Bromhexine

Ang bromhexine ay isang mucolytic agent na ginagamit upang mapadali ang paglabas ng plema sa iba't ibang sakit sa paghinga na nauugnay sa pagtaas ng lagkit ng mga bronchial secretions. Pinapabuti ng gamot na ito ang gawain ng ciliated epithelium ng respiratory tract, kaya nag-aambag sa epektibong paglilinis ng bronchi mula sa plema.

Gumagana ang bromhexine sa pamamagitan ng pagtunaw ng plema at pagpapadali sa pagdaan nito sa respiratory tract. Ginagawa nitong hindi gaanong malapot at mas likido ang mucoid bronchial secretion, na nagpapadali sa pag-ubo at nagtataguyod ng mas epektibong paglilinis ng baga.

Mga pahiwatig Bromhexine

1. Bronchitis: Ang bromhexine ay ginagamit upang gamutin ang talamak at talamak na anyo ng brongkitis, kabilang ang obstructive at ubo na brongkitis. Nakakatulong ito sa pagnipis ng plema at pagbutihin ang pagdaan nito sa respiratory tract.
2. Mga sakit ng upper respiratory tract: Maaaring irekomenda ang bromhexine para sa paggamot ng iba't ibang sakit ng upper respiratory tract, tulad ng rhinitis, sinusitis, pharyngitis at laryngitis.
3. ARVI at influenza: Bilang bahagi ng kumplikadong therapy, maaaring gamitin ang bromhexine upang mapawi ang mga sintomas ng ARVI at trangkaso, tulad ng ubo na may mabigat na plema.
4. COPD (obstructive lung disease): Maaaring isama ang bromhexine sa COPD therapy upang makatulong sa pag-alis ng plema at pagbutihin ang respiratory function.
5. Cystic fibrosis: Sa mga pasyenteng may cystic fibrosis, na kung saan ay nailalarawan sa paggawa ng mabigat at malagkit na mucus, maaaring makatulong ang bromhexine sa pagpapanipis ng mucus at gawing mas madali ang pag-ubo.
6. Paghahanda para sa mga diagnostic procedure: Maaaring gamitin ang bromhexine upang maghanda para sa ilang partikular na diagnostic procedure, gaya ng bronchoscopy, upang makatulong sa pag-alis ng mucus.

Paglabas ng form

1. Mga tablet: Ito ang pinakakaraniwang anyo. Ang mga bromhexine tablet ay kadalasang kinukuha nang pasalita kasama ng tubig.
2. Syrup: Ang form na ito ay maginhawa para sa mga bata at matatanda na mas gusto ang isang likidong anyo ng gamot. Ang syrup ay karaniwang may kaaya-ayang lasa at madaling i-dose gamit ang isang espesyal na takip sa pagsukat.
3. Mga Kapsul: Ang bromhexine ay maaari ding makuha sa anyo ng kapsula, na kinukuha nang pasalita at kadalasang hinuhugasan ng tubig.
4. Injection solution: Maaaring minsan ay ibigay ang Bromhexine bilang injection solution, ngunit ang paraan ng pangangasiwa na ito ay hindi gaanong karaniwan at mas madalas na ginagamit sa mga setting ng ospital.

Pharmacodynamics

1. Pagbabawas ng mga pagtatago sa respiratory tract: Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng bromhexine ay upang pasiglahin ang paglabas ng tubig at electrolytes sa respiratory tract, na humahantong sa pagnipis ng mucus at ginagawang mas madaling mag-expectorate. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-activate ng mga channel ng mga cell lamad at pagtaas ng pagtatago ng serous na pagtatago ng mga glandula ng bronchial mucosa.
2. Pagpapabuti ng mucociliary clearance: Nakakatulong din ang Bromhexine na pahusayin ang mucociliary clearance - isang mekanismo para sa pag-alis ng mucus at contaminants mula sa mga daanan ng hangin dahil sa aktibidad ng cilia at mucus secretion.
3. Mga anti-inflammatory effect: Ipinakita ng ilang pag-aaral na ang bromhexine ay maaaring may mga anti-inflammatory properties, na tumutulong na mabawasan ang pamamaga sa mga daanan ng hangin. Gayunpaman, ang eksaktong mekanismo ng pagkilos na ito ay nangangailangan ng karagdagang pananaliksik.
4. Antioxidant Action: May ebidensya na ang bromhexine ay maaaring may mga katangian ng antioxidant, na tumutulong na protektahan ang mga selula ng daanan ng hangin mula sa pinsalang dulot ng mga libreng radical.
5. Exspectorant action: Nakakatulong ang Bromhexine na pataasin ang pagbuo at pag-alis ng mucus mula sa respiratory tract, na tumutulong na mapawi ang expectoration at mapawi ang ubo.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang bromhexine ay karaniwang mahusay na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration. Ang pinakamataas na konsentrasyon sa plasma ay karaniwang nakakamit 1-3 oras pagkatapos ng pangangasiwa.
2. Pamamahagi: Ang bromhexine ay ipinamamahagi sa mga tisyu ng katawan, kabilang ang respiratory tract at mucous membranes ng mga baga.
3. Metabolismo: Ang Bromhexine ay na-metabolize sa atay upang bumuo ng mga aktibong metabolite.
4. Excretion: Ang pangunahing ruta ng pag-aalis ng bromhexine at mga metabolite nito ay sa pamamagitan ng mga bato. Ang maliliit na halaga ay maaari ding ilabas sa ihi.
5. Kalahating buhay: Ang kalahating buhay ng bromhexine ay karaniwang mga 6-12 oras.

