Functional state of sympathoadrenal system

Tulad ng posterior umbok ng pituitary gland, ang adrenal medulla ay nanggaling sa tissue nerve. Ito ay maaaring ituring bilang isang dalubhasang nagkakasundo ganglion. Ang pagkakaroon ng chromaffin tissue ay matatagpuan sa sympathetic nervous system (paraganglia). Ang isang kadena ng mga katawan ng chromaffin ay matatagpuan bago sa tiyan aorta, sa rehiyon ng aortic bifurcation; Ang mga carotid na katawan ay bahagi rin ng sistema ng chromaffin ng katawan.

Ang mga adrenal cell ng Chromaffin ay naglalabas ng adrenaline at, sa mas mababang antas, norepinephrine, samantalang ang postganglion cells ng sympathetic nervous system ay nakararami ang norepinephrine.

Ang pagkakapareho ng mga produkto at mga pamamaraan ng pagtugon ng nagkakasundo kinakabahan na sistema at ang adrenal medulla ay ang batayan para sa pagsasama-sama ng mga istruktura sa isang solong system na may sympathoadrenal release neural at hormonal link nito.

Ang mga cell ng Chromaffin at nagkakasundo na mga ganglion cell ay nabuo sa embryogenesis mula sa mga selula ng embryonic neural crest na tinatawag na sympathetics. Ang mga selulang ito ay nagsisilbing prekursor ng sympathoblasts (mula sa kung saan ang mga selula ng nagkakasimple ganglia) at pheochromoblasts (pagbubuhay ng mga cell chromaffin). Ang mga cell ng Chromaffin ay maaaring bumuo ng isang pheochromocytoma. Mula sa iba pang mga selula ng neural crest mayroong iba pang mga uri ng mga tumor na gumagawa ng catecholamine:

• mula sa sympatoblasts - sympathoblastoma;
• mula sa pheochromoblasts - pheochromoblastoma;
• mula sa mga selula ng sympathetic ganglion - ganglioniroma.

Ang mga tumor ng unang dalawang species ay tinatawag na neuroblastomas, ang ikatlong gang ganglioneuroblastoma. Ang mga uri ng mga tumor ay sinusunod sa mga bagong silang at mga bata, at napakababa sa matatanda. Ang mga neuroblastoma ay mas madalas na matatagpuan sa edad na 1-3 taon, ito ay isang napaka-nakamamatay na tumor. Hindi bababa sa 50% ng mga tumor na ito ay matatagpuan sa cavity ng tiyan (hanggang sa 35% sa adrenal glands). Ang Ganglioneuroblastoma ay nabuo sa pamamagitan ng pagbabagong-anyo ng mga selula ng neuroblastoma, naglalaman ng parehong mga neuroblast at mga ganglion cell sa iba't ibang yugto ng pagkita ng kaibhan. Ang ganglioneuroma ay isang benign tumor na binubuo ng mga mature na ganglion cells.

Sa mga may sapat na gulang, ang pinaka-karaniwang sinusunod na pheochromocytoma, na nabuo mula sa mga chromaffin cell. Sa 90% ng mga kaso, ang tumor ng catecholamine ng chromaffin tissue ay naisalokal sa adrenal medulla, at sa 10% sa labas ng mga glandula. Malignant ay mas mababa sa 10% pheochromocytomas.

Sa mga chromaffin tumor ng adrenal at adrenal-adrenal lokalisasyon, ang isang malaking halaga ng adrenaline at norepinephrine ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Ito ay magbibigay sa pagtaas sa hypertensive krisis sa isang background ng mga normal na presyon ng dugo (masilakbo sakit), katatagan at mataas na presyon ng dugo ay panaka-nakang paulit-ulit na ito sa background mas malaki pa rin ang presyon ng pagtaas (mixed form); resistant hypertension na may arterial na walang crises (permanenteng form).

Upang masuri ang pagganap na kalagayan ng sistemang sympathoadrenal, ang isang buong saklaw ng mga tagapagpahiwatig ay ginagamit. Gayunpaman, ang ilan lamang sa mga marker na ito ay ginagamit sa clinical practice, pangunahin para sa pagsusuri ng pheochromocytoma. Humigit-kumulang 1 sa 200 mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo ay nasuri na may pheochromocytoma.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],