Prolactin sa dugo

Ang prolactin ay na-synthesize sa specialized lactogenic cells sa nauunang umbok ng pituitary gland; ang pagbubuo at pagpapalabas nito ay nasa ilalim ng stimulatory-inhibitory na impluwensiya ng hypothalamus. Ang hormone ay lihim na itinatago. Bilang karagdagan sa pitiyuwitari prolactin ay synthesized decidua (na nagpapaliwanag ng pagkakaroon ng prolactin sa amniotic fluid) at endometrium. Hindi tulad ng gonadotropin, prolactin ay binubuo ng isang solong chain peptide na binubuo ng 198 amino acid residues at may isang molekular bigat ng tungkol sa 000. 22 000-23 target organo ng prolactin ay dibdib, pag-unlad at pagkita ng kaibhan na kung saan ay stimulated sa pamamagitan ng mga ito hormon. Sa panahon ng pagbubuntis, ang konsentrasyon ng prolactin ay tumataas dahil sa pinahusay na pagbuo ng estrogen at progesterone. Ang stimulating effect ng prolactin sa mammary gland ay humahantong sa postpartum lactation.

Ang mataas na konsentrasyon ng prolaktin ay may pagbabawal na epekto sa ovarian steroidogenesis, ang pagbuo at pagtatago ng gonadotropin ng pituitary gland. Sa mga tao, ang pag-andar nito ay hindi kilala.

Lumilitaw ang prolactin sa suwero sa tatlong magkakaibang anyo. Mas madalas na biologically at immunologically aktibong monomeric (maliit na), ang form (humigit-kumulang sa 80%), 5-20% ay naroroon sa anyo ng dimeric biologically aktibo ( "malaking") form at 0.5-5% - isang tetrameric anyo ( "mataas") na form , na may mababang biological activity.

Ang produksyon at pagtatago ng prolactin sa pamamagitan ng lactotrophic a-cells ng nauunang umbok ng pituitary gland ay nasa ilalim ng kontrol ng ilang mga regulatory center ng hypothalamus. Ang dopamine ay may malinaw na mapang-aping epekto sa pagtatago ng prolaktin. Ang pagpapalabas ng dopamine sa pamamagitan ng hypothalamus ay kinokontrol ng nucleus dorsomedialis. Bilang karagdagan sa dopamine, norepinephrine, acetylcholine at y-aminobutyric acid ay may nagbabawal na epekto sa pagtatago ng prolaktin. Ang mga derivatibo ng TRH at tryptophan, tulad ng serotonin at melatonin, ay nagsasagawa ng pag-andar ng PRG at magkaroon ng stimulating effect sa pagtatago ng prolactin. Ang konsentrasyon ng prolactin sa dugo ay nagdaragdag sa panahon ng pagtulog, ehersisyo, hypoglycemia, paggagatas, pagbubuntis, sa ilalim ng stress (pagtitistis).

Reference values (norm) ng prolactin concentration sa blood serum

Edad	Prolactin, MME / L
Mga batang wala pang 10 taong gulang	91-526
Babae	61-512
Pagbubuntis 12 linggo	500-2000
Pagbubuntis 12-28 na linggo	2000-6000
Pagbubuntis ng 29-40 na linggo	4000-10000
Lalaki	58-475

Ang hyperprolactinemia (sa mga kalalakihan at kababaihan) ay isa sa mga pangunahing sanhi ng kapansanan sa pagkamayabong. Ang prolactin ay ginagamit sa klinikal na kasanayan sa anovulatory cycles, hyperprolactinemic amenorrhea at galactorrhea, gynecomastia at azoospermia. Ang prolactin ay tinutukoy din para sa mga pinaghihinalaang kanser sa suso at mga pituitary tumor.

Kapag tinutukoy ang prolactin, tandaan na ang konsentrasyon ay depende sa oras na kinuha upang makuha ang dugo, dahil ang pagtatago ng prolactin ay nangyayari nang sporadically at napapailalim sa isang 24 na oras na cycle. Ang pagpapalabas ng prolactin ay pinasigla ng pagpapasuso at pagkapagod. Bilang karagdagan, ang pagtaas sa mga concentrations ng serum prolactin ay nagdudulot ng isang bilang ng mga bawal na gamot (halimbawa, benzodiazepine, phenothiazines), TRH at estrogens. Ang pagtatago ng prolactin ay inhibited ng derivatives ng dopamine (levodopa) at ergotamine.

Kamakailan, maraming mga may-akda ang nag-ulat ng pagkakaroon ng macroprolactin sa dugo ng mga kababaihan na may iba't ibang mga endocrine disease o sa panahon ng pagbubuntis. Inilarawan din na mayroong iba't ibang ratio ng serum macro-prolactin ("napakalaking" - isang molekular na timbang na higit sa 160,000) at monomeric prolactin kapag sinusuri ng iba't ibang mga sistema ng pagsubok. Ang isang bilang ng mga sistema ng pagsubok ay sama-samang tinutukoy ang lahat ng mga variant ng prolactin molekula sa isang malawak na hanay. Ang sitwasyong ito ay maaaring humantong sa iba't ibang mga resulta depende sa test system na ginamit.

Ang mga sample ng dugo na may mataas na antas ng prolactin ay maaaring naglalaman ng macro-prolactin (prolactin-IgG complex) at oligomeric forms ng hormone. Ang mga pasyente na may mga antas ng prolactin sa itaas ng mga halaga ng sanggunian ay dapat na magkaiba ang iba't ibang anyo ng hormon. Makroprolaktin o oligomers prolactin natutukoy sa pamamagitan pretreating ang suwero sample na may isang solusyon ng 25% polyethylene glycol (PEG 6000) at pagkatapos ay pag-aaral ang supernatant para prolactin. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga halaga ng prolactin sa ginagamot at katutubong mga halimbawa ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng macroliprolactin at / o oligomer ng prolaktin.

Bilang makroprolaktina at oligomers nito ay natutukoy sa pamamagitan ng pagkalkula ng ratio ng konsentrasyon ng prolactin sa orihinal na sample at pagkatapos ng PEG-ulan - [(prolactin concentration matapos PEG-ulan × pagbabanto) / prolactin konsentrasyon sa orihinal na sample (bago PEG-ulan)] × 100%. Ang resulta ng pag-aaral ay sinusuri bilang mga sumusunod.

• Kung ang ratio ay lumampas sa 60% - ang sample ay higit sa lahat ay naglalaman ng monomeric prolactin.
• Mga halaga ng 40-60% ("grey zone") - ang sample ay naglalaman ng parehong monomeric prolactin, at macro-prolactin at / o oligomer ng prolactin. Dapat mong ipaalam sa clinician na kailangan mong muling suriin ang dugo ng pasyente (halimbawa, sa pamamagitan ng pagsasala ng chromatography sa isang gel o ibang test system).
• Ang ratio na mas mababa sa 40% ay nagpapahiwatig na ang sample ay naglalaman ng macroprolactin at / o oligomers ng prolactin. Ang resulta ay dapat kumpara sa clinical data.

Sa ngayon, hindi pa malinaw ang clinical significance ng iba't ibang anyo ng prolactin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]