Dosing at pangangasiwa

1. Mga tablet:

   • Karaniwan ang mga bromhexine tablet ay iniinom nang pasalita, ganap na hinugasan ng tubig.
   • Ang karaniwang dosis para sa mga nasa hustong gulang ay 8-16 mg 2-3 beses sa isang araw.
   • Para sa mga bata, ang dosis ay depende sa edad at timbang. Ang mga rekomendasyon sa dosis ay dapat ibigay ng isang manggagamot.

2. Syrup:

   • Ang bromhexine syrup ay kadalasang iniinom nang pasalita, madalas pagkatapos kumain.
   • Para sa mga nasa hustong gulang, karaniwang inirerekomenda ang isang dosis na 8-16 ml (naaayon sa 8-16 mg ng aktibong substance) 2-3 beses sa isang araw.
   • Para sa mga bata, ang dosis ay depende sa edad at timbang. Ang mga rekomendasyon sa dosis ay dapat ibigay ng isang manggagamot.

3. Mga Kapsul:

   • Tulad ng mga tablet, ang mga kapsula ng bromhexine ay karaniwang iniinom nang pasalita kasama ng tubig.
   • Ang dosis ay katulad ng dosis ng mga tablet.

4. Solusyon para sa iniksyon:

   • Ang ganitong uri ng paggamit ay karaniwang nakalaan para sa mga kaso kung saan ang paggamit ng mga oral form ay hindi posible o kapag kinakailangan ang mabilis na pagkilos.
   • Ang dosis at dalas ng mga iniksyon ay tinutukoy ng doktor depende sa kondisyon ng pasyente at sa likas na katangian ng sakit.

Gamitin Bromhexine sa panahon ng pagbubuntis

Mga rekomendasyon para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis:

1. Impormasyon sa kaligtasan:

   • Limitado ang siyentipikong data sa mga epekto ng bromhexine sa mga buntis na kababaihan. Ang mga pag-aaral sa hayop ay hindi nagpakita ng direkta o hindi direktang nakakapinsalang epekto sa pagbubuntis, pag-unlad ng embryo/fetal, panganganak o postnatal development. Gayunpaman, ang kawalan ng negatibong data mula sa mga pag-aaral sa hayop ay hindi palaging ginagarantiyahan ang kaligtasan sa mga tao.

2. Gamitin sa unang trimester:

   • Dahil sa kakulangan ng sapat na data, hindi inirerekomenda ang paggamit ng bromhexine sa unang trimester ng pagbubuntis. Ito ang panahon ng pinakamalaking panganib para sa pagbuo ng mga intrauterine defect sa fetus.

3. Gamitin sa ikalawa at ikatlong trimester:

   • Ang paggamit ng bromhexine sa ikalawa at ikatlong trimester ay posible kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Maaaring isaalang-alang ng doktor ang paggamit ng bromhexine batay sa mga sintomas at pangangailangan ng pasyente.

4. Paggawa ng mga desisyon sa paggamot:

   • Anumang desisyon na magpagamot ng bromhexine sa panahon ng pagbubuntis ay dapat gawin kasabay ng isang manggagamot, na maaaring magsuri ng mga panganib at benepisyo batay sa indibidwal na klinikal na sitwasyon.

Mga Alternatibo:

• Upang mapawi ang mga sintomas ng ubo at pagsisikip ng daanan ng hangin sa panahon ng pagbubuntis, maaari mong isaalang-alang ang mas ligtas na mga alternatibo gaya ng pag-humidify ng hangin, pag-inom ng maraming likido, at paggamit ng mga saline nasal spray. Maaaring makatulong ang mga paraang ito na mapawi ang mga sintomas nang hindi gumagamit ng mga gamot.

