Ang mataas na antas ng testosterone ay nauugnay sa mas mataas na panganib na magkaroon ng atrial fibrillation sa mga matatandang lalaki

Ang pagtugon sa mga problema sa cardiovascular sa mga matatanda ay isang kritikal na bahagi ng pampublikong kalusugan. Ang atrial fibrillation (AFib) ay isang pangkaraniwan at may problemang sakit sa ritmo ng puso, at interesado ang mga mananaliksik na maunawaan ang mga salik ng panganib nito.

Sinusuri ng pag-aaral, na inilathala sa eClinicalMedicine, ang kaugnayan sa pagitan ng mga antas ng testosterone at AFib sa mahigit 4,500 lalaki. Natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga matatandang lalaki na may mas mataas na antas ng nagpapalipat-lipat na testosterone ay may mas mataas na panganib ng AFib. Itinatampok ng mga resulta ang kahalagahan ng malapit na pagsubaybay sa mga antas ng AFib at testosterone sa mga matatandang lalaki.

Habang nagpapatuloy ang pananaliksik, maaaring kailanganin ng mga clinician na isaalang-alang ang mga panganib ng AFib kapag tinatasa ang mga panganib ng testosterone therapy sa matatandang lalaki.

Atrial fibrillation: mga panganib at panganib na kadahilanan

Ang atrial fibrillation ay nangyayari kapag ang mga upper chamber ng puso ay hindi regular na tumibok. Ang AFib ay ang pinakakaraniwang uri ng heart rhythm disorder, ayon sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Tinatantya din ng CDC na sa 2030 magkakaroon ng 12.1 milyong tao ang may AFib sa US.

Maaaring mapanganib ang AFib dahil pinapataas nito ang panganib ng mga pamumuo ng dugo, na maaaring humantong sa mga stroke sa utak.

Ang non-study author na si Kevin Rabiy, MD, isang cardiologist sa Memorial Herman, ay nagpaliwanag:

Ang

“Atrial fibrillation ay isang heart rhythm disorder na nagdudulot ng magulong electrical activity at contraction sa upper chambers ng puso (atria). Maaari itong humantong sa mga hindi kasiya-siyang sintomas, ngunit pinapataas din nito ang panganib ng stroke at nagpapahina sa puso. Ito ay isang kondisyon na kailangang maingat na subaybayan at gamutin ng isang cardiologist."

Bagaman makakatulong ang mga doktor sa paggamot sa AFib sa ilang partikular na gamot at maging sa operasyon, mahalagang isaalang-alang din kung paano bawasan ang panganib ng AFib. Kabilang sa ilang karaniwang salik sa panganib para sa AFib ang pagtanda, isang family history ng AFib, mga panic disorder, labis na pag-inom ng alak, at paninigarilyo.

Paano nakakaapekto ang antas ng testosterone sa panganib ng AFib?

Nais suriin ng mga mananaliksik ng kasalukuyang pag-aaral kung paano nakakaapekto ang mga antas ng testosterone sa matatandang lalaki sa panganib ng AFib. Napansin nila na ang nagpapalipat-lipat na antas ng testosterone ay karaniwang bumababa sa edad, at ang testosterone therapy ay tumaas sa matatandang lalaki.

Ang non-study author na si Mehran Movassaghi, MD, isang board-certified urologist at direktor ng Men's Health sa Providence Saint John's Medical Center at assistant professor of urology sa Saint John's Cancer Institute sa Santa Monica, California, ay nagpaliwanag:

“Habang tumatanda ang mga pasyente, bumababa ang mga antas ng testosterone. Simula sa edad na 30, bumababa ang mga antas ng testosterone ng isang porsyento bawat taon. Ang ilang mga pasyente na nagsimula nang medyo mataas ay maaaring hindi makapansin ng mga pagbabago sa kanilang enerhiya, mood, o sekswal na pagganap. Gayunpaman, ang mga pasyente ay karaniwang nagrereklamo ng mga sintomas na nagsisimula sa paligid ng edad na 40, at sa edad na ito ay ipinapayong ipasuri ang kanilang mga antas. Mahalaga hindi lang na gamutin ang bilang, ngunit talagang gamutin ang mga sintomas na nararanasan ng mga pasyente."

Gumamit ang mga mananaliksik ng data mula sa pag-aaral ng ASPirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE). Kasama sa pag-aaral ang 4570 malusog na lalaki. Ang lahat ng mga kalahok ay higit sa pitumpung taong gulang at walang nakaraang kasaysayan ng cardiovascular disease o thyroid cancer. Humigit-kumulang 12% ng mga kalahok ang may diabetes, at 75.9% ay may kasaysayan ng hypertension.

Ang average na oras ng follow-up ay 4.4 na taon. Sa pag-follow-up, 286 na lalaki, o 6.2%, ang nakabuo ng atrial fibrillation (AFib). Nasusubaybayan ng mga mananaliksik ang mga kalahok sa pamamagitan ng taunang mga personal na pagbisita at mga tawag sa telepono tuwing anim na buwan.

Hinati ng mga mananaliksik ang mga antas ng serum testosterone sa mga quintile at sinuri kung paano nauugnay ang mga antas ng testosterone ng mga kalahok sa saklaw ng atrial fibrillation.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpakita ng isang hindi linear na relasyon sa pagitan ng mga antas ng testosterone at ang saklaw ng AFib. Natagpuan nila na ang mga lalaking may mga antas ng testosterone sa pinakamataas na quintile ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng AFib kaysa sa mga may mas karaniwang antas ng testosterone. Ang mga katulad na resulta ay nakuha pagkatapos na ibukod ang mga kalahok na nakaranas ng pagpalya ng puso o iba pang mga pangunahing adverse cardiovascular na kaganapan sa panahon ng follow-up.

Napag-alaman ding independyente ang asosasyon sa ilang salik, kabilang ang body mass index, pag-inom ng alak, diabetes at altapresyon.

Nabanggit ng may-akda ng pag-aaral na si Cammy Tran, BSci, MPH mula sa Monash University, ang sumusunod:

“Nag-aral kami ng 4,570 malusog na matatandang lalaki sa una na may edad na 70 taong gulang at mas matanda at nalaman na ang mga lalaking may mas mataas na konsentrasyon ng testosterone ay halos dalawang beses ang panganib na magkaroon ng atrial fibrillation sa loob ng 4 na taon ng follow-up kumpara sa mga lalaki na ang mga konsentrasyon ng testosterone ay nasa gitna. Saklaw. Nakatutuwa na ang mas mataas na panganib ay para sa mga lalaki na ang mga konsentrasyon ng testosterone ay nasa loob ng normal na hanay."