Atarax

Ang Atarax (hydroxyzine) ay isang gamot na kabilang sa klase ng mga anxiolytics (anti-pagkabalisa ahente) at mga unang henerasyon na antihistamines. Ito ay malawakang ginagamit upang gamutin ang pagkabalisa at pag-igting, pati na rin isang sedative at upang mabawasan ang pangangati sa mga reaksiyong alerdyi. Ginagamit din ang Hydroxyzine para sa sedation bago ang mga medikal na pamamaraan.

Mga katangian ng parmasyutiko

1. Pagkilos ng Anxiolytic:

   • Binabawasan ng Hydroxyzine ang aktibidad sa ilang mga lugar ng gitnang sistema ng nerbiyos, na nagreresulta sa isang pagbawas sa pagkabalisa at pag-igting nang walang makabuluhang pagkalungkot sa sistema ng paghinga, na kung saan ay madalas na isang epekto ng mas malakas na mga tranquilizer tulad ng benzodiazepines.

2. Sedation:

   • Nakakatulong ito upang mabawasan ang pagpukaw at gawing mas madali itong makatulog, ginagawa itong kapaki-pakinabang sa paggamot sa mga karamdaman sa pagtulog na may kaugnayan sa pagkabalisa.

3. Aksyon ng Antihistamine:

   • Ang Hydroxyzine ay humaharang sa mga receptor ng histamine sa katawan, na tumutulong na mabawasan ang mga reaksiyong alerdyi tulad ng pangangati ng balat, pantal, at pantal.

Mga pahiwatig Ataraxa

1. Mga reaksiyong alerdyi: Ang gamot ay maaaring magamit upang mapawi ang mga sintomas ng mga reaksiyong alerdyi tulad ng pangangati, pantal, alerdyi na runny ilong at mga pantal sa balat.
2. Stress at pagkabalisa: Ang Hydroxyzine ay maaaring magamit bilang isang anxiolytic upang mapawi ang pagkabalisa, pag-igting at pagkabagot.
3. Insomnia: Dahil sa pagkilos nito, ang Atarax ay maaaring magamit upang mapabuti ang pagtulog sa mga pasyente na may hindi pagkakatulog.
4. Iba pang mga kondisyon: Sa ilang mga kaso, ang Atarax ay maaaring inireseta bilang isang antiemetic (laban sa pagsusuka) o upang mabawasan ang aktibidad ng pag-agaw sa epilepsy. Maaari rin itong magamit bilang premedication bago ang mga operasyon o pamamaraan.
5. Dermatologic Diseases: Ang Hydroxyzine ay maaaring magamit upang gamutin ang pangangati at pangangati ng balat, tulad ng eksema o contact dermatitis.

Pharmacodynamics

1. Aksyon ng Antihistamine:

   • Ang Hydroxyzine ay isang gamot na antihistamine na humaharang sa peripheral at gitnang H1-histamine receptor.
   • Ito ay may epekto ng pagbabawas ng pagpapakawala ng histamine at pagsugpo sa pagkilos nito, na binabawasan ang mga sintomas ng mga reaksiyong alerdyi tulad ng pangangati, pamumula, runny ilong at pamamaga.

2. Pagkilos ng Anxiolytic:

   • Ang Hydroxyzine ay may mga epekto ng anxiolytic, iyon ay, ang kakayahang mabawasan ang pagkabalisa at pag-igting.
   • Ito ay dahil sa kakayahang i-block ang mga gitnang H1 receptor, pati na rin ang mga epekto nito sa mga serotonin at adrenergic system.

3. Sedation:

   • Ang Hydroxyzine ay may mga katangian ng sedative na makakatulong na mabawasan ang paggulo ng sentral na sistema ng nerbiyos.
   • Ginagawa nitong kapaki-pakinabang para sa pag-relie ng hindi pagkakatulog at tumutulong na mapabuti ang kalidad ng pagtulog.

4. Musculospasmolytic Aksyon:

   • Ang Hydroxyzine ay mayroon ding kakayahang mabawasan ang pag-igting ng kalamnan at spasms dahil sa epekto nito sa gitnang sistema ng nerbiyos.

5. Antiemetic na aksyon:

   • Sa ilang mga kaso, ang hydroxyzine ay maaaring magamit upang mapawi ang pagduduwal at pagsusuka, lalo na kung pinagsama sa mga katangian ng antihistamine.

