Bromocriptine-KB

Ang Bromocriptine ay isang gamot na kabilang sa klase ng ergoline derivatives. Ang gamot na ito ay gumaganap bilang isang dopamine receptor agonist, na ginagaya ang mga epekto ng dopamine sa utak. Ang bromocriptine ay malawakang ginagamit upang gamutin ang iba't ibang kondisyong medikal na nauugnay sa endocrine system at nervous system.

Bromocriptine ay pinasisigla ang dopamine receptors sa utak, na humahantong sa pagbaba sa produksyon ng prolactin ng pituitary gland. Ginagawa nitong epektibo sa paggamot sa mga kondisyong nauugnay sa labis na pagtatago ng prolactin.

Mga pahiwatig Bromocriptine

1. Hyperprolactinemia: Ang bromocriptine ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang hyperprolactinemia, na nailalarawan sa labis na antas ng prolactin sa dugo. Ang kundisyong ito ay maaaring iugnay sa mga iregularidad ng regla, kawalan ng katabaan, hypogonadism, gynecomastia, at iba pang sintomas.
2. Prolactinoma: Maaaring gamitin ang Bromocriptine upang gamutin ang prolactinoma, isang tumor ng pituitary gland na nagiging sanhi ng paglabas ng labis na prolactin.
3. Parkinson's Disease: Ang Bromocriptine ay minsan ginagamit upang gamutin ang Parkinson's disease bilang pandagdag o alternatibo sa iba pang mga gamot.
4. Empty splenic fossa syndrome: Ito ay isang bihirang kondisyon kung saan pinupuno ng fluid o tissue ang espasyo sa ibaba ng pituitary gland. Maaaring gamitin ang Bromocriptine upang gamutin ang mga sintomas na nauugnay sa mga kundisyong ito.
5. Pagpigil sa Paggagatas: Pagkatapos ng panganganak, kung hindi plano ng babae na magpasuso, maaaring gamitin ang bromocriptine upang sugpuin ang paggagatas.

Paglabas ng form

Ang bromocriptine ay karaniwang magagamit bilang isang tablet para sa oral administration. Maaaring may iba't ibang dosis ang mga tablet depende sa mga medikal na pangangailangan ng pasyente at reseta ng doktor.

Pharmacodynamics

1. Dopamine agonist: Ang Bromocriptine ay isang agonist sa dopamine receptors, lalo na dopamine D2 receptors. Ito ay humahantong sa pagpapasigla ng mga dopaminergic pathway sa utak.
2. Pagbabawas ng pagtatago ng prolactin: Nakakatulong ang Bromocriptine na bawasan ang pagtatago ng prolactin, isang hormone na responsable para sa regulasyon ng maraming prosesong pisyolohikal, gaya ng reproductive function, mammary gland at iba pa.
3. Paggamot ng hyperprolactinemia: Ang Bromocriptine ay ginagamit sa paggamot ng hyperprolactinemia, kapag ang antas ng prolactin sa dugo ay labis na tumaas. Maaari itong humantong sa mga iregularidad ng regla, galactorrhea, kawalan ng katabaan at iba pang problema.
4. Pagpapabuti ng mga sintomas ng Parkinson's disease: Ginagamit din ang Bromocriptine sa paggamot ng Parkinson's disease, dahil ang dopaminergic effect nito ay makakatulong na mabawasan ang mga sintomas ng neurological disease na ito, gaya ng panginginig, paninigas at dyskinesia.
5. Regulasyon ng prolactinoma: Sa kaso ng prolactinoma, mga pituitary tumor na gumagawa ng prolactin, maaaring gamitin ang bromocriptine upang bawasan ang laki ng tumor at bawasan ang pagtatago ng prolactin.
6. Iba pang mga endocrine at neurological effect: Ang Bromocriptine ay maaari ding makaapekto sa iba pang mga endocrine system at neurological function sa katawan, na maaaring maging kapaki-pakinabang sa paggamot ng iba pang mga sakit at kundisyon.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang bromocriptine ay karaniwang mahusay na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration.
2. Pamamahagi: Mayroon itong malawak na distribusyon sa mga tisyu ng katawan, kabilang ang pituitary gland at hypothalamus.
3. Metabolismo: Ang Bromocriptine ay na-metabolize sa atay.
4. Excretion: Ang Bromocriptine ay pangunahing inilalabas sa pamamagitan ng apdo, gayundin sa ihi sa anyo ng mga metabolite.
5. Half-life: Ang kalahating buhay ng bromocriptine ay humigit-kumulang 15 oras.

