Erythropoietin sa dugo

Reference halaga (norm) ng erythropoietin concentration sa suwero: lalaki - 5,6-28,9 IU / l, babae - 8-30 IU / l.

Ang Erythropoietin ay isang hormon ng bato na kumokontrol sa erythropoiesis. Aktibong erythropoietin ay isang glycoprotein may isang molekular bigat ng 51 000. Humigit-kumulang 90% ng mga erythropoietin ay synthesized sa mga cell at glomerular maliliit na ugat upang makabuo ng 10% ng mga cell atay. Sa mga nakaraang taon, ito na natagpuan na ang mga maliliit na halaga ng erythropoietin ay synthesized sa pamamagitan astrocytes, kinakabahan tissue, na kung saan gumaganap ng isang neuroprotective papel sa hypoxic at ischemic utak lesions. May isang pang-araw-araw na ritmo ng erythropoietin secretion - ang konsentrasyon nito sa dugo ay mas mataas sa umaga kaysa sa araw at oras ng gabi. Ang pagpapaunlad ng hormon na ito ay pinahusay sa mga kondisyon ng hypoxia. Ang konsentrasyon ng erythropoietin sa dugo ay tumataas sa mga buntis na kababaihan. Ang kalahating buhay ay 69 oras. Ang synthesis ng hormone ay nag-uugnay sa autonomic nervous system at isang bilang ng mga hormones. Paglago hormone, ACTH, prolactin, T ₄, steroids at testosterone madagdagan ang produksyon ng mga erythropoietin at ang kanyang stimulating epekto sa dugo. Ang Estrogens ay nalulumbay sa pagbuo nito at nakapagpapalakas na epekto sa hemopoiesis. Ang Erythropoietin ay hindi lamang nagdulot ng erythroid, kundi pati na rin ang megakaryocyte na pagkita ng kaibhan at paglaganap.

Ang pagpapasiya ng erythropoietin na nilalaman sa dugo ay mahalaga para sa pagkakaiba sa diagnosis sa pagitan ng pangunahing (totoo) at pangalawang polycythemia. Sa pangunahing polycythemia, ang konsentrasyon ng erythropoietin ay nabawasan, at sa pangalawang polycythemia ay nadagdagan.

Kapag ang anemia sa mga pasyente na may mga malignant na tumor na tumatanggap ng cytostatic therapy, ang konsentrasyon ng erythropoietin sa dugo ay bumababa. Ang pagbawas ng konsentrasyon ng erythropoietin sa dugo ay napansin din sa mga pasyente na may anemya sa background ng mga malalang sakit na nagpapaalab, pagkatapos ng malawak na operasyon ng kirurhiko.

Ang nilalaman ng erythropoietin sa dugo ay nabawasan sa 95-98% ng mga pasyente na may talamak na kakulangan ng bato na matatagpuan sa programang hemodialysis. Dahil sa kakulangan ng hormone, bumuo sila ng isang binibigkas na normochromic anemia, ang konsentrasyon ng hemoglobin sa dugo ay bumaba sa 80-50 g / l. Ang ganitong mga pasyente ay ipinapakita paggamot na may paghahanda ng recombinant erythropoietin tao. Ang layunin ng paggamot na may erythropoietin, tulad ng inirerekomenda ng Dialysis Kinalabasan Katangian National Kidney Foundation Initiative, ay upang makamit ang 33-36% hematocrit halaga at pula ng dugo konsentrasyon ng 110-120 g / l. Kapag ang pagpapagamot ng mga pasyente na may talamak na pagkabigo ng bato sa erythropoietin sa pagwawasto, ang pagtaas sa hemoglobin ay dapat na 10-15 g / L sa loob ng 1 linggo, at ang hematocrit 0.5-1%. Ang target na antas ng hemoglobin ay kadalasang makakamit sa loob ng 6-8 na linggo, at pagkatapos ay pumasa ito sa maintenance therapy (ang dosis ng erythropoietin ay mababawasan ng 20-30%).

Sa ilang mga pasyente na may talamak na kabiguan ng bato na nasa programang hemodialysis, ang paggamot na may erythropoietin ay maaaring hindi epektibo, na nauugnay sa talamak na pagkalasing sa aluminyo.

Pagtaas ng konsentrasyon ng erythropoietin ng dugo nakita ng iba't-ibang mga anemias, kabilang aplastic, talamak nakasasagabal sa baga sakit, erythropoietin-paggawa ng mga bukol (cerebellar hemangioblastoma, pheochromocytoma, bato bukol), polycystic sakit sa bato, bato transplant pagtanggi kung kailan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]