Pagsukat at kontrol ng sakit

Ang pinakasimpleng at pinakakaraniwang paraan ay ang pag-record ng kasidhian ng sakit gamit ang mga antas ng ranggo. May de-numerong ranggo scale (CHRSH) na binubuo ng isang magkakasunod na serye ng mga numero mula 1 hanggang 5 o 10. Ang mga pasyente ay dapat pumili ng isang numero na sumasalamin ang intensity ng sakit naranasan. Pandiwang ranggo scale (CPP) na binubuo ng isang hanay ng mga salita tagapaglarawan ng sakit, na sumasalamin sa antas ng pagtaas ng sakit, nang sunud-sunod na may bilang na mababa ang kalubhaan sa mataas: no (0), banayad na sakit (1), katamtaman ang sakit (2), malubhang sakit (3), napaka malubhang sakit (4), hindi matatakot (hindi mabata) sakit (5). Ang Visual analog scale (VASH) ay isang tuwid na linya na may haba na 100 mm na may o walang millimeter divisions na inilapat dito. Ang panimulang punto ng linya ay nangangahulugang walang sakit, ang pangwakas na linya ay hindi natatakot na sakit. Mula sa pasyente kinakailangan na tandaan ang antas ng sakit ng punto sa iminungkahing tuwid na linya. Para sa mga pasyente na nahihirapan sa abstracting at pagpapakita ng sakit sa anyo ng isang digit o ng isang punto sa isang tuwid na linya, maaari isa gumamit ng isang pangmukha (gayahin sakit scale).

Ang simple at mataas na sensitivity ng mga paraan ng ranggo-based scaling ay gumawa ng mga ito lubhang kapaki-pakinabang, at kung minsan ay lubhang kailangan sa klinikal na kasanayan, ngunit mayroon din sila ng isang bilang ng mga disadvantages. Ang matematikal na pagtatasa ng mga resulta ay batay sa hindi malamang palagay na ang bawat ranggo ay katumbas ng sikolohikal na yunit ng pagsukat. Ang sakit ay tinutukoy nang hindi malinaw - sa kasidhian, bilang isang simpleng pang-amoy, na naiiba lamang nang dami, samantalang ito ay may mga pagkakaiba sa husay. Analogous, numerical at verbal na mga antas ay nagbibigay ng isang solong, pangkalahatan na pagtatasa na sumasalamin sa halos ganap na unexplored na proseso ng pagsasama ng multidimensional na karanasan sa sakit.

Para sa multidimensional na pagtatasa ng sakit, R.Melzack at WSTorgerson (1971) ay nagpanukala ng isang questionnaire na tinatawag na McGill Pain Questionnaire. Ang isang paraan ng multidimensional semantic descriptive na sakit ay kilala rin, batay sa pinalawak na McGillian questionnaire (Melzack R ... 1975). Advanced questionnaire Binubuo 78 salita pananakit descriptor ipinakilala sa 20 subclasses (subscales) sa batayan ng semantiko kahulugan at anyo ng tatlong pangunahing mga klase (scale): madaling makaramdam, maramdamin, at evalyuativny. Ang mga resulta ng survey ay maaaring magsilbi bilang isang pamantayan para sa mental na kalagayan ng mga pasyente. Maraming mga pag-aaral ang nasubok ang kasapatan ng pamamaraan para sa pagtatasa ng sakit, kawalan ng pakiramdam at pagsusuri, ngayon ito ay naging karaniwang pamamaraang pagsusuri sa ibang bansa.

Ang isang katulad na gawain ay nagawa sa ating bansa. V.V.Kuzmenko, V.A.Fokin, E.R.Mattis et al (1986), batay Mac Gillovsky questionnaire, na binuo ng isang orihinal questionnaire NA Russian wika at iminungkahi ng isang paraan para sa pagtatasa ng mga resulta nito. Sa tanong na ito, ang bawat subclass ay binubuo ng mga salita na katulad sa kahulugan ng kanilang kahulugan, ngunit naiiba sa intensity ng sakit na ipinapadala. Ang mga subclasses ay bumubuo ng tatlong pangunahing mga klase (kaliskis): pandama, maramdamin at evaluative (pagsusuri). Ang mga descriptors ng scale ng sensor (1-13 subclasses) ay nagpapakilala sa sakit sa mga tuntunin ng mga makina o thermal effect, mga pagbabago sa mga spatial o temporal na mga parameter. Ang affective scale (14-19 subclasses) ay sumasalamin sa emosyonal na bahagi ng sakit sa mga tuntunin ng pag-igting, takot, galit o hindi aktibo na manifestations. Ang antas ng pagsusuri (20 subclass) ay binubuo ng limang salita na nagpapahiwatig ng isang pansariling pagtatasa ng kasidhian ng pasyente, at isang variant ng antas ng ranggo ng pandiwang. Kapag pinupunan ang questionnaire ng pasyente pinipili ang mga salita na naaayon sa kanyang nararamdaman sa sandaling ito, sa alinman sa mga 20 sub-klase (hindi kinakailangan sa bawat isa, ngunit lamang ng isang salita sa subclass). Ang bawat napiling salita ay may numerical value na naaayon sa ordinal number ng salita sa subclass. Bilang binabawasan sa pagpapasiya ng dalawang mga parameter: ang index number ng napiling mga tagapaglarawan (ICHVD) na kumakatawan sa bilang (sum) ng mga napiling salita, at rangguhan ang sakit index (RIB), na kung saan ay ang kabuuan ng Ordinal numero sa subclasses descriptors. Ang parehong mga tagapagpahiwatig ay kinakalkula para sa pandama at epektibong mga antas nang hiwalay at magkasama (kabuuang index).