Dosing at pangangasiwa

1. Hyperprolactinemia:

   • Ang paunang dosis ay karaniwang 1.25 hanggang 2.5 mg na kinukuha nang isang beses o dalawang beses araw-araw.
   • Ang dosis ay maaaring unti-unting tumaas sa ilalim ng medikal na pangangasiwa depende sa tugon sa paggamot.
   • Ang maximum na inirerekomendang pang-araw-araw na dosis ay karaniwang 15 mg.

2. Parkinson's disease:

   • Ang paunang dosis ay maaaring 1.25 hanggang 2.5 mg na kinuha isang beses o dalawang beses araw-araw.
   • Ang dosis ay maaaring unti-unting tumaas sa isang dosis ng pagpapanatili sa ilalim ng medikal na pangangasiwa.
   • Ang karaniwang dosis ng pagpapanatili para sa karamihan ng mga pasyente ay 10 hanggang 40 mg bawat araw sa mga hinati na dosis.

3. Amenorrhea at anovulatory cycle:

   • Ang dosis ay maaaring mag-iba depende sa tugon ng pasyente sa paggamot at mga layunin ng paggamot.
   • Ang karaniwang panimulang dosis ay 1.25 hanggang 2.5 mg, na kinukuha nang isang beses o dalawang beses araw-araw.
   • Ang dosis ay maaaring tumaas o bumaba sa ilalim ng medikal na pangangasiwa.

Gamitin Bromocriptine sa panahon ng pagbubuntis

1. Prolactinoma:

   • Ang bromocriptine ay madalas na inireseta upang bawasan ang laki ng prolactinomas, mga tumor ng pituitary gland na gumagawa ng prolactin. Sa mga buntis na kababaihan na may prolactinomas, maaaring gamitin ang bromocriptine upang pigilan ang kanilang paglaki, na maaaring ma-stimulate ng mataas na antas ng estrogen sa panahon ng pagbubuntis.
   • Gayunpaman, ang ilang mga pag-aaral at klinikal na data ay nagpapahiwatig na ang prolactinoma ay kadalasang hindi lumalaki sa laki pagkatapos ng paglilihi, na nagpapahintulot sa ilang kababaihan na ihinto ang paggamot sa bromocriptine sa panahon ng pagbubuntis.

2. Mga panganib at kaligtasan:

   • Bagaman malawakang ginagamit ang bromocriptine sa panahon ng pagbubuntis sa mga babaeng may prolactinomas, mahalagang isaalang-alang na ang kaligtasan nito para sa fetus ay hindi ginagarantiyahan. Ang mga pag-aaral sa hayop ay nagpakita ng ilang mga panganib, ngunit ang data sa mga epekto sa mga tao ay limitado.

3. Mga rekomendasyon ng mga doktor:

   • Kung buntis habang ginagamot ng bromocriptine, kadalasang pinapayuhan ang mga babae na ihinto ang pag-inom ng gamot maliban kung may mahigpit na indikasyon na ipagpatuloy ito, gaya ng malaki o mabilis na paglaki ng mga tumor.
   • Maaaring regular na subaybayan ng mga doktor ang mga antas ng prolactin at ang laki ng prolactinoma sa panahon ng pagbubuntis upang masuri ang pangangailangan na muling simulan ang paggamot sa bromocriptine.

Contraindications

1. Individual intolerance o allergic reaction: Ang mga taong may kilalang indibidwal na hindi pagpaparaan sa bromocriptine o anumang iba pang bahagi ng gamot ay dapat na iwasan ang paggamit nito.
2. Sakit sa cardiovascular: Maaaring kontraindikado ang paggamit ng bromocriptine sa mga pasyenteng may malubhang sakit sa cardiovascular, gaya ng hindi matatag na angina, talamak na myocardial infarction, o pagpalya ng puso.
3. Hypotension (mababang presyon ng dugo): Ang mga pasyenteng may mababang presyon ng dugo o may posibilidad na magkaroon ng hypotension ay dapat gumamit ng bromocriptine nang may pag-iingat dahil maaari itong magdulot ng pagbaba ng presyon ng dugo.
4. Mga sakit sa vascular: Ang paggamit ng bromocriptine ay maaaring kontraindikado sa pagkakaroon ng mga vascular disorder, tulad ng ischemic stroke o malubhang vascular disease, dahil sa potensyal para sa mas mataas na vascular effect ng gamot.
5. Pagbubuntis at pagpapasuso: Ang paggamit ng bromocriptine sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay dapat talakayin sa iyong doktor dahil ang kaligtasan ng paggamit nito sa panahong ito ay maaaring limitado.
6. May kapansanan sa paggana ng atay: Ang mga pasyenteng may kapansanan sa paggana ng atay ay maaaring mangailangan ng mga pagsasaayos ng dosis ng bromocriptine o paghinto.
7. May kapansanan sa paggana ng bato: Kung may kapansanan ang paggana ng bato, maaaring kailanganin na ayusin o ganap na ihinto ang dosis ng bromocriptine.
8. Paghina ng thyroid function: Maaaring makaapekto ang Bromocriptine sa thyroid function, kaya maaaring kontraindikado ang paggamit nito sa mga pasyenteng may thyroid dysfunction.

