabolic modulators, na may epekto sa pamamagitan ng pagpapabuti ng metabolismo ng enerhiya sa mga selula ng kalamnan ng puso.

Ang pangunahing pagkilos ng trimetazidine ay upang mapagbuti ang metabolismo ng myocardial at dagdagan ang kapasidad na nagdadala ng oxygen nang walang pagtaas ng pagkonsumo ng oxygen. Binabawasan o pinipigilan nito ang pinsala sa ischemic sa kalamnan ng puso at binabawasan ang mga sintomas ng angina pectoris.

Mahalagang tandaan na ang trimetazidine ay hindi isang first-line na paggamot para sa angina pectoris at ang paggamit nito ay maaari lamang inirerekomenda pagkatapos ng naaangkop na pagsusuri ng pasyente ng isang manggagamot.

Mga pahiwatig Rimecora

1. Angina pectoris (coronary heart disease): Ginagamit ang rimecor upang mabawasan ang mga sintomas ng angina tulad ng sakit sa dibdib o presyon ng dugo.
2. Pag-iwas sa ischemic lesyon: Sa mga pasyente na may sakit na ischemic heart ang gamot ay maaaring magamit para sa pag-iwas sa ischemic lesyon ng kalamnan ng puso, lalo na sa kaso ng hindi sapat na pagiging epektibo ng iba pang mga gamot o kung imposibleng gamitin ang mga ito.
3. Iba pang mga kondisyon ng cardiovascular: Minsan ang rimecor ay maaaring magamit para sa iba pang mga kondisyon ng cardiovascular, ngunit dapat itong matukoy ng manggagamot sa isang indibidwal na batayan ng pasyente.

Pharmacodynamics

1. Ang pag-iwas sa metabolismo ng fatty acid: Ang trimetazidine ay isang inhibitor ng metabolismo ng fatty acid na kumikilos sa metabolismo ng mitochondrial. Pinipigilan nito ang pag-convert ng mga fatty acid sa acetyl-CoA, na nagreresulta sa nabawasan na fatty acid oxidation at nadagdagan ang oksihenasyon ng glucose sa mitochondria.
2. Nadagdagan ang metabolismo ng enerhiya: Dahil sa mekanismo ng pagkilos nito, pinatataas ng trimetazidine ang paggamit ng glucose sa myocardium, na tumutulong upang madagdagan ang metabolismo ng enerhiya ng kalamnan ng puso.
3. Pinahusay na pag-andar ng cardiovascular: Ang trimetazidine ay nagpapabuti sa pag-andar ng cardiovascular sa pamamagitan ng pagbabawas ng tagal at kalubhaan ng mga yugto ng ischemic at pagpapabuti ng pagpapaubaya sa ehersisyo sa mga pasyente na may sakit sa coronary heart.
4. Pag-iwas sa pinsala sa ischemic: Ang paggamit ng trimetazidine ay maaaring makatulong na maiwasan ang pinsala sa ischemic sa puso, lalo na sa mga kondisyon na nauugnay sa hindi matatag na angina.
5. Pagkilos ng Vasodilator: Bagaman ang trimetazidine ay hindi isang pangkaraniwang vasodilator, ngunit ang kakayahang madagdagan ang metabolismo ng enerhiya at pagbutihin ang pag-andar ng puso ay maaari ring makaapekto sa regulasyon ng tono ng vascular.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang trimetazidine ay karaniwang mahusay na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration.
2. Metabolismo: Ang gamot ay na-metabolize sa atay, kung saan sumasailalim ito sa glutathione conjugation at oxidative na proseso na may pagbuo ng mga aktibong metabolite.
3. Pag-aalis: Ang trimetazidine ay pangunahing tinanggal mula sa katawan sa anyo ng mga metabolite ng mga bato. Ang pag-aalis nito sa kalahating buhay ay halos 7-8 na oras.
4. Pakikipag-ugnay sa Gamot: Maaaring makipag-ugnay sa Trimetazidine sa iba pang mga gamot, binabago ang kanilang mga parameter ng pharmacokinetic. Lalo na mahalaga na bigyang-pansin ang mga gamot na maaari ring mabawasan ang threshold ng sobrang mapanganib na mga arrhythmias ng cardiac (hal., Amidarone, antiarrhythmic na gamot ng Class IA at III).
5. Mga indikasyon para magamit: Ang trimetazidine ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa bato at hepatic function, pati na rin ang mga kumukuha ng iba pang mga gamot na maaaring dagdagan ang panganib ng cardiac arrhythmias.

Gamitin Rimecora sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng rimecor (trimetazidine) sa panahon ng pagbubuntis ay dapat gamitin lamang para sa mahigpit na mga kadahilanang medikal at sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Ang data sa kaligtasan ng trimetazidine sa panahon ng pagbubuntis ay limitado at ang paggamit nito ay dapat na mabigyan ng katwiran ng inaasahang benepisyo sa ina kumpara sa mga potensyal na panganib sa fetus.

