Doritricin

Ang Doritricin ay isang kumbinasyong gamot na ginagamit upang gamutin ang mga kondisyon ng lalamunan at bibig. Kabilang sa mga pangunahing bahagi nito ang:

1. Benzalkonium Chloride: Ito ay isang antiseptiko na may mga katangiang antimicrobial. Nakakatulong itong bawasan ang pagdami ng bacteria at microorganism sa lalamunan at bibig.
2. Benzocaine: Ito ay isang lokal na pampamanhid na nakakatulong na mabawasan ang sakit at kakulangan sa ginhawa sa lalamunan. Hinaharangan nito ang paghahatid ng mga nerve impulses, na pansamantalang nagpapamanhid sa lugar ng paglalapat.
3. Tyrothricin: Ito ay isang antibiotic na ginagamit upang labanan ang mga bacterial infection. Kasabay ng mga antiseptic at analgesic na epekto ng benzalkonium chloride at benzocaine, tinutulungan ng tyrothricin na labanan ang mga impeksyon sa lalamunan na dulot ng bacteria.

Ang Doritricin ay karaniwang ipinapakita sa anyo ng mga lozenges at namamagang lalamunan. Ginagamit ito para sa nagpapakilalang paggamot ng iba't ibang sakit sa lalamunan, tulad ng namamagang lalamunan, pharyngitis at laryngitis.

Mga pahiwatig Dorithricin

1. Sore throat (acute tonsilitis) - pamamaga ng tonsil, na sinamahan ng pananakit ng lalamunan at hirap sa paglunok.
2. Ang pharingitis ay isang pamamaga ng pharyngeal mucosa, na nagdudulot ng pananakit ng lalamunan, pamumula at pamamaga.
3. Ang laryngitis ay isang pamamaga ng larynx, na ipinakikita ng pamamalat, namamagang lalamunan at kung minsan ay ubo.
4. Ang stomatitis ay isang pamamaga ng oral mucosa, na sinamahan ng pagbuo ng mga ulser at pananakit.
5. Ang gingivitis ay pamamaga ng gilagid, na sinamahan ng pamumula, pamamaga at pananakit.

Paglabas ng form

Ang Doritricin ay makukuha sa anyo ng mga lozenges. Ang gamot ay naglalaman ng mga aktibong sangkap: benzalkonium chloride, benzocaine at tyrothricin.

Pharmacodynamics

1. Benzalkonium chloride

Mekanismo ng pagkilos: Ang Benzalkonium chloride ay isang quaternary ammonium compound na gumaganap bilang isang antiseptic. Sinisira nito ang cell membrane ng bacteria, na humahantong sa pagtagas ng mga nilalaman ng cell at pagkamatay ng bacteria.

Action spectrum:

• Gram-positive bacteria
• Gram-negative bacteria
• Ilang mga virus at fungi

2. Benzocaine

Mekanismo ng pagkilos: Ang benzocaine ay isang lokal na pampamanhid na nagpapababa ng sakit. Hinaharang nito ang mga nerve impulses sa pamamagitan ng pag-stabilize ng mga cell membrane ng mga neuron, na pumipigil sa paglitaw at paghahatid ng mga signal ng sakit.

Mga Epekto:

• Pain relief para sa namamagang lalamunan
• Pagbabawas ng discomfort at sakit kapag lumulunok

3. Tyrothricin

Mekanismo ng pagkilos: Ang Tyrothricin ay isang pinaghalong polypeptide antibiotics (gramidin at tyrocidin) na sumisira sa mga cell membrane ng bacteria, na nagiging sanhi ng kanilang pagkamatay. Ang Tyrothricin ay nakakagambala sa mga function ng lamad, na nagiging sanhi ng paglabas ng mga ion at iba pang mahahalagang molekula mula sa cell.

Action spectrum:

• Gram-positive bacteria tulad ng Streptococcus spp. At Staphylococcus spp.
• Ilang gram-negative bacteria
• Ilang anaerobic bacteria

Synergism ng pagkilos

Ang kumbinasyon ng tatlong sangkap na ito sa Dorithricin ay nagbibigay ng kumplikadong epekto:

• Epektong antiseptiko dahil sa benzalkonium chloride, na sumisira o pumipigil sa paglaki ng mga pathogenic microorganism.
• Mabilis na binabawasan ng analgesic effect ng benzocaine ang pananakit at kakulangan sa ginhawa sa lalamunan.
• Ang antibacterial effect ng tyrothricin ay tumitiyak sa pagkasira ng mga bacteria na sensitibo dito, na tumutulong upang maalis ang impeksiyon nang mas mabilis.

