Ang mga sanhi ng pagtaas at pagbaba sa hemoglobin

Ang konsentrasyon ng pula ng dugo sa dugo ay maaaring tumaas (hanggang sa 180-220 g / l at sa itaas) na may myeloproliferative disorder (erythremia) at nagpapakilala erythrocytosis kasamang iba't-ibang mga estado. Imbestigasyon ng konsentrasyon ng pula ng dugo sa dynamics ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa mga klinikal na kurso ng sakit at paggamot. False pagtaas sa pula ng dugo konsentrasyon sa dugo na-obserbahan na may hypertriglyceridemia, leukocytosis itaas 25,0 × 10 ⁹ / L, progresibong sakit sa atay, ang pagkakaroon ng hemoglobin C o S, o myeloma sakit Valdenstroma (presence madaling precipitating globyulin).

Mga karamdaman at kundisyon, sinamahan ng isang pagbabago sa konsentrasyon ng hemoglobin sa dugo

Palakihin ang konsentrasyon ng hemoglobin	Nabawasan ang konsentrasyon ng hemoglobin
Pangunahing at pangalawang erythrocytosis Erythremia Pag-aalis ng tubig Labis na pisikal na bigay o pagkabalisa Matagal na manatili sa matataas na lugar Paninigarilyo	Lahat ng uri ng anemia na may kaugnayan: na may pagkawala ng dugo; na may paglabag sa pagbuo ng dugo; na may mataas na pagkawala ng dugo Hyperhydration

Sa dugo ng tao, may mga ilang mga uri ng hemoglobin: HbA1 (96-98%), HbA2 (2-3%), HBF (1-2%), differing sa amino acid komposisyon ng globin, ang pisikal na katangian at affinity para sa oxygen. Ang HbF ay nananaig sa mga bagong silang na sanggol - 60-80%, sa pamamagitan ng 4-5 na buwan ng buhay ang dami nito ay bumababa hanggang 10%. Lumilitaw ang HbA sa isang 12-linggong gulang na sanggol, sa isang may sapat na gulang na ito ay ang bulk ng hemoglobin. HbF sa isang konsentrasyon ng hanggang sa 10% ay maaaring napansin sa aplastic, megaloblastic anemia, leukemia; na may malaking beta-thalassemia, maaari itong maging 60-100% ng kabuuang hemoglobin, na may maliit - 2-5%. Ang pagtaas ng bahagi ng HbA2 ay katangian para sa beta-thalassemia (para sa malaking beta-thalassemia - 4-10%, para sa maliit - 4-8%). Ang isang pagtaas sa HbA2 ay sinusunod sa malarya, talamak na pagkalason ng lead at talamak na lead intoxication. Gayunpaman, sa mga kondisyong ito, ang isang pagbabago sa ratio ng mga fractions ng hemoglobin ay hindi isang tukoy na sintomas.

Ang hitsura ng pathological forms ng hemoglobin ay dahil sa isang pagkagambala sa pagbubuo ng globin chains (hemoglobinopathy). Ang pinaka-karaniwang hemoglobinopathy ay S-sickle-cell anemia. Ang pangunahing paraan ng pag-detect ng pathological forms ng hemoglobin ay ang paraan ng electrophoresis.

Ang methemoglobin ay nabuo sa pagkakalantad sa hemoglobin ng isang bilang ng mga sangkap na naglilipat ng bivalent iron ng hemoglobin sa isang trivalent. Ang methemoglobin ay hindi maaaring pumasok sa isang baligtad na bono na may oxygen at hindi maaaring magdala ng oxygen. Mula sa mga tisyu at bituka, ang mga sangkap na nagiging sanhi ng pagbuo ng methemoglobin ay patuloy na pumapasok sa dugo, ngunit ang dami ng methemoglobin sa dugo ng mga malusog na tao ay nananatiling maliit - 0.4-1.5% ng kabuuang nilalaman ng hemoglobin.

Ang methemoglobinemia (ang nilalaman ng methaemoglobin ay higit sa 1.5% ng kabuuang nilalaman ng hemoglobin) ay maaaring magresulta mula sa namamana na sakit o pagkakalantad sa mga nakakalason na ahente. Ang mga ito ay maaaring maging iba't ibang mga sangkap (potassium chlorate, benzene derivatives, aniline, nitrogen oxides, ilang gawa ng tao paints, methylnitrophos, nitrates ng tubig ng tubig, atbp.). Ang methemoglobinemia ay maaaring umunlad sa enterocolitis.

Sa mababang grado ng methemoglobinemia (mas mababa sa 20% ng kabuuang hemoglobin), ang mga sintomas ng klinikal at hematologic ay maaaring wala. Ang ipinahayag na methemoglobinemia ay nagdudulot ng pagbawas sa kapasidad ng dugo ng dugo, na bumubuo ng sapat o kahit bayad na pagtaas sa dami ng hemoglobin at erythrocytes. Sa erythrocytes, ang mga pathological inclusions (Heinz body) ay maaaring napansin. Minsan ang isang maliit na reticulocytosis ay posible.