Bago ka magsimulang gumamit ng rimecor sa panahon ng pagbubuntis o kung nagpaplano kang maging buntis, mahalagang talakayin ito sa iyong doktor. Susuriin niya ang mga potensyal na panganib at benepisyo ng paggamot, isinasaalang-alang ang iyong kondisyon sa kalusugan at pagbubuntis.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity sa trimetazidine o iba pang mga sangkap ng gamot ay hindi dapat gumamit ng rimecor.
2. Ang pagkabigo sa puso: Ang paggamit ng trimetazidine ay maaaring dagdagan ang mga sintomas ng pagkabigo sa puso, samakatuwid dapat itong magamit nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kondisyong ito.
3. Mga karamdaman sa gastrointestinal: Ang trimetazidine ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga epekto ng gastrointestinal at dapat samakatuwid ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may gastrointestinaldisorder.
4. Pagbubuntis at Pag-agaw: Ang kaligtasan ng paggamit ng trimetazidine sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas ay hindi naitatag, samakatuwid ang paggamit nito sa mga kasong ito ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.
5. Kakulangan ng Renal: Sa mga pasyente na may kapansanan sa renal function rimecor ay dapat gamitin nang may pag-iingat, dahil maaaring makaipon ito sa katawan at dagdagan ang mga epekto.
6. Kaliwa ventricular hypertrophy: Ang paggamit ng trimetazidine sa mga pasyente na may kaliwang ventricular hypertrophy ay maaaring kontraindikado dahil maaaring dagdagan ang diastolic dysfunction.

Mga side effect Rimecora

1. Mga karamdaman sa gastrointestinal: Ang mga karamdaman sa tiyan tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, dyspepsia (mga karamdaman sa pagtunaw), o sakit sa tiyan ay maaaring mangyari.
2. Mga sistematikong reaksyon: Ang sakit ng ulo, kahinaan, pagkapagod, pagkahilo, o pagkahilo ay maaaring mangyari.
3. Nervous System: Sa mga bihirang kaso, ang mga karamdaman sa nerbiyos tulad ng pagkalumbay, hindi pagkakatulog, anexia (pagkabalisa) o sakit ng ulo ay maaaring mangyari.
4. Mga reaksiyong alerdyi: Ang mga reaksiyong alerdyi tulad ng pantal sa balat, nangangati, urticaria o angioedema ay maaaring mangyari.
5. Mga reaksyon ng cardiovascular: Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang mga kaguluhan sa ritmo ng puso o pagbabago sa presyon ng dugo.

Labis na labis na dosis

1. Hypotension: Ang labis na dosis ay maaaring magresulta sa isang matinding pagbagsak sa presyon ng dugo, na maaaring maging sanhi ng pagkahilo, nanghihina at kahit na pagkawala ng kamalayan.
2. Mga Karamdaman sa GI: Pagduduwal, pagsusuka, pagtatae o iba pang mga karamdaman sa GI ay maaaring mangyari.
3. Central Nervous System (CNS): Central nervous system na may kaugnayan sa mga sintomas tulad ng pagkahilo, kahinaan, pag-aantok, o hindi pagkakatulog ay maaaring mangyari.
4. Ang mga karamdaman sa cardiac: Ang mga arrhythmias, kabilang ang tachycardia o bradycardia, ay maaaring mangyari.
5. Iba pang mga sintomas: Ang mga sintomas na may kaugnayan sa mga indibidwal na organo at system, tulad ng mga reaksiyong alerdyi o mga problema sa paghinga, ay maaari ring maganap.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Mga gamot na Antiarrhythmic: Sa pagsasama ng klase IA (hal., Quinidine) at klase III (e.g., amidarone) antiarrhythmic agents, ang trimetazidine ay maaaring dagdagan ang mga epekto sa cardiac electrical system, na nagdaragdag ng panganib ng cardiac arrhythmias.
2. Ang mga gamot na nagpapahaba sa agwat ng QT: Ang trimetazidine ay maaaring pahabain ang tagal ng agwat ng QT sa ECG. Samakatuwid, dapat itong magamit nang may pag-iingat kapag pinamamahalaan nang magkakasabay sa iba pang mga gamot na maaari ring pahabain ang agwat ng QT, tulad ng mga antiarrhythmic na gamot (e.g., sotalol, disopyramide) at ilang mga antidepressant (e.g., citalopram).
3. Cimetidine: cimetidine, isang proton pump inhibitor, ay maaaring dagdagan ang konsentrasyon ng dugo ng trimetazidine, na maaaring dagdagan ang therapeutic effect at panganib ng mga epekto.
4. Ang mga gamot na na-metabolize sa pamamagitan ng cytochrome P450 system: Ang trimetazidine ay maaaring makaapekto sa mga enzymes ng cytochrome P450 system sa atay at baguhin ang metabolismo ng iba pang mga gamot tulad ng amitriptyline at cyclosporine. Maaaring magresulta ito sa isang pagtaas o pagbaba ng mga konsentrasyon ng dugo ng mga gamot na ito, na nangangailangan ng naaangkop na pagsasaayos ng dosis.
5. Mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo: Ang paggamit ng trimetazidine kasabay ng iba pang mga ahente ng antihypertensive, tulad ng β-adrenoblockers o angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs), ay maaaring humantong sa isang karagdagang pagbaba sa presyon ng dugo.