6. Anti-emetic na aksyon:

   • Ang Hydroxyzine ay maaari ring magamit bilang isang antiemetic upang mapawi ang pagduduwal at pagsusuka, lalo na sa mga kaso na kinasasangkutan ng histamine o iba pang mga kadahilanan na nagdudulot ng pagduduwal.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang Hydroxyzine ay karaniwang mabilis na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration. Ang maximum na konsentrasyon ng dugo ay karaniwang naabot ng 1-2 oras pagkatapos ng ingestion.
2. Pamamahagi: Ito ay mahusay na ipinamamahagi sa mga organo at tisyu ng katawan, kabilang ang mga tisyu ng utak. Ang Hydroxyzine ay may mataas na pagkakaugnay sa mga protina ng plasma ng dugo (humigit-kumulang na 90%).
3. Metabolismo: Ang Hydroxyzine ay na-metabolize sa atay na may pagbuo ng aktibong metabolite cetirozine na may pakikilahok ng cytochrome P450 enzymes. Ang Cetirozine ay may mga katangian ng antihistamine at magagawang tumagos sa hadlang ng dugo-utak.
4. Excretion: Ang mga metabolite ng Hydroxyzine ay pinalabas lalo na sa ihi bilang mga conjugates at libreng mga form.
5. Half-Life: Ang kalahating buhay ng hydroxyzine ay halos 20 oras, na maaaring magresulta sa pangangailangan na kumuha ng gamot nang maraming beses sa araw upang mapanatili ang patuloy na antas sa dugo.

Gamitin Ataraxa sa panahon ng pagbubuntis

Kapag ginamit sa panahon ng pagbubuntis, ang labis na pag-iingat ay dapat gamitin dahil ang kaligtasan nito para sa mga buntis na kababaihan at ang pagbuo ng fetus ay hindi pa ganap na naitatag.

Epekto sa pagbubuntis

1. Teratogenic effects:

   • Ang Hydroxyzine ay tumagos sa inunan. Ang mga pag-aaral ng hayop ay nagpakita ng mga posibleng teratogenic effects, ngunit ang mga kinokontrol na pag-aaral sa mga buntis na kababaihan ay hindi isinagawa. Para sa kadahilanang ito, ang paggamit ng hydroxyzine sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa unang trimester at bago ang paghahatid, ay hindi inirerekomenda.

2. Mga epekto sa fetus at mga bagong panganak:

   • Ang pagkuha ng hydroxyzine sa mga huling linggo ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng depresyon ng sentral na sistema ng nerbiyos sa bagong panganak. Mayroon ding impormasyon tungkol sa posibleng pag-unlad ng pag-alis ng sindrom sa mga bagong panganak kung ang ina ay kumuha ng hydroxyzine sa pagtatapos ng pagbubuntis.

Mga Rekomendasyon

• Ang paggamit ng hydroxyzine sa panahon ng pagbubuntis ay katanggap-tanggap lamang kapag ang potensyal na benepisyo sa ina ay lumampas sa potensyal na peligro sa fetus. Ang isang doktor ay dapat palaging konsulta bago simulan ang gamot na ito.
• Sa panahon ng pagbubuntis, dapat iwasan ng mga kababaihan ang paggamit ng mga gamot maliban kung talagang kinakailangan at sa payo ng isang doktor, isinasaalang-alang ang mga posibleng panganib at benepisyo.

Alternatibo

• Kung ang pagkabalisa o alerdyi ay kailangang tratuhin sa panahon ng pagbubuntis, maaaring isaalang-alang ang iba pang mas ligtas na mga kahalili. Mayroong mga antihistamines at anti-pagkabalisa na mga gamot na itinuturing na mas ligtas sa panahon ng pagbubuntis. Laging kumunsulta sa iyong doktor para sa pinaka-angkop at ligtas na pagpipilian sa paggamot.

Contraindications

1. Allergy sa hydroxyzine o iba pang mga sangkap ng gamot: ang mga pasyente na may kilalang hypersensitivity sa hydroxyzine ay dapat maiwasan ang paggamit nito.
2. Maagang pagbubuntis at paggagatas: Ang Hydroxyzine ay hindi inirerekomenda para magamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas dahil ang kaligtasan nito sa fetus o bata ay hindi naitatag.
3. Porphyria: Ang gamot ay maaaring mag-provoke ng exacerbation ng sakit na ito.
4. Ang matagal na agwat ng QT: Ang Hydroxyzine ay maaaring pahabain ang agwat ng QT, na mapanganib sa mga pasyente na may kaugnay na predisposition o pre-umiiral na pagpapahaba ng QT.
5. Malubhang Hepatic Impairment: Ang Hydroxyzine ay na-metabolize sa atay at ang paggamit nito ay maaaring hindi ligtas sa malubhang kapansanan sa hepatic.
6. Malubhang kapansanan sa bato: Dahil ang hydroxyzine ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato, ang pagsasaayos ng dosis ay maaaring kailanganin sa malubhang kapansanan sa bato.
7. Glaucoma: Ang Hydroxyzine ay maaaring dagdagan ang intraocular pressure, na ginagawang peligro ang paggamit nito para sa mga pasyente na may glaucoma.
8. Pagpapanatili ng ihi: Dahil ang hydroxyzine ay maaaring magpalala ng problemang ito, dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may sakit sa ihi.

Mga side effect Ataraxa

Karaniwang mga epekto

• Pag-aantok: Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang epekto, dahil ang hydroxyzine ay maaaring kumilos nang sedatibo.
• Pagkahilo: Maaaring mangyari laban sa background ng pangkalahatang nalulumbay na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos.
• Pagkapagod: Ang pagod o pagod ay isang pangkaraniwang bunga din ng pagkuha ng hydroxyzine.