Pharmacokinetics

1. Benzalkonium chloride:

   • Pagsipsip: Ang Benzalkonium chloride ay ginagamit bilang isang antiseptiko at kadalasang kumikilos nang lokal. Mahina itong nasisipsip sa pamamagitan ng mga mucous membrane.
   • Pamamahagi: Dahil ang benzalkonium chloride ay mahinang nasisipsip, ang sistematikong pamamahagi nito ay limitado.
   • Metabolismo at Pag-aalis: Kapag inilapat nang pangkasalukuyan, ang benzalkonium chloride ay halos walang sistematikong metabolismo at pangunahin itong inilalabas sa mga mababaw na pagtatago.

2. Benzocaine:

   • Pagsipsip: Ang benzocaine ay isang lokal na pampamanhid na kumikilos sa pamamagitan ng pagharang sa mga channel ng sodium sa mga neuron. Mahina rin itong naa-absorb sa pamamagitan ng mga mucous membrane kapag inilapat nang topically.
   • Pamamahagi: Kapag inilapat sa pangkasalukuyan, ang benzocaine ay nananatili pangunahin sa lugar ng aplikasyon at hindi sistematikong ipinamamahagi.
   • Metabolismo: Ang benzocaine ay na-metabolize ng mga esterases sa mga tisyu at plasma sa para-aminobenzoic acid (PABA) at ethanol.
   • Pag-alis: Ang mga metabolite ng benzocaine ay inilalabas sa ihi.

3. Tyrothricin:

   • Pagsipsip: Ang Tyrothricin ay isang antibyotiko na kumikilos din sa pangkasalukuyan. Mahina itong nasisipsip sa pamamagitan ng mga mucous membrane.
   • Pamamahagi: Ang Tyrothricin ay nananatili sa lugar ng paglalagay at direktang naipatupad ang epekto nito sa mga pathogenic microorganism.
   • Metabolismo at Pag-aalis: Dahil ang tyrothricin ay mahinang nasisipsip, ang systemic na metabolismo at pag-aalis nito ay bale-wala.

Dosing at pangangasiwa

Paraan ng aplikasyon:

• Ang mga tablet ay inilaan para sa resorption sa oral cavity.
• Ang tablet ay dapat na matunaw nang dahan-dahan, nang hindi ngumunguya o lumulunok nang buo, upang matiyak ang pangmatagalang epekto ng contact ng mga aktibong sangkap sa mauhog lamad ng bibig at lalamunan.

Dosis:

• Inirerekomenda ang mga matatanda at bata na higit sa 6 taong gulang na magtunaw ng 1 tablet bawat 2-3 oras.
• Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 6-8 na tablet.

Tagal ng paggamot:

• Ang kurso ng paggamot ay karaniwang 5-7 araw, ngunit maaaring ayusin ng doktor depende sa kondisyon ng pasyente at sa kalubhaan ng sakit.

Mga espesyal na tagubilin:

• Ang gamot ay hindi dapat inumin ng mga batang wala pang 6 taong gulang dahil sa panganib ng aspirasyon.
• Kung nagpapatuloy ang mga sintomas nang higit sa 5 araw o nagkaroon ng lagnat, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Gamitin Dorithricin sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng mga gamot sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga, dahil maraming gamot ang maaaring makaapekto sa paglaki ng sanggol. Tingnan natin ang mga bahagi ng gamot na Doritricin at ang epekto nito sa pagbubuntis:

1. Benzalkonium chloride:

   • Ito ay isang antiseptic na ginagamit upang patayin ang bacteria at pigilan ang kanilang paglaki.
   • Ang mga pag-aaral ng tao at hayop sa mga epekto ng benzalkonium chloride sa pagbubuntis ay limitado. Ang pangkasalukuyan na paggamit nito ay karaniwang itinuturing na ligtas, ngunit posible ang mga indibidwal na reaksyon.

