Ang mababang antas ng bitamina D ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng diabetes sa mga matatanda

Ang isang kamakailang sistematikong pag-aaral at meta-analysis na inilathala sa journal Nutrients ng mga mananaliksik sa Italy ay nag-update ng sistematikong pagsusuri at meta-analysis upang suriin kung mababa ang antas ng bitamina Dsa serum (25-hydroxyvitamin D o 25OHD) ay hinuhulaan ang pagsisimula ng type 2 diabetes (T2D) sa mga matatanda. Sa kabila ng pagsasaayos para sa ilang potensyal na confounder, ang mababang antas ng 25OHD ay natagpuang nauugnay sa mas mataas na panganib na magkaroon ng type 2 diabetes sa mga matatanda.

Ang pandaigdigang paglaganap ng diabetes sa mga taong may edad na 20–79 taon ay 536.6 milyon noong 2021 at inaasahang tataas sa 783.2 milyon pagsapit ng 2045, ayon sa International Diabetes Federation (IDF) Diabetes Atlas. Pinakamataas ang prevalence ng diabetes sa mga matatanda, lalo na sa mga may edad na 75–79 taon, na hahantong sa malaking pagtaas sa mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan sa malapit na hinaharap.

Ang kakulangan sa bitamina D, karaniwan sa mga matatanda, ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng type 2 diabetes, na maaaring dahil sa papel nito sa pagtatago ng insulin pancreas, metabolic syndrome, pamamaga at genetic na mga kadahilanan. Habang ang mga obserbasyonal na pag-aaral at meta-analysis ay nagpapahiwatig ng kabaligtaran na kaugnayan sa pagitan ng 25OHD na mga antas at panganib sa diabetes, ang mga pag-aaral ng interbensyon ay nagbibigay ng magkasalungat na resulta. Ang ilang mga meta-analysis ay nagpapakita na ang pagkuha ng bitamina D ay nagpapababa ng panganib ng diabetes, lalo na sa mga taong may normal na timbang sa katawan. Gayunpaman, ang mga pag-aaral na ito ay pangunahing nakatuon sa mga nakababatang nasa hustong gulang, na may limitadong pananaliksik sa mga matatanda sa kabila ng kanilang mas mataas na panganib para sa parehong mga kondisyon. Samakatuwid, ang mga mananaliksik sa kasalukuyang pag-aaral ay nag-update ng isang nakaraang sistematikong pagsusuri at meta-analysis upang suriin kung ang mababang antas ng serum 25OHD (hypovitaminosis D) ay maaaring mahulaan ang simula ng type 2 diabetes sa mga matatanda.

Hinanap ng kasalukuyang pag-aaral ang mga database ng PubMed at SCOPUS upang isama ang mga longitudinal, inaasahang pag-aaral na may self-diagnosis ng diabetes, mga medikal na rekord, o pamantayan sa diagnostic ng American Diabetes Association. Ang mga cross-sectional na pag-aaral, mga pag-aaral na gumagamit ng non-serum 25OHD na mga pagtatasa, at mga pag-aaral na may lamang subclinical na pagsusuri sa diabetes ay hindi kasama. Kasama sa na-update na pagsusuri at meta-analysis ang 12 pag-aaral na sumasaklaw sa kabuuang 40,664 na matatanda mula sa mga populasyon ng European at North American. Ang average na edad ng mga kalahok ay 69.1 taon, at 66% ay kababaihan. Ang average na follow-up na panahon ay 7.3 taon.

Naaapektuhan ng Vitamin D ang panganib ng type 2 diabetes sa pamamagitan ng ilang mekanismo, kabilang ang modulating insulin secretion at action, pagbabawas ng insulin resistance, pag-regulate ng calcium at magnesium metabolism, ayon sa pananaliksik. Pagbabawas ng talamak na pamamaga at posibleng epekto sa metabolismo ng adipose tissue. Ang pag-unawa sa mga mekanismong ito ay mahalaga para ipaliwanag ang mga kumplikadong ugnayan sa pagitan ng katayuan ng bitamina D at metabolic na kalusugan, lalo na sa konteksto ng pag-iwas at pamamahala ng diabetes.

Ang pag-aaral ay natatangi dahil sinusuri nito ang kaugnayan sa pagitan ng bitamina D at insidente ng type 2 diabetes sa mga matatandang may sapat na gulang na may malaking sukat ng sample, malawak na pagsasaayos para sa mga covariate, at isang mahabang follow-up na panahon na may mababang heterogeneity sa mga resulta. Gayunpaman, ang pag-aaral ay limitado sa pamamagitan ng obserbasyonal na disenyo nito, kakulangan ng mga sanhi ng hinuha, kawalan ng pagtuon sa isang napakatandang populasyon, kakulangan ng mga pag-aaral na partikular sa kasarian, at paggamit ng radioimmunoassay upang sukatin ang mga antas ng serum 25OHD, na maaaring hindi gaanong tumpak kaysa sa pamamaraan ng chemiluminescence.

Sa konklusyon, ipinapakita ng kasalukuyang meta-analysis na ang mababang antas ng bitamina D ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng diabetes sa mga matatanda, kahit na pagkatapos mag-adjust para sa iba't ibang potensyal na confounder. Kinukumpirma at ina-update nito ang mga natuklasan ng 2017 na pag-aaral. Itinatampok ng mga resulta ang mas malawak na epekto ng bitamina D na higit pa sa kalusugan ng buto. Dahil sa paglaganap ng kakulangan sa bitamina D sa mga matatanda at ang pagtutok ng mga kasalukuyang klinikal na pagsubok sa mga nakababatang populasyon, kailangan ang karagdagang mahusay na disenyong pag-aaral upang kumpirmahin ang mga natuklasang ito sa mga napakatandang populasyon.