Immunoelectrophoresis ng mga protina ng ihi

Ang mga paraprotein sa ihi ay karaniwang wala.

Kapag immunoglobulinopatii pagtaas ng konsentrasyon ng suwero protina, lalo na macroglobulin, o Ig, nagkakaisa sa immune complexes na may pamumuo ng dugo kadahilanan o iba pang mga antigens ay nagiging sanhi ng isang pagtaas sa lapot ng dugo, na siya namang ay humahantong sa may kapansanan sa daloy ng dugo sa mga maliliit na vessels at pinsala sa kanilang mga pader immune complexes. Sa mga kasong ito, ang mga bato ay unang nagdurusa, na ipinamamalas ng proteinuria. Ang paglalarawan ng proteinuria ay kinakailangan upang linawin ang likas na katangian ng immunoglobulinopathies. Ang isa sa mga sanhi ng proteinuria ay ang hitsura ng mga pathological protina sa ihi ng mga pasyente na may myeloma. Ang isang mas mataas na nilalaman ng kabuuang ihi protina ay nakasaad sa halos 90% ng mga pasyente tulad. Ihi protina immunoelectrophoresis nagpapakita abnormal Piga, PIgM, Pigg, H chain, Bence-Jones protina. Humigit-kumulang 15-20% ng lahat ng kaso ng maramihang myeloma ay bibigyan ng Bence Jones myeloma, nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng labis na monoclonal light chain. Ang monoclonal light chain din ang napansin sa 50-60% ng IgG- at IgA-paraproteinemia at halos lahat ng mga pasyente D-myeloma. Kapag ni Waldenström macroglobulinemia Bence Jones protina ay matatagpuan sa 60-70% ng mga kaso, ngunit ang kabuuang halaga ng protina sa ihi ay hindi lalampas sa 200 mg / araw. Ang pagkakakilanlan ng protina ng Bence-Jones sa ihi ay may espesyal na diagnostic at prognostic significance. Ang protinang ito na matalim sa tubules, epithelium pinsala sa kanila at infiltrates ang interstitium, na nagreresulta sa hardening ng bato stroma, na hahantong sa pag-unlad ng sakit sa bato - ang pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan sa maramihang myeloma. Sa pagtuklas ng Bence-Jones protina na kinakailangan ng kanyang pag-type: nephrotoxic epekto ng protina type λ ay malaki mas mataas kaysa sa κ-type ang protina.

Ang paghihiwalay ng protina ng Bence-Jones sa ihi, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang proseso ng tumor, dahil hindi ito bumubuo ng reaktibo na paraproteinemias. Samakatuwid, ang maagang pagtuklas ng protina ng Bence-Jones sa ihi, kahit na sa mga bakas na halaga, ay kinakailangan para sa maagang pagsusuri ng maramihang myeloma. Dapat tandaan na ang pagtatago ng protina ng Bence-Jones sa ihi ay sinusunod sa halos 50% ng mga kaso ng malalang leukemia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]