Malalang pagkapagod

Ang talamak na pagkapagod ay isang sakit na hindi pa nakikilala sa pangkalahatang tinatanggap na klasipikasyon - ICD. Ang terminong "chronic fatigue syndrome" ay matagal nang kilala sa mga clinician, ang pamantayan nito ay inilarawan din. Gayunman, talamak nakakapagod Matagal nang hindi na naka-frame ng isang hiwalay na sakit na entity, at ang mga sintomas na ito ay halos 100% magkapareho sa neurastenya, kung saan sa ICD-10 ay may isang code at cipher - F48.048.0.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Mga sanhi malubhang pagkapagod

Sa kauna-unahang pagkakataon ang malubhang pagkapagod ng isang di-nauunawaan na etiology ay inilarawan ng babasagin na nars F. Nightingale. Ang batang babae ay nagpunta sa buong digmaan sa Crimea nang walang pagtanggap ng isang solong seryosong sugat, na nagliligtas ng libu-libong buhay ng mga sugatang sundalo. Tatlong kahila-hilakbot na taon ng militar ang napinsala sa kalusugan ng isang walang katapusang at walang takot na nars kaya na pagkatapos na bumalik sa bahay, siya ay nakaratay sa kama. Walang patolohiya, maliwanag na dahilan para ipaliwanag ang mga immobility ng mga doktor sa Florence na hindi natagpuan. Kaya, noong 1858, lumitaw ang terminong "talamak na pagkapagod na syndrome" o malubhang pagkapagod. Ito ay kagiliw-giliw na, sa pagiging immobilized, ang batang babae na pinanatili ang kaisipan aktibidad at patuloy na ang kanyang statistical pananaliksik sa dami ng namamatay mula sa mga sugat na natanggap sa digmaan, at din wrote gumagana sa reporma ng militar ospital. Ang malubhang pagkapagod ay nagsimulang pag-aralan ng mas malapit lamang ng isang daang taon na ang lumipas, nang ang Europa at ilang mga estado ng Estados Unidos ay sinaktan ng isang kakaibang epidemya, na katulad ng mga sintomas sa malubhang pagkapagod. Lamang sa mga eytis ng huling siglo talamak pagkapagod ay kasama sa listahan ng mga hindi maipaliwanag na sakit at nagsimula ng mas malubhang siyentipikong pananaliksik ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Kabilang sa mga kamakailan-lamang na pagbagsak ng malalang pagkahapo, maaari nating pansinin ang malalaking sakit na malakas, sinanay at lumalaban sa anumang epekto - parehong pisikal at sikolohikal, ng mga espesyal na pwersa. Nangyari ito sa 90 taon ng XX century matapos ang bantog na operasyong militar sa Persian Gulf - "Bagyo sa Disyerto". Daan-daang mga kalahok sa labanan, na walang malinaw at maliwanag na dahilan, ay nakakontrata ng malubhang mga porma ng depresyon, ang ilan ay nag-urong sa isang background ng ganap na normal na pisikal na aktibidad, at ang mga pagtatangka ay ginawa upang magpakamatay. Hindi kinakailangan na isulat ang mga sanhi ng epidemya para sa katamaran o katamaran, gaya ng daan-daang mga tao na nagpakita ng katulad na mga sintomas at palatandaan.

Ang malalang pagkapagod ay maaaring makakaapekto sa mga tao anuman ang edad, kasarian at katayuan sa lipunan. Ayon sa istatistika, ang CFS ay natagpuan sa 40 mga pasyente ng 100,000 na may diagnosis ng neurasthenia. Ang talamak na pagkapagod ay hindi ipinahayag sa pamamagitan ng patolohiya ng mga organo, mga biochemical na pagbabago sa dugo at pagbawas ng kaligtasan sa sakit. At ang pagsusuri ng radiograpiya at ultrasound, malamang na hindi ibubunyag ang mga napakahirap na paglihis mula sa mga pamantayan.

Bilang isang patakaran, ang isang pangkalahatang pagsusuri ay ibinibigay sa mga naghihirap mula sa ganoong pagdurusa - VSD (hindi aktibo-vascular dystonia) o neurovegetative dystonia. Anumang therapy, karaniwang para sa pangangasiwa ng mga neuroses o VSD, sa huli ay nagiging hindi epektibo. Pagkatapos ay ang tanong ay tungkol sa pagkumpirma ng diagnosis ng malalang pagkahapo. Kung ang panahon ng pagtutukoy ng diagnosis ay tumatagal ng isang mahabang panahon, maaaring may isang makabuluhang pagkasira sa kalusugan ng pasyente, hanggang sa mental disorder at cognitive function ng utak. Ang mga halatang sintomas ay malinaw na nakilala sa electroencephalogram at CT (computer tomogram).