2. Benzocaine:

   • Ito ay isang lokal na pampamanhid na ginagamit para mapawi ang pananakit.
   • Ang mga pag-aaral ng hayop ay hindi nagpakita ng malaking panganib sa fetus, ngunit walang sapat na data sa paggamit sa mga buntis na kababaihan. Sa pangkalahatan, ang pangkasalukuyan na benzocaine ay itinuturing na ligtas sa maliliit na dosis, ngunit dapat na iwasan ang labis na paggamit.

3. Tyrothricin:

   • Ito ay isang antibyotiko na ginagamit nang pangkasalukuyan upang gamutin ang mga impeksiyong bacterial.
   • Limitado ang pananaliksik sa kaligtasan nito sa pagbubuntis, kaya ang paggamit ng sangkap na ito ay dapat na nakabatay sa isang pagtatasa ng risk-benefit.

Mga pangkalahatang rekomendasyon:

• Konsultasyon sa isang Doktor: Bago gumamit ng anumang gamot, kabilang ang Dorithricin, sa panahon ng pagbubuntis, kumunsulta sa isang doktor. Magagawang tasahin ng doktor ang mga panganib at benepisyo ng paggamit ng gamot sa iyong partikular na kaso.
• Pag-iwas sa self-medication: Huwag kailanman mag-self-medicate, lalo na sa panahon ng pagbubuntis. Kahit na ang mga gamot na mukhang hindi nakakapinsala ay maaaring magkaroon ng mga hindi gustong epekto.
• Paggamit ng pinakamababang dosis: Kung inaprubahan ng iyong doktor ang paggamit ng gamot, mahigpit na sundin ang kanyang mga rekomendasyon at huwag lumampas sa inirerekomendang dosis.

Mga alternatibong pamamaraan:

• Sa ilang mga kaso, ang mga ligtas na remedyo sa bahay gaya ng pagmumog ng asin o mga herbal na pagbubuhos ay maaaring gamitin upang mapawi ang mga sintomas pagkatapos talakayin ang mga ito sa iyong doktor.

Contraindications

1. Allergy sa mga bahagi ng gamot: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity o allergy sa alinman sa mga bahagi ng Dorithricin (benzalkonium chloride, benzocaine, tyrothricin) ay dapat iwasan ang paggamit nito.
2. Mga Bata: Hindi inirerekomenda ang Dorithricin para sa mga batang wala pang 6 taong gulang dahil maaaring hindi nila sinasadyang malunok ang tableta o nahihirapang lunukin ito.
3. Methemoglobinemia: Dapat iwasan ng mga pasyenteng may hereditary o idiopathic methemoglobinemia ang paggamit ng benzocaine dahil maaari itong magdulot ng pagtaas ng antas ng methemoglobin sa dugo.
4. Malubhang pinsala sa mauhog lamad ng bibig at lalamunan: Maaaring kontraindikado ang paggamit ng gamot sa mga pasyenteng may matinding pinsala sa mauhog lamad ng bibig at lalamunan, gaya ng bukas na mga sugat o ulser.
5. Pagbubuntis at pagpapasuso: Ang kaligtasan ng Dorithricin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay hindi pa naitatag, kaya ang paggamit nito ay dapat lamang gawin kapag malinaw na kinakailangan at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.
6. Mga problema sa bato at atay: Ang mga taong may malubhang kapansanan sa paggana ng bato o atay ay dapat gumamit ng Dorithricin nang may pag-iingat at sa ilalim ng medikal na pangangasiwa.

Mga side effect Dorithricin

1. Mga reaksiyong alerhiya:

   • Mga pantal (pamumula at pangangati ng balat)
   • Pamamaga ng mauhog lamad ng bibig at lalamunan
   • Anaphylactic shock (napakabihirang ngunit malubhang epekto)

2. Mga lokal na reaksyon:

   • Iritasyon ng mauhog lamad ng bibig at lalamunan
   • Pagsunog o pangingilig sa site ng aplikasyon

3. Mga side effect na nauugnay sa benzocaine:

   • Methemoglobinemia (isang bihirang kondisyon kung saan nababawasan ang kakayahan ng dugo na magdala ng oxygen)

