Ampicillin

Ang Ampicillin ay isang antibiotic mula sa penicillin group na ginagamit upang gamutin ang isang malawak na hanay ng mga impeksyon sa bakterya. Ang antibiotic na ito ay isang beta-lactam antibiotic at gumagana sa pamamagitan ng pagpatay sa bakterya sa pamamagitan ng nakakasagabal sa kanilang kakayahang bumuo ng isang cell wall, na kinakailangan para sa kanila upang mabuhay at magparami.

Ang Ampicillin ay nakakagambala sa proseso ng synthesis ng cell wall sa huling yugto ng dibisyon ng cell ng bakterya sa pamamagitan ng pagbubuklod at pag-activate ng mga tiyak na protina (penicillin-binding protein) na gumaganap ng isang pangunahing papel sa pagtatayo ng mga pader ng cell ng bakterya. Ito ay humahantong sa pagpapahina at kasunod na pagkawasak ng dingding, na nagreresulta sa kamatayan ng bakterya.

Mga pahiwatig Ampicillin

1. Mga impeksyon sa respiratory tract:

   • Brongkitis
   • Pulmonya
   • Angina

2. Mga impeksyon sa ihi tract:

   • Cystitis
   • Pyelonephritis
   • Prostatitis

3. GI (Gastrointestinal) Mga impeksyon:

   • Salmonellosis
   • Shigellosis (Dysentery).

4. Mga impeksyon sa Gynecologic:

   • Endometritis
   • Gonorrhea (madalas na pinagsama sa iba pang mga antibiotics)

5. Mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu:

   • Abscesses
   • Boils
   • Mga nahawaang dermatoses

6. Meningitis:

   • Paggamot ng meningitis na dulot ng meningococci at iba pang madaling kapitan ng mga organismo

7. Sepsis:

   • Ang sepsis ng bakterya na sanhi ng sensitibong bakterya

8. Pag-iwas sa impeksyon:

   • Pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon sa operasyon, lalo na sa operasyon sa tiyan at ginekolohiya

Pharmacodynamics

1. Mekanismo ng Pagkilos: Pinipigilan ng Ampicillin ang synthesis ng pader ng cell ng bakterya, na humahantong sa pagkamatay ng bakterya. Ito ay nagbubuklod sa mga protina na tinatawag na transpeptidases, na kasangkot sa pagbuo ng peptidoglycan, ang pangunahing sangkap ng pader ng bakterya. Ito ay humahantong sa pagkagambala ng peptidoglycan synthesis at pagpapahina ng cell wall, na sa huli ay humahantong sa pagkamatay ng cell ng bakterya.

2. Spectrum of Action: Ang ampicillin ay karaniwang aktibo laban sa gramo-positibong bakterya tulad ng

Gram-positibong bakterya:

• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes (beta-hemolytic group a streptococcus)
• Streptococcus agalactiae (beta-hemolytic group b streptococcus)
• Streptococcus viridans
• Enterococcus faecalis
• Staphylococcus aureus (methicillin-sensitive strains)

Gram-negatibong bakterya:

• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis
• Escherichia coli
• Proteus mirabilis
• Salmonella spp.
• Shigella spp.
• Neisseria gonorrhoeae
• Neisseria meningitidis
• Helicobacter pylori (kasabay ng iba pang mga gamot na eradication)

3. Paglaban: Ang ilang mga bakterya ay maaaring lumalaban sa ampicillin dahil sa paggawa ng mga beta-lactamases, isang enzyme na nag-hydrolyzes ng beta-lactam singsing ng ampicillin at hindi ito aktibo. Samakatuwid, sa ilang mga kaso, ang ampicillin ay maaaring magamit kasabay ng isang beta-lactamase inhibitor tulad ng clavulanic acid upang maiwasan ang pagkasira ng antibiotic.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang ampicillin ay karaniwang mabilis at ganap na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration. Ang pagsipsip ay napabuti kapag ang gamot ay kinuha sa isang walang laman na tiyan.
2. Pamamahagi: Pagkatapos ng pagsipsip, ang ampicillin ay malawak na ipinamamahagi sa mga tisyu at likido sa katawan, kabilang ang mga baga, gitnang tainga, apdo, ihi, buto, balat at iba pa. Tumagos din ito sa hadlang sa placental at pinalabas sa gatas ng suso.
3. Metabolismo: Ang ampicillin ay hindi na-metabolize sa katawan. Ito ay kumikilos bilang isang ahente ng antibacterial sa pamamagitan ng pagpigil sa synthesis ng pader ng bakterya.
4. Excretion: Ang ampicillin ay pinalabas mula sa katawan pangunahin ng mga bato sa hindi nagbabago na form. Bahagi ng gamot ay pinalabas din sa pamamagitan ng bituka.
5. Half-Life: Ang kalahating buhay ng ampicillin mula sa katawan ay humigit-kumulang na 1-1.5 na oras sa mga matatanda. Maaaring mas mahaba ito sa mga bata.

Gamitin Ampicillin sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng ampicillin sa panahon ng pagbubuntis ay dapat isagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot at pagkatapos ng maingat na pagtatasa ng mga benepisyo sa ina at mga potensyal na panganib sa fetus. Ang manggagamot ay dapat magpasya kung magreseta ng ampicillin, na isinasaalang-alang ang klinikal na sitwasyon, kaligtasan at pagiging epektibo ng gamot para sa tiyak na kaso.

