Facial granuloma: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Mukha granuloma (syn: facial granuloma eosinophilic) ay isang bihirang sakit ng hindi maliwanag etiology. Sa pagpapaunlad ng granuloma sa mukha, ang papel na ginagampanan ng trauma, immune at allergy reaksyon, nadagdagan ang sensitivity sa liwanag ay ipinapalagay. Ang clinical larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isa o higit pang masakit na tinukoy walang pag-unlad-mala-bughaw na mga spot na may brownish mabakasan at makinis na ibabaw, madalas na may pinalawig na mga funnel follicles ng buhok, fine Telangiectasias. Ang pinaka-madalas na lokalisasyon - ang ilong, pisngi, noo, sa iba pang mga lugar ay napakabihirang. Bilang karagdagan sa mga spot, kung minsan ay maaaring mayroong nodular-plake at knotty elements.

Pathomorphology of face granuloma. Sa mga sariwang sangkap sa itaas na bahagi ng mga dermis, isang polymorphic cell infiltrate ang natukoy, na nahiwalay mula sa epidermis sa pamamagitan ng isang strip ng hindi nabagong collagen. Ang infiltrate ay higit sa lahat ng neutrophilic at eosinophilic granulocytes, kabilang dito ang mga lymphocytes, histiocytes, plasmocytes at tissue basophils sa iba't ibang halaga. May mga extravases ng erythrocytes. Ang resulta nito ay deposito ng hemosiderin, na, sa ilang mga kaso, ay nagiging sanhi ng brownish na kulay ng foci. Ang bilang ng mga eosinophils ay nag-iiba, sa ilang mga kaso na sinasakop nila ang karamihan sa paglusot, sa iba pa sila ay kaunti. Laging mahanap ang mga pagbabago sa mga sisidlan, kung minsan ang fibrinoid necrosis, sa paligid nito ay may mga accumulations ng neutrophilic granulocytes na may phenomena ng pagkabulok at pagbubuo ng "nuclear wasps". Sa lumang paglaganap ng foci ay hindi gaanong ipinahayag, ang fibrosis ng mga dermis na may paglaganap ng fibroblasts ay sinusunod. Ang mga pagbabago sa mga vessel ay nailalarawan sa pamamagitan ng fibrosis, kung minsan ay may hyaline deposition. Ang isang katulad na larawan histological ay nagbibigay ng mga batayan para sa attributing ang sakit na ito sa vasculitis.

Histogenesis. Ang data ng pag-aaral ng immunofluorescence sa balat sa lesyon ay nagpapatotoo din sa vascular lesion. AL Schroeter et al. (1971) natagpuan ang mga deposito ng IgG, IgM. IgA, fibrin at pandagdag sa zone ng dermoepidermal basal lamad at sa paligid ng mga vessel na may direktang immunofluorescence. S. Wieboier at GL Kalsbeek (1978) nagsiwalat butil-butil na deposito IgG at mapupunan component C3 kasama dermoepidermalnoy zone sa paligid ng sasakyang-dagat kung saan makahanap ng iba pang immunoreaktangy pampuno at fibrin.

Electron mikroskopya nagsiwalat paglusot sa isang pulutong ng mga eosinophils at histiocytes, at sa kanilang cytoplasm - Charcot-Leyden crystals, na kung saan ay ultrastructural marker granuloma mukha. Accumulations ng eosinophils sa pagkabulok phenomena na malapit sa sasakyang-dagat ilihim enzymes na makapinsala sa vessels ng dugo at chemotactic kadahilanan para histiocytes. Ang mga Histiocytes na may granuloma sa mukha ay hindi naglalaman ng Langerhans granules, sa kaibahan sa mga may histiocytosis X, na mayroon ding diagnostic significance.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]