Natukoy ang mga biomarker ng Alzheimer's disease sa mga kabataang may diabetes

Sa pagtaas ng obesity rate sa United States at sa buong mundo, inaasahang tataas din ang prevalence ng diabetes, na makakaapekto sa mas maraming kabataan.

Ipinakita ng

Mga nakaraang pag-aaral na ang mga taong mahigit sa 40 taong may ganitong mga biomarker ay 60% hanggang 80% na mas malamang na magkaroon ng dementia o Alzheimer's disease.

Ipinapakita ng bagong pananaliksik na ang mga biomarker na nauugnay sa pag-unlad ng Alzheimer's disease (AD) sa bandang huli ng buhay ay naroroon sa mga taong may type 1 at type 2 diabetes na nagsimula noong murang edad.

Napagmasdan ng mga may-akda ng pag-aaral ang mga biomarker ng dugo na nauugnay sa Alzheimer's disease, pati na rin ang pagtaas ng antas ng amyloid protein sa mga rehiyon ng utak na nauugnay sa Alzheimer's disease sa mga kabataan at young adult na may diabetes.

Ang pag-aaral na ito ang unang sumusuri sa pagkakaroon ng mga potensyal na preclinical na senyales ng Alzheimer's disease sa mga kabataan at young adult. Na-publish kamakailan ang pag-aaral sa journal Endocrines.

"May dumaraming pangkat ng pananaliksik na sumusuri kung paano maaaring mag-ambag ang pathophysiology ng diabetes sa pag-unlad ng Alzheimer's disease at dementia," sabi ng unang may-akda ng pag-aaral na si Allison L. Shapiro, MD, MPH, assistant professor ng pediatric endocrinology sa Unibersidad ng Colorado.

“Kabilang sa mga pangunahing hypotheses ang insulin dysregulation (hal., insulin resistance at may kapansanan sa insulin secretion) at hyperglycemia,” sabi niya.

Ano ang koneksyon sa pagitan ng diabetes at Alzheimer's disease?

Tinatandaan ng mga may-akda ng kasalukuyang pag-aaral na ang mga nakaraang pag-aaral ay nagpakita na ang mga taong may adult-onset diabetes ay 60 hanggang 80 porsiyentong mas malamang na magkaroon ng dementia o Alzheimer's disease kumpara sa mga walang diabetes.

Para sa bagong pag-aaral, sinuri ng mga mananaliksik sa University of Colorado Anschutz Medical Campus ang data mula sa SEARCH cohort.

Sa cohort na ito, 25 tao ang may type 1 diabetes at 25 tao ang may type 2 diabetes. Ang karaniwang edad ng pinakabatang grupo ay 15 taon, at ang mga nakababatang nasa hustong gulang ay mga 27 taong gulang. Sa buong grupo, 59% ay mga babae.

Ang isang malusog na grupo ng kontrol ay nagbigay ng batayan para sa paghahambing. Kabilang dito ang 25 teenager, wala pang 15 taong gulang, at 21 young adult na may average na edad na humigit-kumulang 25 taon.

Blood plasma mula sa SEARCH cohort ay nasuri para sa mga biomarker ng Alzheimer's disease. Bilang karagdagan, ang bagong pag-aaral ay nag-recruit ng pitong taong may diabetes mula sa cohort at anim na kontrol para sa PET brain scan.

Ang mga taong may young-onset na diabetes ay nabanggit na may mas mataas na antas ng mga biomarker ng dugo na nauugnay sa Alzheimer's disease.

Ang mga pag-scan ay nagsiwalat ng pagkakaroon ng mga densidad ng amyloid at tau—parehong nauugnay sa Alzheimer's disease—sa mga bahagi ng utak na nauugnay sa Alzheimer sa mga may mga biomarker. Gayunpaman, ang mga pagkakaibang ito ay hindi umabot sa istatistikal na kahalagahan.

Anong uri ng diabetes ang nauugnay sa Alzheimer's disease?

Sinabi ni Shapiro na ang pag-aaral ay masyadong maliit upang matukoy kung aling uri ng diabetes ang may pinakamalaking panganib.

“Kakailanganin namin ang mas malalaking grupo ng mga tao at mas mahabang follow-up na oras para ganap na masagot ang tanong na ito,” sabi niya.

Hindi pa rin alam kung ang isang taong may maagang simula ng diabetes ay patuloy na magpapakita ng mga biomarker na nauugnay sa Alzheimer's disease habang sila ay tumatanda.

