Mga depekto at deformation ng mucosa ng vestibules ng vestibule at sa ilalim ng oral cavity

May selula buto depekto na may scar pagpapapangit ng mucosa ng bibig portiko maaaring magresulta mula sa tama ng bala, kanser pagtitistis at nagpapasiklab proseso. Sila ay lubhang nakapipinsala sa mga kondisyon ng prosthetics ng ngipin. Kung may selula buto depekto ay pinagsama kasama pagkakapilat mucosal palapag ng bibig, ito ang nagiging sanhi ng higit pa at peklat higpit wika, na humahantong sa kahirapan at pagbaluktot ng pananalita gulo kumilos pagkain.

Pagkatapos ng pagputol ng mas mababang panga na sinusundan ng paghugpong ng buto, ang mga kondisyon na lubhang nakapipinsala para sa mga prosthetiko ay lumitaw.

Ang kinakailangang kinakailangan para sa paggawa ng fully functional prostheses ay kirurhiko paghahanda ng oral cavity. Sa ganitong mga kaso, kailangan mong magpapaikas sa dibdib ng vestibule ng bibig at sa ilalim ng bibig, gamit ang isang libreng skin transplant. Para sa layuning ito, ang manipis na epi-dermal flap ay ginagamit ayon sa Yatsenko-Tirsch o, mas naaangkop, isang split flap ng Blair-Brown.

Vestibuloplasty sa pamamagitan ng pamamaraan ng LI Evdokimova

Ang mga cicatrical concretions ng mucous membrane ay nakikibahagi sa katawan ng panga sa intraoral incision. Ang mga dulo ng tistis na ito ay dapat pumunta sa 1 cm anterior at posteriorly mula sa hangganan ng mga scars. Ang tistis ay isinasagawa upang hindi mag-dissect ang periosteum ng panga. Ang dissector ay nagpapalawak ng tisyu sa lalim ng 1-1.5 cm, na halos tumutugma sa taas ng alveolar ridge. Ang masaganang maliliit na pagdurugo ay tumigil sa pamamagitan ng isang mahigpit na gasa na gintong ibinabad sa isang solusyon ng hydrogen peroxide.

Ang mahigpit na mga tampons ay naiwan para sa 10-15 minuto, kung saan ang isang split transplant ay nakuha sa tiyan o hita; sa pamamagitan ng hugis at sukat ng uka na nabuo sa bibig, ang iodoform gauze roll ay nakatiklop sa kung saan ang split na balat ay inilalapat sa epidermal side. Pagkatapos transplant ay nakatakda sa roller kasama at sa buong manipis na polyamide thread (ugat), ang mga dulo ng kung saan ay nakatali sa isang triple magkabuhul-buhol.

Ang tampon ay tinanggal mula sa sugat at isang roller na may balat ng graft ay ipinasok sa halip. Ang roller ay pinindot down sa ilalim at gilid ng sugat deepening. Sa ibabaw ng platen, ang ilang mga seam ay inilalagay na may diameter na 0.2 mm na polyamide fillet, na nagdadala ng mga gilid ng severed Scar tissue na maraming beses sa itaas nito. Ang pasyente ay binibigyan ng pangkalahatan at lokal na pahinga.

Pagkalipas ng 10 araw, ang mga tahi ay aalisin, ang gasa ay alisin mula sa sugat. Sa panahong ito, ang buong ibabaw ng sugat ay nasasakop na ng isang kulay-abo-asul na layer ng epithelium. Agad na alisin ang isang larawan, na sumasalamin sa ang lalim ng mga bagong likhang "arko" o depth ng portiko na palapag ng bibig lukab, at nagbubuo ng ito ay ginawa naaalis prostisis upang maging pagod para sa 2.5-3 buwan bago ang pangwakas na pormasyon ng mga contours nakabuo ng dakong loob. Sa pagtatapos ng panahong ito, ang pinalabas na pustiso ay ginawa gamit ang nabuo na prosteyt na patlang.

K. Orlova, A. (1969) batay sa isang manipis na balat pangunguwalta transplants (ang soft liner sa AI Evdokimovu) sa bibig (456 pasyente) at sa ilong lukab (92 mga pasyente), ito nabanggit engraftment sa 96.8% ng mga kaso. Kasabay nito, nakamit ang magandang anatomiko at pagganap na mga resulta ng operasyon.

Tulad ng mga resulta ng obserbasyon para sa maraming mga taon ipakita, ang balat tolerates isang basa-basa na kapaligiran na rin, withstands ang load ng isang naaalis na pustiso, ay hindi ulcerate at hindi sumailalim sa maceration.

Kung onkolohiko indications na ginawa duplex operasyon Banach R. X. At karagdagang inalis mucosa palapag ng bibig at ibaba ibabaw ng dila, ito ay posible upang palitan ang sira mucosal at kalakip na malambot na tisyu ng bibig floor gamit Filatov stem: ang libreng dulo ng kanyang pagkalat sa dalawang tape, gamit derzhalok ipinakilala sa bibig lukab at sutured sa sugat gilid ng dila at mucosa sihang. Ketgut sutures kumalat bahagi ng ang stem ay konektado sa wheel submandibular tatsulok at baba na lugar, para sa parehong layunin tatlong superimposed U-shaped seam Capron. Bilang isang resulta ng balat at itaas na stem leeg (mas tiyak - ang submental at submaxillary rehiyon) na nilikha cutaneous dublication - oral bagong nabuo base (para sa NA Shinbirevu).

[1], [2]