Kontrata

Contracture - paghihigpit ng kadaliang kumilos ng magkasanib na, ngunit may isang malinaw na presensya sa ito ng dami ng paggalaw; Ang kumpletong kakayahang kumilos ng kasukasuan ay tinukoy bilang ankylosis ng kasukasuan; at ang posibilidad ng mga paggalaw lamang ng pukyutan sa kasukasuan ay tinatawag na kasigasigan ng kasukasuan.

Kabilang sa pag-uuri ng trabaho ang ilang mga posisyon, ang pagkakontra ay nahahati sa: katutubo at nakuha; aktibo (na may paghihigpit ng mga aktibong paggalaw); maluwag (na may paghihigpit ng mga kilusang pasibo) at aktibong pasibo; pangunahing, kapag ang sanhi ng paghihigpit ng mga paggalaw ay ang patolohiya sa magkasanib na, at pangalawang, kapag ang paghihigpit ng paggalaw ay sanhi ng patolohiya ng mga nakapaligid na tisyu; sa pamamagitan ng uri ng paghihigpit ng paggalaw, ang kontrata ay nahahati sa pagbaluktot, extensor, humahantong o pag-reverse, palitin, halo-halong uri. Alinsunod sa lokalisasyon ng mga pangunahing pagbabago, ang kontrata ay nahahati sa dermatogenic, desmogenic, tendogenous, myogenic at arthrogenic. Ayon sa etiopathogenetic trait, nakikilala nila ang: posttraumatic, post-burn, neurogenic, reflex, immobilization, occupational, ischemic.

Congenital contracture: torticollis, clubfoot, slanting; arthrogryposis, atbp. - ay tinutukoy sa kategorya ng orthopaedic patolohiya. Nakuhang contracture resulta mula sa mga lokal na pagbabago sa joint, o nakapaligid na tisyu o sa ilalim ng impluwensiya ng mga karaniwang mga kadahilanan na humahantong sa pagkasayang ng kalamnan o impairing ang kanilang pagkalastiko (hysterical contracture ng pagkalason ng lead. Et al). Ang dermatogenic contracture ay nangyayari sa mga pagbabago ng keloid sa balat na may sugat, paso, malalang impeksiyon, lalong partikular. Desmogennaya contracture bubuo kapag pagkasayang fascias, aponeurosis at ligaments, madalas sa kanilang patuloy na trauma, tulad ni Dupuytren contracture sa kamay. Ang tendogenic at myogenic contracture ay bubuo ng cicatricial changes sa tendons, kanilang mga vaginas, mga kalamnan at mga nakapaligid na tisyu. Ngunit maaaring may iba pang mga kadahilanan: pinsala sa posterior kalamnan group o paligid nerve maaaring maging sanhi ng hyperfunction ng mga antagonist muscles; na may neuralgia at myositis, ang isang paulit-ulit na malambot na pagkaligaw ng mga kalamnan ay maaaring bumuo; na may matagal na immobilization sa isang mabisyo posisyon, ang isang muling pamimigay ng kalamnan traksyon ay maaaring bumuo, atbp

Ang Arthrogenic contracture ay bubuo pagkatapos ng mga intraarticular fractures, na may talamak na nagpapaalab o degenerative na mga sakit ng joint at capsule. Ang pinaka-komplikadong pathogenesis ay neurogenic contracture, ang kanilang diagnosis ay kabilang sa kakayahan ng mga neuropathologist.

Ang paghihigpit ng paggalaw sa kasukasuan ay isang malinaw na malinaw na sintomas ng pagtatanghal.

Ang proseso, bilang isang panuntunan, ay unti-unting bubuo, paminsan-minsan sa loob ng maraming taon. Ang seruhano ay mahalaga upang maitaguyod ang orthopaedic etiology ng proseso at i-refer ang pasyente sa isang espesyalista - orthopaedic traumatologist, konboustiologist o plastic surgery department. Para sa diyagnosis, i-radiograph ang joint, mas mabuti sa iba't ibang phase ng paggalaw (X-ray film). Ang dami ng paggalaw ay tinutukoy ng isang goniometer. Sa lahat ng kaso, ang pasyente ay dapat konsultahin ng isang neurologist.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]