Tanong ng sakit ng McGill

Anong mga salita ang maaari mong ilarawan ang iyong sakit? (touchscreen)
1. Pulsating Mapangamba Twitching Quilting Coyote Dolby	2. Katulad: Electric discharge, Ang shock ng kasalukuyang, Shot	3. Stitching Pagbabae Bourgeois Pagkagumon Punching
4. Biglang Direksyon Broadcasting	5. Pagpindot Pag-compress Mabaliw Wetting Pagyurak	6. Pagguhit iuwi sa ibang bagay Tariking out
7. Mainit Nasusunog Nagmumula natitigang	8. Makati Chipping Pagkakasala Jalyasçaya	9. Pipi Pagkakasakit Brainwashing Lominating pagbabaak
10. busaksak Lumalawak Kulubot Paglabag	11. Nawala Pagkalat Pagpasok Malaganap	12. Scratching sugat Ang pansiwang Pagbubutas Gnawing
	13. I-mute Pag-convert Chilling

Anong mga damdamin ang nagdudulot ng sakit, anong epekto ang mayroon ang pag-iisip? (sekswal na epekto)  

14. Pagod Ay nakakapagod	15. Mga sanhi: Isang pakiramdam ng pagduduwal, Pagkakatulog	16. Nagiging sanhi ng damdamin: Pagkabalisa, Takot. Horror
17. Inhibits Nakakainis Zloty Enrages Nagdudulot ng kawalan ng pag-asa	18. Enrages Dazzles	19. Ang sakit ay isang hadlang Ang sakit ay isang istorbo Pain - paghihirap Sakit - labis na pagpapahirap Sakit ay labis na pagpapahirap

Paano mo masusuri ang iyong sakit? (scoring scale)

20. Mahina Katamtaman Malakas Pinakamalakas Ang Hindi Matatawaran

Ayon sa kahulugan ng internasyonal na asosasyon para sa pag-aaral ng sakit, "ang sakit na threshold (PB) ay isang kaunting pang-amoy na maaaring maisasakatuparan." Ang isang nakapagtuturo katangian ay din ang antas ng tolerance sakit (sakit tolerance threshold - PPB), na tinukoy bilang "ang pinakamataas na antas ng sakit na maaaring matagal." Pangalan ng sakit sensitivity nabibilang na pamamaraan sa pananaliksik ay nabuo mula sa pangalan na ginamit sa loob nito algogenov stimulus: mechano-algometriya, thermo-algometriya, Electrical algometriya.

Sa karamihan ng kaso, bilang isang mekanikal epekto ay ginagamit ang presyon at pagkatapos ay ang pamamaraan ay tinatawag na tenzoalgometriey (dolorimetry) tenzoalgometrii Kapag PB ay ipinahayag sa presyon ng mga yunit ng puwersa sa bawat unit area (kg / cm ² ). Depende sa mga localization ng palitan nozzles ginagamit para sa mga sukat: ang ulo at malayo sa gitna paa't kamay na may isang lapad ng 1.5 mm, at sa napakalaking kalansay kalamnan - 5 mm. Ang Tenzoalgometry ay ginagawa sa pamamagitan ng isang unti o stepwise pagtaas sa presyon sa lugar ng pagsubok ng katawan. Ang masakit na pangyayari ay nangyayari sa panahong ang lakas ng presyur ay umabot sa mga halaga na sapat upang pukawin ang mga Ab-mechanoreceptor at C-polymodal nociceptor.

Ang kahulugan ng PB at PPB ay maaaring magbigay ng mahalagang klinikal na impormasyon. Ang pagbaba sa PB ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng allodynia, at ang pagbaba sa PPB ay isang tanda ng hyperesthesia (hyperalgesia). Peripheral sensitization ng nociceptors may kasamang parehong allodynia at hyperalgesia at gitnang sensitization nangyayari higit sa lahat hyperalgesia walang kapanabay allodynia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]