[11], [12], [13], [14]

Mga kadahilanan ng peligro

Ngayon ang talamak na pagkapagod ay isang sakit ng mga karera at perfectionists, hindi tulad ng nakaraang siglo, kapag ang tulad ng isang sindrom ay itinuturing na isang tanda ng katamaran, at ang kalagayan mismo ay tinatawag na "isang magkasanib na sakit." Nagtataya ang istatistika na ang malalang pagkapagod ay pinipili ang pinaka masiglang at aktibong mga tao, anuman ang edad. Bilang tuntunin, ang mga ito ay mga taong may mataas na edukasyon, mga hangganan ng edad 20-55 taon. Ang mga babae ay mas madalas na may sakit, tila bilang isang resulta ng mga polyfunctional load, parehong panlabas - panlipunan at domestic - at mental-emosyonal. Gayunpaman, ang malubhang pagkapagod ay sinusunod sa mga indibidwal na hindi nauugnay sa isang aktibong pamumuhay. Kaya, ang etiology ng CFS ay nananatiling isang misteryo, sa kabila ng ilang kamakailang, popular sa mga medikal na bersyon ng mundo. Ito ang teorya ng viral etiology at ang nakakahawang bersyon, na, gayunpaman, ay hindi pa nakumpirma na istatistika. Gayundin, ginagamit ng ilang mga clinician ang teorya ng pangkalahatang immune depletion bilang batayan. Habang tumututol ang mga doktor at debate tungkol sa mga dahilan at diagnostic na pamantayan, ang talamak na pagkapagod na syndrome - ang talamak na pagkapagod, ay patuloy na nagdudulot ng panganib sa sangkatauhan, na umabot sa mas maraming tao.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Mga sintomas malubhang pagkapagod

Bilang patakaran, upang makumpirma ang diagnosis ng malalang pagkahapo, kailangan mong i-record ang hindi bababa sa dalawang sintomas mula sa pangunahing grupo at walong mula sa isang pangkat ng mga maliliit na palatandaan.

Ang mga pangunahing sintomas ay: 

• Malubhang kahinaan, na tumatagal nang higit sa tatlong buwan at nagiging isang malalang sakit. Hindi kontrolado ng adaptagens at stimulants (maaari lamang nilang palalain ang kondisyon, nagiging sanhi ng pagkapagod); 
• Rapid na pag-unlad at pagtaas sa kabuuang pagkapagod, pagkapagod ng mga pwersa; 
• Pangkalahatang pagbawas sa aktibidad ng trabaho sa loob ng kalahating taon (higit sa dalawang beses); 
• Ang kawalan ng mga pangunahing pathologies at mga sanhi, etiologically nagpapaliwanag tulad ng isang kondisyon ng talamak pagkapagod at kawalang-interes.

Maliit na mga sintomas: 

• Malubhang hindi gumagaling na nakakapagod pagkatapos ng pagkagusto ng pisikal at mental na stress; 
• Tremor ng mga paa't kamay, lagnat sa normal na temperatura ng katawan; 
• Talamak na sakit sa lalamunan, bukol; 
• Pamamaga ng mga lymph node, madalas - masakit na mga sensasyon sa lugar na ito; 
• Kalamnan ng asthenia, kahinaan; 
• Kalamnan sakit, myalgia; 
• Hindi pagkakatulog o pag-aantok (pagkagambala ng pagtulog); 
• Sakit ng ulo ng di-malinaw na etiology; 
• Pasulput-sulpot na magkasamang sakit; 
• Depresibong estado; 
• Mga sakit sa pag-iisip - kapansanan sa memorya, pansin.
• Neuropsychic disorder - photophobia, kakulangan ng sensitivity sa smells at iba pa.

Ang pangunahing, pangunahing sintomas ay ang malalang pagkapagod, na tumatagal ng higit sa anim na buwan na may pangkalahatang malusog na kalagayan ng katawan. Gayundin, ang pag-ubos ay malinaw na tinukoy, na kung saan ay na-diagnose gamit ang mga gamit na pamamaraan (Schulte table). Kadalasan ang unang diyagnosis tunog tulad ng hypo o hyperaesthesia. Ang isang tao ay hindi maaaring makayanan ang malubhang karamdaman na ito, kahit gaano siya sinubukan upang maisaaktibo ang kanyang katawan sa tulong ng mga sigarilyo, kape, panggamot na pampasigla. Mayroon ding pagbawas sa timbang ng katawan, at kabaligtaran - labis na katabaan, bilang isang kapalit na factor.

[25], [26], [27], [28], [29]

Paggamot malubhang pagkapagod

Ang talamak na pagkapagod ay hindi nagpapahiram sa sarili sa anumang paraan na nangangahulugang monotherapy. Dapat gawin ang paggamot sa isang komplikadong at mahabang panahon. Sa lahat ng kumbinasyon ng mga sintomas ng malalang pagkapagod at tipikal na mga palatandaan, ang therapeutic na diskarte ay laging indibidwal. Gayunpaman, ang reseta ng mga gamot na psychotropic sa pinakamababang dosis, ang mga selyulang serotonin na reuptake na inhibitor, ang mga anticyclic na tricyclic ay itinuturing na pamantayan. Suporta sa anyo ng isang kumplikadong mga bitamina at microelements ay itinuturing na pandiwang pantulong, ngunit kinakailangan. Bilang karagdagan, ang isang positibong resulta ay nagbibigay ng isang application sa paggamot ng polyunsaturated mataba acids, immunotherapy. Ang mga glucocorticoids at L-DOPA ay maaaring inireseta sa mga maikling kurso. Kapag ang mga sintomas ng sakit ay inireseta analgesics at non-steroidal na anti-inflammatory drugs. Ang kurso sa psychotherapy, physiotherapy ayusin ang mga unang resulta at mandatory na mga sangkap sa komplikadong paggamot ng talamak na nakakapagod na syndrome. Ang matagal na pagkapagod ay ginagamot sa loob ng mahabang panahon, ngunit ang modernong gamot ay umaasa na makahanap ng talagang epektibong paraan ng pangangasiwa nito pagkatapos matukoy ang mga tunay na sanhi ng pagkalat ng sakit na ito.