“Ang iba pang mga pag-aaral sa mga nasa hustong gulang na nagkaroon ng diabetes noong nasa hustong gulang ay nagpakita ng mga katulad na uso sa kung ano ang nakita namin sa aming mga nakababatang nasa hustong gulang na may young-onset na diabetes,” sabi ni Shapiro.

“Kasama ang data sa mga nasa hustong gulang, ilalagay namin sa hypothesize na ang mga trend na nakikita namin sa young adulthood ay magpapatuloy hanggang sa susunod na buhay.”

Courtney Kloske, Ph.D., direktor ng mga gawaing pang-agham para sa Alzheimer's Association, na hindi kasama sa pag-aaral, ay nagsabi na ang Alzheimer's disease at diabetes ay mga kumplikadong sakit.

“Ipinapakita ng pananaliksik na nagbabahagi sila ng ilang pinagbabatayan na mekanismo, gaya ng mga pagkagambala sa paggawa ng enerhiya ng ilang partikular na cell,” sabi ni Kloske.

Nabanggit ni Kloske na ang mga problema sa diabetes at cardiovascular, gaya ng hypertension at mga problema sa kolesterol, ay mga salik ng panganib para sa kapansanan sa pag-iisip at dementia, kabilang ang Alzheimer's disease.

Nagbabala si Kloske laban sa pagkuha ng pag-aaral bilang depinitibo, na sinasabing mayroon itong mga limitasyon na nangangahulugang "hindi namin maaaring kunin ang kanilang mga natuklasan bilang tiyak, ngunit tiyak na nararapat sila sa karagdagang pananaliksik."

Sinabi niya na ang pag-aaral ay masyadong maliit at paunang upang "subukan ang ideya na ang maagang pagsisimula ng diyabetis ay maaaring magsimula ng isang serye ng mga pagbabago sa utak na humahantong sa paghina ng cognitive at/o dementia."

Ano ang makakabawas sa panganib ng Alzheimer's disease?

“Bagaman bumibilis ang pagsasaliksik sa diabetes at Alzheimer's disease, wala pa ring sapat na impormasyon sa ngayon para matukoy kung ano mismo ang tungkol sa diabetes na nag-aambag sa mas mataas na panganib ng Alzheimer's disease at dementia," sabi ni Shapiro.

“Para sa mga taong may diabetes, ang patuloy na pagkontrol sa kanilang mga antas ng asukal sa dugo ay isang magandang kasanayan upang maiwasan ang mga komplikasyon ng diabetes. Ang kasanayang ito ay maaari ring makatulong na maiwasan ang pagtaas ng panganib ng mga problema sa pag-iisip dahil sa Alzheimer's disease at dementia." — Allison L. Shapiro, MD, MPH, unang may-akda ng pag-aaral

Ang pinakamaagarang aksyon na maaaring gawin para sa mga nasa mataas na panganib ay ang mga regular na cognitive assessment upang subaybayan ang pag-unlad ng dementia o Alzheimer's disease.

“Ang mga kadahilanan ng peligro para sa Alzheimer's disease at iba pang dementia ay nangyayari sa buong buhay,” sabi ni Kloske.

“Kung mas maaga nating matukoy ang mga pagbabago sa utak at mamagitan, at habang mas matagal tayong nagsasagawa ng mga gawi na malusog sa utak, mas mabuti,” dagdag niya.

Nabanggit ni Kloske na ang Alzheimer's Association ay nagbibigay ng mga alituntunin para sa pagpapanatili ng kalusugan ng utak, na nagbibigay-diin sa mga sumusunod na rekomendasyon sa kalusugan at pamumuhay:

• regular na pisikal na aktibidad
• diabetes at pamamahala ng presyon ng dugo
• pag-iwas sa paninigarilyo
• masarap na tulog
• balanseng nutrisyon.

Binagit din ni Kloske ang isang pag-aaral na tinatawag na U.S. POINTER.

Ang dalawang taong klinikal na pagsubok na ito, paliwanag niya, "ay tinatasa kung ang mga interbensyon sa pamumuhay na nagta-target ng maraming mga kadahilanan ng panganib nang sabay-sabay ay maaaring maprotektahan ang pag-andar ng pag-iisip sa mga matatandang may edad (60-79 taong gulang) na nasa mas mataas na panganib ng pagbaba ng cognitive " Data at pagsubok inaasahan ang mga resulta sa 2025.