Ang Ampicillin ay kabilang sa Category B ng pag-uuri ng FDA para magamit sa panahon ng pagbubuntis, na nangangahulugang ang kaligtasan nito para sa fetus ay hindi ganap na itinatag batay sa mga kinokontrol na pag-aaral sa mga tao, ngunit walang katibayan ng masamang epekto sa fetus kapag ginamit sa mga buntis na hayop. Gayunpaman, tulad ng anumang gamot, ang mga panganib at benepisyo ay dapat na maingat na balanse para sa bawat indibidwal na sitwasyon.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity sa ampicillin, iba pang mga penicillins, o iba pang mga beta-lactam antibiotics ay dapat maiwasan ang paggamit ng gamot na ito.
2. Mga impeksyon sa uri ng mononucleosis: Ang paggamit ng ampicillin ay hindi inirerekomenda sa mga impeksyon na sinamahan ng mononucleosis syndrome dahil sa panganib ng urticaria.
3. Malubhang Hepatic Impairment: Ang mga pasyente na may malubhang kapansanan sa hepatic ay dapat kumuha ng ampicillin nang may pag-iingat o maiwasan ang paggamit nito.
4. Allergy: Ang mga pasyente na may kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi sa iba pang mga beta-lactam antibiotics (hal., Cephalosporins o carbapenems) ay maaaring nasa pagtaas ng panganib ng mga reaksiyong alerdyi sa ampicillin.
5. Ang pagtatae at superinfections: Ang paggamit ng mga antibiotics, kabilang ang ampicillin, ay maaaring maging sanhi ng pagtatae at dagdagan ang panganib ng mga superinfection.
6. Ang matagal na paggamit: Ang matagal na paggamit ng ampicillin ay maaaring humantong sa pagbuo ng paglaban ng mga microorganism, samakatuwid ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat at lamang kapag inireseta ng isang manggagamot.
7. Mga bata at kabataan: Ang paggamit ng ampicillin sa mga bata at kabataan ay nangangailangan ng espesyal na pansin at pangangasiwa ng isang manggagamot, lalo na tungkol sa dosis.
8. Pagbubuntis at Pagpapasuso: Ang paggamit ng ampicillin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay maaaring awtorisado lamang kung ganap na kinakailangan at sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Mga side effect Ampicillin

1. Mga reaksiyong alerdyi:

   • Rash
   • Urticaria
   • Nangangati
   • Edema ni quincke (biglaang at makabuluhang pagtaas sa dami ng tisyu, na kadalasang sa mukha at leeg)
   • Anaphylactic shock (bihira, ngunit ito ay isang seryoso at potensyal na kondisyon na nagbabanta sa buhay)

2. Mga Karamdaman sa Gastrointestinal:

   • Pagduduwal
   • Pagsusuka
   • Pagtatae
   • Sakit sa tiyan
   • Pseudomembranous colitis (pamamaga ng colon na dulot ng antibiotics)

3. Dysfunction ng atay:

   • Nadagdagan ang mga enzyme ng atay
   • Jaundice (bihirang)

4. Mga epekto sa hematopoietic system:

   • Leukopenia (nabawasan ang puting selula ng dugo)
   • Neutropenia (nabawasan ang bilang ng neutrophil)
   • Anemia
   • Thrombocytopenia (nabawasan ang bilang ng platelet)

5. Nervous System:

   • Sakit ng ulo
   • Pagkahilo
   • Insomnia
   • Mga seizure (bihira at karaniwang sa mga pasyente na may kapansanan sa bato)

6. Iba pang mga reaksyon:

   • Kabiguan ng bato (bihirang)
   • Vaginal candidiasis
   • Oral candidiasis (thrush)

Labis na labis na dosis

1. Mga karamdaman sa gastrointestinal: biglang pagtaas ng mga epekto na katangian ng ampicillin, tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae at dyspepsia.
2. Mga reaksiyong alerdyi: Posibleng pag-unlad ng mga reaksiyong alerdyi tulad ng urticaria, pruritus, facial edema, kahirapan sa paghinga at anaphylactic shock.
3. Mga karamdaman sa atay at bato: nakakalason na epekto sa atay at bato, na maaaring maipakita bilang isang pagtaas sa antas ng hepatic enzymes sa dugo at mga palatandaan ng pagkabigo sa bato.
4. Mga sintomas ng neurological: mga sintomas ng neurotoxic tulad ng sakit ng ulo, pagkahilo, may kapansanan sa kamalayan at mga seizure.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Probenecid: Maaaring mabagal ng Probenecid ang pag-aalis ng ampicillin, na maaaring humantong sa isang pagtaas sa antas nito sa dugo at pahabain ang tagal ng pagkilos nito.
2. Methotrexate: Ang ampicillin ay maaaring dagdagan ang toxicity ng methotrexate, lalo na sa mataas na dosis, sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng dugo nito at pinalalaki ang mga epekto nito.
3. Antibiotics: Ang pagsasama ng ampicillin sa iba pang mga antibiotics tulad ng tetracyclines o macrolides ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng parehong mga gamot.
4. Anticoagulants: Ang Ampicillin ay maaaring dagdagan ang epekto ng anticoagulants tulad ng warfarin, na maaaring humantong sa pagtaas ng oras ng clotting at pagtaas ng panganib ng pagdurugo.
5. Ang mga gamot na nakakaapekto sa digestive tract: Antacids, mga gamot na naglalaman ng bakal, o mga gamot na mabagal ang peristalsis ng bituka ay maaaring mabawasan ang pagsipsip ng ampicillin, na maaaring humantong sa pagbaba ng pagiging epektibo nito.