Ano ang isang precancer?

Ang morphogenesis ng mga tumor, o ang mekanismo ng kanilang pag-unlad sa morphological illumination, ay maaaring nahahati sa isang precancer at ang yugto ng pagbuo ng bukol at paglago.

Ang isang pre-kanser ay isang pagbabago sa isang organ o tisyu na pumasa sa kanser na may higit na antas ng posibilidad kaysa sa mga hindi nababagong organo o tisyu. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng isang background tulad ng isang precancer ay hindi pa nagpapahiwatig na ito ay magiging kanser. Malignancy sa precancer ay sinusunod sa 0.1-5.0% ng mga kaso. Ang pagkakakilanlan ng naturang mga pagbabago ay hindi lamang teoretikal, kundi pati na rin ng mahusay na praktikal na kahalagahan. Pinapayagan nito na ilaan ang mga grupo ng nakataas na panganib tungkol sa posibilidad ng pagpapaunlad ng isang tumor ng ito o ng katawan na iyon, upang maiwasan ang paglitaw ng isang bukol at upang masuri ito sa lalong madaling panahon.

Kabilang sa mga precancer, ang mga morphologist ay nakikilala ang tinatawag na mga pagbabago sa background, na ipinakita ng dystrophy at atrophy, hyperplasia at metaplasia. Kabilang dito ang halos lahat ng mga talamak na tiyak at walang tiyak na mga proseso ng pamamaga. Halimbawa, sa tiyan - isang talamak na kabag na iba't ibang etiolohiya; sa baga - talamak na brongkitis; sa atay - talamak hepatitis at cirrhosis; sa mammary gland - mastopathy; sa cervix uteri - erosion at leukoplakia; sa thyroid gland - nagkakalat at nodal goiter, atbp.

Ang mga pagbabagong ito, na humahantong sa pag-aayos ng estruktura ng mga organo at tisyu, ay naging batayan para sa paglitaw ng foci ng hyperplasia at dysplasia, na itinuturing na tamang pre-cancer.

Ang pinakamataas na halaga sa gitna precancer kamakailan-attach cell dysplasia (mula sa salitang Griyego na Dys. - Paglabag at ptosis - formation), na laging nangyayari sa mga interior disregeneratornogo proseso at sinamahan ng hindi sapat at hindi kumpleto pagkita ng kaibhan ng stem elemento tissue, kapansanan sa koordinasyon sa pagitan ng mga proseso ng paglaganap at pagkahinog ng mga cell.

Depende sa antas ng nuclear at cellular atypia ay pinaka-karaniwang ginagamit sa tatlong-stage grading dysplasia: weakly ipinahayag (D1), moderately malubhang (D2) at ang expression (DZ). Ang pagtukoy ng criterion para sa antas ng dysplasia ay ang kalubhaan ng cellular atypia. Sa pagtaas ng antas ng dysplasia minarkahan pagtaas sa ang laki ng nuclei, ang kanilang polymorphism, hyperchromatic, coarsening at lumpiness ng chromatin, ang pagtaas sa bilang at kamag-anak na laki ng nucleoli, nadagdagan mitotic aktibidad. Sa paglipas ng panahon, ang dysplasia ay maaaring magresulta, maging matatag o mag-unlad. Ang isang mahinang antas ng dysplasia ay may kaunting kinalaman sa kanser, at ang reverse development ng mild at moderate dysplasia ay sa lahat ng dako. Ang mas maliwanag na dysplasia, mas malamang na baligtarin ang pag-unlad nito. Ang posibilidad ng paglipat ng dysplasia sa kanser sa kinaroroonan at, dahil dito, sa kanser ay nagdaragdag sa pagtaas ng kalubhaan nito. Ang pagpapatuloy mula sa katotohanan na ang ilang mga precancerous na kondisyon ay kinakailangang pumasa sa kanser, samantalang ang iba ay hindi pumasa, nabibilang ang mga ito sa isang obligadong at facultative pre-cancer.

Obligatny predrak, i.e. Ang pre-cancer, na kinakailangang magtapos sa pag-unlad ng kanser, ay mas madalas na nauugnay sa isang namamana na predisposisyon. Ito congenital polyposis colon cancer, Kaposi sakit, neurofibromatosis (ni Recklinghausen sakit), neuroblastoma retina at iba pa. Obliga precancer ay nangangailangan ng isang ipinag-uutos na hanay ng mga preventive mga panukala at kahit radikal paggamot, at mga pasyente upang obliga precancer ay dapat na nakarehistro sa oncologist.

Ang isang opsyonal na precancer ay ang hyperplastic-dysplastic na proseso, pati na rin ang ilang dysembryoplasia.

Ang tinatawag na nakatago na panahon ng kanser, i.e. Ang panahon ng pagkakaroon ng precancer sa pag-unlad ng kanser, para sa mga tumor ng iba't ibang lokalisasyon ay naiiba at tinatayang para sa mga taon (hanggang 30-40 taon). Ang terminong "nakatagong tagal ng kanser" ay naaangkop lamang sa obligadong precancer.

Kaya, nang maaga ang patolohiya ng oncolohiko, ang apat na magkakasunod na phase ng kanser morphogenesis ay maaaring makilala: I - precancerous states - facultative precancer; II - precancerous kondisyon - obligado precancer; III - pre-invasive kanser - carcinoma sa situ at IV - maagang nagsasalakay kanser.

Ang pagbuo ng isang tumor, o ang paglipat ng mga precancerous na pagbabago sa kanser, ay hindi pinag-aralan nang sapat. Batay sa pang-eksperimentong data, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pag-unlad ng tumor ay maaaring ipalagay:

• paglabag sa proseso ng pagbabagong-buhay;
• mga napaaga na pagbabago na nailalarawan sa pamamagitan ng hyperplasia at dysplasia;
• ang nagreresultang yugto ng mga malignant na proliferating cell;
• ang hitsura ng isang tumor talunan;
• paglala ng tumor.

Kamakailan lamang, ang teorya ng "tumor field" na nagpapakita ng stage-by-stage na likas na katangian ng pag-unlad ng tumor ay naging laganap. Ayon sa teorya na ito, lumilitaw ang maraming mga punto ng pag-unlad sa organ-focal proliferates, na bumubuo ng isang "tumor field". Na ito ang transformation tumor (kapaniraan), focal proliferative nangyayari nang sunud-sunod mula sa sentro sa paligid sa Confluence malignization foci sa isang tumor site; gayunpaman, posible ang pangunahing pag-unlad ng maraming. Matapos ang "bukol na patlang ay ginugol", ang tumor ay lumalaki "sa sarili nitong", dapat itong pansinin ang kontrobersyal na katangian ng teorya na ito.