4. Mga side effect na nauugnay sa tyrothricin:

   • Posibleng magkaroon ng bacterial resistance na may pangmatagalang paggamit

Labis na labis na dosis

Mga sintomas ng labis na dosis

Benzalkonium chloride:

• Iritasyon ng mga mucous membrane
• Paso at pananakit sa lalamunan o tiyan
• Pagduduwal at pagsusuka
• Sa mga malalang kaso: respiratory depression, ritmo ng puso

Benzocaine:

• Mga sistematikong nakakalason na reaksyon, lalo na sa mga bata
• Methemoglobinemia (isang potensyal na mapanganib na kondisyon kung saan nababawasan ang kapasidad ng oxygen ng dugo)
• Kabilang sa mga sintomas ng methemoglobinemia ang: asul na balat, mga labi at mga kuko (syanosis), pagkahilo, igsi sa paghinga, pagkapagod, mabilis na tibok ng puso
• Mga reaksiyong alerhiya (urticaria, angioedema, anaphylactic shock)

Tyrothricin:

• Ang systemic toxicity ay hindi malamang dahil sa topical application, ngunit ang mga lokal na allergic reactions at pangangati ay posible

Mga hakbang sa kaso ng labis na dosis

1. Agad na tulong:

   • Ihinto ang paggamit ng gamot.
   • Kung hindi sinasadyang nalunok ang gamot, bigyan ang biktima ng sapat na tubig o gatas upang matunaw ang laman ng tiyan.
   • Huwag pukawin ang pagsusuka maliban kung pinapayuhan ng isang medikal na propesyonal.

2. Humingi ng tulong medikal:

   • Kumonsulta sa doktor o tumawag kaagad sa mga serbisyong pang-emergency.
   • Kung may malalang sintomas gaya ng hirap sa paghinga, matinding pananakit, cyanosis o pagkawala ng malay, tumawag ng ambulansya.

3. Paggamot sa mga sintomas:

   • Para sa methemoglobinemia: maaaring magreseta ang iyong doktor ng intravenous methylene blue.
   • Para sa mga reaksiyong alerhiya: posibleng gumamit ng mga antihistamine o adrenaline sa kaso ng anaphylactic shock.
   • Para sa systemic toxicity: pansuportang pangangalaga, pagsubaybay sa mahahalagang function ng organ, oxygen therapy kung kinakailangan.

Pag-iwas

• Maingat na sundin ang inirerekomendang dosis at mga tagubilin para sa paggamit.
• Itago ang gamot sa hindi maaabot ng mga bata.
• Huwag gamitin ang gamot nang mas mahaba kaysa sa inirerekomendang panahon o sa mas malaking dami kaysa sa inireseta.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Benzalkonium chloride:

• Kombinasyon sa mga anionic na substance (hal. Mga sabon): Maaaring bawasan ng mga anionic na substance ang bisa ng benzalkonium chloride bilang isang antiseptic.
• Iba pang mga antiseptiko at disinfectant: Ang pinagsamang paggamit ay maaaring mapahusay o, sa kabaligtaran, pahinain ang antiseptikong epekto.

2. Benzocaine:

• Iba pang lokal na anesthetics: Ang sabay-sabay na paggamit sa iba pang lokal na anesthetics (hal., lidocaine) ay maaaring mapahusay ang lokal na anesthetic na epekto at mapataas ang panganib ng mga nakakalason na reaksyon.
• Sulfonamides: Ang benzocaine ay na-metabolize sa para-aminobenzoic acid (PABA), na maaaring humadlang sa pagkilos ng sulfonamide antibiotics.
• Mga gamot na nagdudulot ng methemoglobinemia: Ang sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na maaaring magdulot ng methemoglobinemia (hal., nitrates, sulfonamides) ay maaaring tumaas ang panganib ng patolohiya na ito.

3. Tyrothricin:

• Iba pang pangkasalukuyan na antibiotic: Maaaring mapahusay ng sabay-sabay na paggamit ang antibacterial effect, ngunit maaari ring mapataas ang panganib na magkaroon ng resistensya o mga reaksiyong alerhiya.
• Mga sistematikong antibiotic: Ang pakikipag-ugnayan ay malamang na hindi dahil sa kaunting systemic na pagsipsip ng tyrothricin, ngunit sa teoryang posible na taasan o bawasan ang epekto ng mga systemic na antibiotic.