Sistema ng pagtunaw

• Dry Mouth: Ang Hydroxyzine ay maaaring bawasan ang paggawa ng laway, na nagreresulta sa isang pakiramdam ng pagkatuyo.
• Pagduduwal: Ang pagduduwal ay maaaring mangyari sa ilang mga kaso, bagaman ito ay hindi gaanong karaniwang epekto.
• Kadumi: Ang hydroxyzine ay maaaring makaapekto sa sistema ng pagtunaw, na nagiging sanhi ng tibi.

Nervous System

• Sakit ng ulo: Ang mga sometimesheadoches ay maaaring mangyari bilang isang epekto.
• Tremor o nadagdagan na pagkabalisa: Ang mga sintomas na ito ay hindi gaanong karaniwan ngunit maaaring mangyari sa ilang mga pasyente.

Cardiovascular System

• Tachycardia: Ang isang mabilis na tibok ng puso ay maaaring mangyari bilang isang reaksyon sa isang gamot.

Mga reaksiyong alerdyi

• Urticaria: Rashes sa balat na maaaring sinamahan ng pangangati.
• Edema ni Quincke: Isang kondisyon na nagbabanta sa buhay na nailalarawan sa pamamaga ng mga tisyu, kabilang ang larynx.

Iba pang mga bihirang epekto

• Dyskinesia: Mga hindi sinasadyang paggalaw, lalo na ang mga facial tics o gesticulations.
• Photosensitization: Nadagdagan ang pagiging sensitibo sa sikat ng araw.

Malubhang epekto

Bagaman bihira ang mga ito, ang ilang mga epekto ay maaaring maging seryoso at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon:

• Ang depresyon sa paghinga: lalo na sa mga pasyente na may pre-umiiral na sakit sa paghinga.
• Mga Seizure: Sa partikular na mga bihirang kaso ay maaaring maging sanhi ng mga nakakumbinsi na reaksyon.

Labis na labis na dosis

1. Central Nervous System (CNS) Depresyon:

   • Ang isa sa mga pangunahing epekto ng labis na dosis ng hydroxyzine ay ang sedation at gitnang depression ng sistema ng nerbiyos.
   • Maaari itong maipakita bilang malalim na pagtulog, nabawasan ang pagtugon sa panlabas na pampasigla, pag-aantok, pagbagal ng paghinga, at kahit na pagkawala ng malay.

2. Mga karamdaman sa cardiovascular:

   • Ang isang labis na dosis ng hydroxyzine ay maaaring maging sanhi ng arterial hypotension (mababang presyon ng dugo), na maaaring humantong sa pagkahilo, kahinaan, nanghihina, at kahit na pagbagsak.
   • Posible ring bumuo ng mga arrhythmias ng cardiac, kabilang ang nabawasan na rate ng puso (bradycardia) o nadagdagan ang agwat ng QT, na maaaring humantong sa mga malubhang kaguluhan sa ritmo ng puso.

3. Iba pang mga hindi kanais-nais na epekto:

   • Ang iba pang mga posibleng epekto ng labis na dosis ng hydroxyzine ay may kasamang mga dilated na mag-aaral (mydriasis), tuyong bibig, tibi, pagpapanatili ng ihi, pagkabalisa, hindi mapakali, at mga seizure.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Centrally acting depressants: Ang Atarax ay maaaring dagdagan ang mga thedepressant effects ng iba pang mga sentral na kumikilos na gamot tulad ng mga sedatives, alkohol, mga tabletas sa pagtulog, antidepressant at narkotiko. Maaaring magresulta ito sa pagtaas ng sedation at kalamnan sa pagrerelaks.
2. Anticholinergic na gamot: Maaaring dagdagan ng Atarax ang mga anticholinergic effects ng iba pang mga gamot tulad ng antihistamines, antipsychotics, antidepressants, antiparkinsonian drug at antitremor drug. Ito ay maaaring humantong sa kapansanan ng pag-andar ng bituka, pag-ihi, paningin at pag-andar ng nagbibigay-malay.
3. M-Cholinoblockers: Maaaring dagdagan ng Atarax ang epekto ng mga m-cholinoblockers tulad ng mga gamot na anticholinergic, antipsychotics, antidepressant at antiparkinsonian agents. Maaaring dagdagan nito ang panganib ng mga epekto na nauugnay sa M-cholinergic receptor blocking.
4. Central Stimulants: Ang Atarax ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng mga gitnang stimulant tulad ng amphetamine at dexamphetamine dahil sa pagkilos nito.
5. Ang mga inhibitor ng Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4): Ang mga inhibitor ng CYP3A4, tulad ng ketoconazole at ritonavir, ay maaaring dagdagan ang konsentrasyon ng dugo ng atarax at potentiate ang mga epekto nito.