Adrenaline at norepinephrine sa ihi

Reference values (norm) ng excretion na may ihi ng adrenaline - hanggang 20 mcg / araw; norepinephrine - hanggang sa 90 mcg / araw.

Sa normal na pag-andar ng bato, ang ekskyon ng mga catecholamine na may ihi ay itinuturing na isang sapat na paraan ng pagtatasa ng estado ng sistemang sympathoadrenal. Ang ihi ay nakolekta bawat araw. Bago ang pagkolekta ng ihi para sa pag-aaral ng mga catecholamines, kinakailangang ibukod mula sa pagkain ang ilang mga pagkain: saging, pineapples, keso, malakas na tsaa, mga pagkain na naglalaman ng vanillin. Hindi ka maaaring tumagal ng tetracycline antibiotics, quinidine, reserpine, diazepam, chlordiazepoxide, imipramine, adrenoblockers, monoamine oxidase inhibitors. Ang paksa ay dapat bigyan ng kumpletong pisikal at emosyonal na pahinga. Sa stress o menor de edad hypoglycemia, mayroong isang sampung beses na pagtaas sa konsentrasyon ng adrenaline sa plasma.

Ang pagtaas sa pagpapalabas ng mga catecholamine na may ihi ay sinusunod sa mga sakit na nauugnay sa sakit na sindrom, mahinang pagtulog, at pagkabalisa; sa panahon ng hypertensive crises, sa matinding panahon ng myocardial infarction, na may mga atake ng angina pectoris; may hepatitis at cirrhosis ng atay; pagpapalabas ng peptiko ulser ng tiyan at duodenum; sa panahon ng pag-atake ng bronchial hika; pagkatapos ng pagpapakilala ng insulin, ACTH at cortisone; sa panahon ng flight sa mga piloto at pasahero.

Sa pheochromocytoma, ang nilalaman ng mga catecholamine sa ihi ay tumataas nang sampu sa ulit. Sa ilang mga pasyente, ang release ng norepinephrine umabot sa 1000 mcg / araw, epinephrine - higit sa 750 mcg / araw. Ang sensitivity ng pagpapasiya ng adrenaline sa ihi para sa diagnosis ng pheochromocytoma ay 82%, ang pagtitiyak ay 95%; norepinephrine - 89-100% at 98%, ayon sa pagkakabanggit.

Pheochromocytoma halos 95% ng mga pasyente ay maaaring diagnosed sa pamamagitan ng pinagsamang pagpapasiya ng catecholamines at vanillylmandelic acid sa ihi (o kahulugan ng metabolic produkto ng epinephrine at norepinephrine). Ang hiwalay na kahulugan ng epinephrine at norepinephrine sa ihi ay posible upang makakuha ng mga pinagkakilanlan na data sa posibleng lokalisasyon ng tumor. Kung ang tumor ay nagmula sa adrenal medulla, higit sa 20% ng mga catecholamine na excreted sa ihi ay magiging adrenaline. Gamit ang namamalaging pagpapalabas ng norepinephrine, posible ang isang adenadrenal tumor lokalisasyon.

Sa neuroblastoma at ganglioneuroblastoma, ang konsentrasyon ng norepinephrine sa ihi ay kadalasang malaki ang nadagdagan, at ang adrenaline na nilalaman ay nananatili sa loob ng normal na hanay. Ang neuroblastoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng excretion ng cystathionine (isang intermediate na produkto ng methionine catabolism).

Kung ang tumor ay benign chromaffin tissue pagkatapos ng kirurhiko pag-alis ng kanyang presyon ng dugo at ihi catechol bagong normalize sa 95% ng mga pasyente na may krisis at higit sa 65% ng mga pasyente na may paulit-ulit na arterial hypertension. Ang kawalan ng pagbawas sa antas ng catecholamines sa ihi ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang karagdagang tissue ng tumor.

Ang pagbawas ng konsentrasyon ng mga catecholamine sa ihi ay nabanggit na may pagbawas sa kapasidad ng pagsasala ng mga bato; collagenoses; Talamak na lukemya, lalo na sa mga bata, dahil sa pagkabulok ng chromaffin tissue.

[1], [2]