Contraindications

1. Individual intolerance o allergic reaction: Ang mga taong may kilalang indibidwal na hindi pagpaparaan sa bromhexine o anumang iba pang bahagi ng gamot ay dapat na iwasan ang paggamit nito.
2. Peptic ulcer ng tiyan at duodenum: Para sa peptic ulcer ng tiyan at duodenum, ang paggamit ng bromhexine ay maaaring magpapataas ng pangangati ng mucous membrane at maging sanhi ng paglala ng sakit.
3. Pagbubuntis at pagpapasuso: Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, ang paggamit ng bromhexine ay dapat talakayin sa isang doktor, dahil ang kaligtasan ng paggamit nito sa panahong ito ay hindi pa ganap na naitatag.
4. Malubhang dysfunction ng bato at atay: Kung mayroon kang malubhang sakit sa bato o atay, maaaring kailanganin ang mga pagsasaayos ng dosis o kumpletong paghinto ng gamot.
5. Bronchial asthma: Sa ilang pasyenteng may bronchial asthma, ang paggamit ng bromhexine ay maaaring magdulot ng paglala ng mga sintomas o reaksiyong alerhiya, kaya dapat itong gamitin nang may pag-iingat.
6. Mga Bata: Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng bromhexine sa mga batang wala pang 6 taong gulang ay hindi pa naitatag.
7. Partikular na pag-iingat kung may kasaysayan ng hemoptysis: Ang mga pasyente na may predisposisyon sa hemoptysis ay dapat gumamit ng bromhexine nang may pag-iingat at sa ilalim ng medikal na pangangasiwa.

Mga side effect Bromhexine

1. Mga sakit sa gastrointestinal:

   • Ang pinakakaraniwang naiulat na mga sintomas ay pagduduwal, pagsusuka at pagtatae. Maaaring makaranas ng pananakit ng tiyan o paghihirap sa tiyan ang ilang pasyente.

2. Mga reaksiyong alerhiya:

   • Bagaman ito ay bihira, ang bromhexine ay maaaring magdulot ng mga reaksiyong alerdyi sa balat gaya ng pantal, pangangati, o pantal. Sa napakabihirang mga kaso, maaaring mangyari ang mas malubhang reaksyon, kabilang ang angioedema o anaphylactic shock.

3. Mga dermatological na reaksyon:

   • Sa ilang mga kaso, maaaring lumitaw ang mga pantal sa balat, na kadalasang nawawala pagkatapos ihinto ang gamot.

4. Mga sakit sa paghinga:

   • Ang bromhexine ay minsan ay maaaring magdulot ng bronchospasm, lalo na sa mga pasyenteng may hika o talamak na nakahahawang sakit sa baga.

5. Iba pang bihirang epekto:

   • Maaaring mangyari din ang pananakit ng ulo, pagkahilo, pagkapagod at labis na pagpapawis, ngunit ang mga epektong ito ay medyo bihira.

Labis na labis na dosis

|. | вость, головная боль, гиперактивность или депрессия дыхания.
1. Повышение вязкости мокроты: Возможно увеличение вязкости мокроты в дыхательных путях, что может затрукнид.
2. Iba pang sistematikong epekto: Ang labis na dosis ay maaaring magdulot ng iba't ibang mga sistematikong komplikasyon, kabilang ang mga problema sa cardiovascular, gastrointestinal at respiratory.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Mga Antibiotic: Maaaring mapahusay ng Bromhexine ang pagtagos ng mga antibiotic sa bronchial mucosa, na maaaring mapabuti ang pagiging epektibo ng mga ito.
2. Mucolytics at expectorants: Ang kumbinasyon ng bromhexine sa iba pang mucolytics at expectorants ay maaaring mapahusay ang epekto nito, na nakakatulong sa pagnipis ng plema at pagtanggal nito.
3. Mga remedyo sa ubo: Maaaring isama ang bromhexine sa mga gamot sa ubo gaya ng codeine o dextromethorphan upang mapawi ang mga sintomas ng ubo.
4. Mga gamot na nakakapagpapahina sa cough reflex center: Ang sabay-sabay na paggamit ng bromhexine sa mga gamot na nakakapagpapahina sa cough reflex center, gaya ng opiates o benzodiazepines, ay maaaring mabawasan ang reflex cough.
5. Mga gamot na nakakaapekto sa atay: Ang bromhexine ay na-metabolize sa atay, kaya ang paggamit kasama ng iba pang mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng atay ay maaaring makaapekto sa metabolismo nito.