Mga side effect Bromocriptine

1. Pag-aantok at pagkahilo: Ito ang ilan sa mga pinakakaraniwang side effect ng bromocriptine. Maaaring makaapekto ang mga ito sa iyong kakayahang mag-concentrate at magmaneho.
2. Mga Pagkagambala sa Pag-iisip: Maaaring mangyari ang mga saykayatrikong epekto gaya ng pagkabalisa, depresyon, pagsalakay, guni-guni, at antok.
3. Sakit ng ulo: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pananakit ng ulo o paglala ng kasalukuyang pananakit ng ulo.
4. Pagduduwal at pagsusuka: Ang mga gastric upset na ito ay maaaring mangyari sa ilang pasyente habang umiinom ng bromocriptine.
5. Hypotension: Ang Bromocriptine ay maaaring magdulot ng pagbaba ng presyon ng dugo, na maaaring humantong sa pagkahilo o pagkahimatay.
6. Mga abala sa ritmo ng puso: Maaaring makaranas ang ilang pasyente ng mga abala sa ritmo ng puso gaya ng tachycardia o arrhythmia.
7. Mga reaksyon sa balat: Maaaring mangyari ang mga reaksiyong allergic sa balat gaya ng pangangati, pamumula, pantal o pantal.
8. Disfunction ng digestive system: Maaaring mangyari ang pagtatae, paninigas ng dumi o iba pang sakit sa gastrointestinal.
9. Mga problema sa paningin: Maaaring makaranas ang ilang pasyente ng mga problema sa paningin, gaya ng malabong paningin o mga pagbabago sa kulay ng paningin.
10. Iba pang mga side effect: Isama ang nabawasan na libido, tumaas na pagtatago ng gatas, dehydration, atbp.

Labis na labis na dosis

1. Hypotension: Isa sa mga pinakakaraniwang sintomas ng labis na dosis ay ang isang matinding pagbaba sa presyon ng dugo, na maaaring humantong sa pagkahilo, panghihina, pagkahimatay, o kahit pagkawala ng malay.
2. Tachycardia: Ang labis na dosis ay maaaring magdulot ng mabilis na tibok ng puso at mga arrhythmia sa puso.
3. Hyperprolactinemia: Dahil ginagamit ang bromocriptine para mapababa ang mga antas ng prolactin, ang labis na bromocriptine sa labis na dosis ay maaaring magdulot ng hyperprolactinemia, na maaaring humantong sa mga hindi kanais-nais na epekto na nauugnay sa hormone na ito.
4. Mga sintomas ng neurological: Ang mga sintomas ng neurological gaya ng pananakit ng ulo, pagkahilo, pag-aantok, pagkabalisa, seizure, pagkalito o guni-guni ay maaari ding mangyari.
5. Nakakalason na epekto sa atay: Sa kaso ng labis na dosis, ang pagtaas ng antas ng mga enzyme sa atay at ang pagbuo ng hepatotoxicity ay maaaring mangyari.
6. Iba pang mga systemic effect: Posible ang iba't ibang mga systemic na komplikasyon, kabilang ang mga gastrointestinal disorder, allergic reactions, abala sa pagtulog, at iba pa.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Dopaminergic na gamot: Maaaring mapahusay ng Bromocriptine ang dopaminergic effect ng iba pang mga gamot gaya ng levodopa, dopamine at dopamine agonists, na maaaring magresulta sa mas mataas na panganib ng mga side effect.
2. Mga antihypertensive na gamot: Maaaring mapahusay ng Bromocriptine ang hypotensive effect ng mga antihypertensive na gamot, lalo na angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) at beta-blockers.
3. Mga antiepileptic na gamot: Maaaring makipag-ugnayan ang Bromocriptine sa ilang antiepileptic na gamot, tulad ng carbamazepine at valproic acid, dahil sa mga epekto ng mga ito sa hepatic metabolism.
4. Mga gamot na nagpapataas ng metabolismo sa hepatic: Ang mga gamot na maaaring magpapataas ng metabolismo sa hepatic, gaya ng rifampicin o phenytoin, ay maaaring magpababa sa konsentrasyon ng bromocriptine sa katawan.
5. Mga gamot na nagpapababa ng metabolismo sa atay: Ang mga gamot na maaaring magpababa ng metabolismo sa hepatic, gaya ng mga cytochrome P450 inhibitors (hal., ketoconazole), ay maaaring magpapataas ng mga konsentrasyon ng bromocriptine at magpataas ng panganib ng mga side effect ng bromocriptine.