Prostatic tiyak na antigen sa dugo

Mga reference na halaga ng prostatic specific antigen sa dugo serum: mga lalaki sa ilalim ng 40 taon - hanggang sa 2.5 ng / ml, pagkatapos ng 40 taon - hanggang sa 4 ng / ml. Ang kalahating buhay ay 2-3 araw.

Ang prostatic specific antigen (PSA) ay isang glycoprotein na itinatago ng mga selula ng epithelium ng tubula ng prosteyt. Dahil sa ang katunayan na ang PSA ay nabuo sa paraurethral glands, napakaliit lamang ang halaga nito ay matatagpuan sa mga kababaihan. Ang isang makabuluhang pagtaas sa antas ng prostatic specific antigen sa suwero ay minsan natagpuan sa prostatic hypertrophy, pati na rin sa mga nagpapaalab na sakit ng prosteyt glandula. Sa isang paghihiwalay punto ng 10 ng / ml, ang pagtitiyak para sa benign prostatic diseases ay 90%. Digital rectal exam, cystoscopy, colonoscopy, transurethral biopsy, laser therapy, pagpapanatili ng ihi ay maaari ring maging sanhi ng higit pa o mas mababa binibigkas at prolonged pagtaas ng antas ng prosteyt tiyak na antigen. Ang epekto ng mga pamamaraan na ito sa antas ng prostatic specific antigen ay mas malinaw sa araw pagkatapos ng kanilang pangangasiwa, at pinaka-makabuluhang - sa mga pasyente na may prostatic hypertrophy. Ang pagsisiyasat ng prostatic specific antigen sa mga naturang kaso ay inirerekomenda hindi mas maaga kaysa sa 7 araw pagkatapos ng mga pamamaraan sa itaas.

Ang konsentrasyon ng prostatic specific antigen ay tends upang madagdagan ng edad, kaya ang konsepto ng "pinahihintulutang upper limit ng pamantayan" para sa iba't ibang mga grupo ng edad ay iba.

Ang mga "normal" na mga halaga ng prostatic specific antigen depende sa edad

	Edad, taon
	40-49	50-59	60-69	70-79
PSA, ng / ml	2.5	3.5	4,5	6.5

Ang pag-aaral ng prosteyt tiyak na antigen ay ginagamit para sa diyagnosis at pagsubaybay ng prosteyt kanser, kung saan ang concentration tataas, pati na rin ang para sa pagsubaybay ng mga pasyente na may prosteyt hypertrophy sa pagkakasunud-sunod hangga't maaari maagang pagtuklas ng kanser ng organ. Ang konsentrasyon ng prostatic specific antigen sa dugo sa itaas 4 ng / ml ay matatagpuan sa tungkol sa 80-90% ng mga pasyente ng kanser at sa 20% ng mga pasyente na may prostatic adenoma. Samakatuwid, ang isang pagtaas sa antas ng prostatic specific antigen sa dugo ay hindi laging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang mapagpahamak na proseso.

Ang pagtaas sa ang konsentrasyon ng dugo ng prosteyt tiyak na antigen sa mga pasyente na may prosteyt kanser ay nangyayari mas mabilis kaysa sa mga pasyente na may benign prostatic hyperplasia. Ang kabuuang prosteyt tiyak na antigen higit sa 50 ng / ml ay nagpapahiwatig extracapsular panghihimasok sa 80% ng mga kaso at rehiyonal na lymph nodes sugat sa 66% ng mga pasyente na may kanser sa prostate. May ugnayan sa pagitan ng konsentrasyon ng tiyak na antigen sa prostatic sa dugo at ang antas ng pagkasira ng tumor. Ito ngayon ay naniniwala na ang pagtaas sa prostate-specific antigen sa 15 Ng / ML o mas mataas na, sama-sama na may mababang-grade uri ng tumor sa 50% ng mga kaso ay nagpapahiwatig extracapsular panghihimasok at dapat ay dadalhin sa account sa pagtukoy ng lakas ng tunog ng kirurhiko interbensyon. Sa mga halaga ng isang prostatic specific antigen mula 4 hanggang 15 ng / ml, ang saklaw ng kanser ay 27-33%. Halaga ng prosteyt tiyak na antigen sa itaas 4 ng / ml napansin 63% ng mga pasyente na may prosteyt kanser yugto T1 at sa 71% ng mga pasyente sa yugtong T2. Kapag tinatasa ang antas ng tiyak na antigen sa prostatic sa dugo, kailangan mong ituon ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• 0-4 ng / ml ay ang pamantayan;
• 4-10 ng / ml - pinaghihinalaang kanser sa prostate;
• 10-20 ng / ml - isang mataas na panganib ng kanser sa prostate;
• 20-50 ng / ml - ang panganib ng disseminated prostate cancer;
• 50-100 ng / ml - isang mataas na panganib ng metastases sa mga lymph node at malayong mga organo;
• higit sa 100 ng / ml - palaging metastatic prostate cancer.

Ang pagsubaybay sa konsentrasyon ng prostatic specific antigen ay nagbibigay ng mas maagang pagtuklas ng pagbabalik sa dati at metastasis kaysa iba pang mga pamamaraan. Kasabay nito, ang mga pagbabago kahit na sa loob ng mga limitasyon ng pamantayan ay nakapagtuturo. Pagkatapos ng kabuuang prostatectomy PSA ay hindi dapat napansin, ang tiktik nito ay nagpapahiwatig ng tira ng tisyu ng tisyu, rehiyonal o malayong metastases. Ang antas ng natitirang konsentrasyon ay namamalagi sa saklaw mula sa 0.05 hanggang 0.1 ng / ml, ang anumang labis sa antas na ito ay nagpapahiwatig ng isang pagbabalik sa dati.

Ang tiyak na antigen ay tiyak na hindi mas maaga kaysa sa 60-90 araw matapos ang operasyon na may kaugnayan sa posibleng maling positibong resulta dahil sa hindi kumpletong pagpapalabas ng prostatic specific antigen na nasa dugo bago ang prostatectomy.

Sa epektibong radiation therapy, ang konsentrasyon ng prostatic specific antigen sa dugo ay dapat bumaba ng isang average na 50% sa unang buwan. Ang konsentrasyon nito sa pagbaba ng dugo at sa pagganap ng epektibong hormonal therapy.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]