Tropical syphilis (yaws): sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Yaws ay isang tropikal na nakakahawang sakit nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na nakakahawa, pinsala sa balat, mauhog lamad, at din ng mga buto at joints. Ang karaniwang mga balat na papillomatous elemento ay katulad ng prutas prutas (Fr. Framboise).

Mga sanhi ng yaws

Ang kausatiba organismo - Treponema pertenue - morphological at biological katangian ng katulad sa ang kausatiba ahente ng venereal syphilis (T. Pallidum), ngunit ay hindi maging sanhi congenital lesyon, dahil ito ay hindi i-cross ang inunan. Ang T. Pertenue ay mabilis na pinapatay ng oxygen, drying at heating; sa nutrient media ay hindi lumalaki, ay nakikita sa madilim na larangan ng mikroskopyo.

Ang reservoir ng impeksiyon ay mga batang may edad na 2 hanggang 15 taon.

Epidemiology

Ang mga yaws ay ipinapadala sa pamamagitan ng direktang di-sekswal na kontak mula sa tao hanggang sa tao (na may exudate o serum ng mga nakakahawang sugat). Ang mga pasyente sa tago at tertiary na panahon ay halos

Pamamahagi ng yaws ay facilitated sa pamamagitan ng crowding at mababang sanitary at malinis na pamantayan ng pamumuhay.

Kurso ng sakit

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 3-4 na linggo.

Ang pangunahing panahon ay hanggang sa 0.5 taon.

Ang ikalawang panahon ay 1.5-2 taon.

Ang pangalawang panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbabago ng paikot sa mga aktibong manifestations at latent (latent) na mga panahon ng sakit. Sa kabuuan ng buong sekundaryong panahon (1.5-2 taon), maaaring mayroong 2-3 clinical relapses na nagaganap pagkatapos ng tagal tagal. Sa maraming mga pasyente, ang sakit ay nagtatapos doon.

Ang tersiyaryo na panahon - ay nangyayari sa 10-30% ng mga hindi ginagamot na pasyente pagkatapos ng 7-25 taon laban sa isang background ng mahabang panahon ng latency na naganap pagkatapos makumpleto ang pangalawang yugto ng sakit.

Mga sintomas ng yaws

Ang pangunahing panahon ay isang solong papule, malambot, makati, maputla kulay-rosas, na may papillomatous growths (isang uri ng prambuwesas). Sa ibabaw ng papule ay kadalasang bumubuo ng isang mababaw na ulser (yaw), na natatakpan ng isang tinapay at nagpapagaling sa isang peklat. Ang mga frame ay karaniwang matatagpuan sa mga bata sa mga bukas na lugar ng katawan, lalo na sa mukha (labi, tainga, bibig, lugar ng ilong), brushes; sa nursing moms, sila ay madalas na naisalokal sa lugar ng mga glandula ng mammary, at sa mga adult na lalaki - sa mga binti, paa, mas madalas sa mga maselang bahagi ng katawan.

May mga pangalawang chlamydia-chancres-satellites.

Ikalawang panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa puno ng kahoy, limbs maramihang pruritic papules - frambezidov pagkakaroon ng form ng isang prambuwesas, pati na rin ang squamous at erythematous-squamous spot, bihirang - papules, tubercles, vesicles, pustules sa kanilang ulceration. Madalas sa panahong ito ay nakita hyperkeratosis ng Palms at soles, na maaaring maging limitado o nagkakalat.

Tertiary - nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo Gunma ulser, scars, gangozy (mutiliruyuschy nasopharyngitis) osteoperiostitov, sable shins, hyperostosis anterior ilong buto (Hund, Gond), periarticular nodosum.

Pag-diagnose ng yaws

Ang diagnosis ng yaws ay batay sa:

• mga resulta ng epidemiological survey ng pagsiklab;
• isang tipikal na klinikal na larawan ng sakit;
• ang pagtuklas sa madilim na larangan ng pathogen mikroskopyo sa pangunahing frambesiome, ang exudate mula sa pangunahing sugat, sa pangalawang efflorescence;

Paggamot ng yaws

Alinsunod sa mga rekomendasyon ng WHO, para sa paggamot ng yaws, ang appointment ng prolonged penicillin - benzathine benzylpenicillin (BBP) ay ginustong. Outpatiently, isa sa kanyang mga iniksyon ay ibinibigay intramuscularly sa itaas na panlabas na kuwadrante ng puwit sa isang dosis ng 2,400,000 mga yunit, na lumilikha ng isang treponemocidal antas ng gamot para sa higit sa 3 linggo. Ang isang pangangasiwa ng BNP ay nagbibigay ng lunas para sa treponemal diseases at proteksyon laban sa reinfection sa panahong ito.

Ang inirerekumendang mga pang-iwas na dosis ng BNP para sa mga taong nakikipag-ugnayan sa mga pasyenteng may endemic treponematosis:

• sa edad na 10 taon - 600 000 mga yunit ng benzathine benzylpenicillin;
• para sa mga taong mas matanda sa 10 taon - 1 200 000 yunit ng benzathine benzylpenicillin.

Depende sa pagkalat ng yaws sa mga endemic area, ang mga angkop na taktika sa paggamot ay ginagamit. Sa mga kaso ng allergy sa penicillin, mga pasyente na may yaws, endemic syphilis, pinta ay inireseta ng iba pang mga antibiotics:

• tetracycline o erythromycin 500 mg nang pasalita bago kumain ng 4 beses sa isang araw, paggamot ng hindi bababa sa 15 araw;
• Ang mga anak ng 8-15 taon ay inireseta ng isang kalahating dosis ng tetracycline o erythromycin;
• Ang mga bata hanggang 8 taon ay inireseta lamang erythromycin sa mga dosis na naaayon sa kanilang timbang sa katawan.

Ang bawal na gamot ay dapat ibigay sa maliit na dosis tuwing 4-6 na oras para sa hindi kukulangin sa 15 araw.

Hindi inirerekumenda na humirang ng tetracycline sa mga buntis na kababaihan, dahil nagiging sanhi ito ng mga komplikasyon sa bato sa kanila at nakakaapekto sa pagbuo ng balangkas ng sanggol.

Pag-iwas

• Pagpapabuti ng mga kondisyon ng ekonomiya, panlipunan at pamumuhay ng populasyon ng mga endemic na lugar.
• Ang napapanahong pagtuklas ng mga pasyente na may aktibong mga anyo ng yaws at lahat na nakipag-ugnayan sa kanila.
• Ang pagkakakilanlan ng mga pasyente na may mga latent forms ng sakit, kung saan ang mga relapses ng mga nakakahawang shrambesides ay malamang.
• Pagsasagawa ng naaangkop na paggamot para sa mga konting ito upang mabawasan at alisin ang insidente ng treponematosis na ito;
• Nagsasagawa ng pana-panahong mga survey ng mga residente ng mga rural na lugar, kung saan ang dating mga pasyente na may yaws ay kinilala.