Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Ang mga sanhi ng pagtaas at pagbaba sa cholinesterase
Huling nasuri: 19.10.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang mga reference na halaga (kaugalian) ng aktibidad ng cholinesterase sa suwero ay 5300-12900 IU / l.
Sa tao tisyu, mayroong dalawang iba't ibang uri ng enzyme: acetylcholinesterase ( "true" cholinesterase), naisalokal unang-una sa nervous tissue, ng kalansay kalamnan, at sa mababang konsentrasyon sa erythrocytes; at whey, o pseudocholinesterase, na malawakang ipinamamahagi, na nasa atay, pancreas, na itinago ng atay sa dugo. Ang serum cholinesterase ay isang enzyme na catalyzes ang hydrolysis reaksyon ng acetylcholine.
Pagpapasiya ng cholinesterase aktibidad sa suwero sa mga pinakadakilang mga klinikal na interes para sa diyagnosis ng pagkalason sa pamamagitan ng organophosphorus insecticides at nakakalason sangkap, pati na rin ang isang tagapagpahiwatig ng protina-synthetic atay at pagtuklas ng mga hindi tipiko enzyme variants (dibucaine-resistant form).
Ang pagkalason sa organophosphorous substances at insecticides ay sinamahan ng isang minarkahang pagbaba sa aktibidad ng cholinesterase. Ito ay bumababa nang husto sa matinding talamak na sakit sa atay, lalo na sa sirosis. Ang isang makabuluhang pagbawas sa aktibidad ng cholinesterase ay sinusunod din sa laganap na blastomatous atay lesyon. Sa mga unang yugto ng obstructive jaundice, ang pagbaba sa aktibidad ng cholinesterase ay bihirang napansin.
Biglang pagbaba ng cholinesterase aktibidad - isang tipikal na paghahayag ng disorder ng protina-synthetic atay function na sa mga pasyente na may viral hepatitis ang pag-unlad ng talamak atay pagkabigo, ang antas ng pagbabawas nito ay inversely proporsyonal sa ang kalubhaan ng sakit. Ang pinakamababang halaga ay nakasaad sa mga pasyente ng ilang araw bago ang pagpapaunlad ng hepatic coma. Gayunpaman, ang haba ng kalahating buhay ng suwero cholinesterase (7-10 araw) ay binabawasan ang kakayahang makapag-diagnose ng acute hepatic insufficiency.
Sa myocardial infarction, ang isang matalim na pagbaba sa aktibidad ng cholinesterase ay nabanggit patungo sa pagtatapos ng unang araw ng sakit, na sanhi ng isang shock na humahantong sa malubhang pinsala sa atay.
Kamakailan lamang, ang pag-aaral ng enzyme na ito ay malawakang ginagamit upang subaybayan ang paggamit ng relaxants sa kirurhiko kasanayan. Ang mga sangkap na kurarepodobnye (suxamethonium iodide, atbp.), Na ginagamit sa pagtitistis upang makapagpahinga ang mga kalamnan, ay karaniwang mabilis na nawasak, pangunahin sa pamamagitan ng cholinesterase ng serum ng dugo. Ang malubhang kahihinatnan ng paggamit ng mga pondong ito (matagal apnea, cholinergic shock) ay posible rin sa nakuha kakulangan ng cholinesterase (madalas na may talamak sakit ng atay), at sa kanyang congenital depekto.
Sa nephrotic syndrome, ang isang pagtaas sa aktibidad ng cholinesterase ay sinusunod, na nauugnay sa isang pagtaas sa pagbubuo ng albumin ng atay dahil sa mabilis na pagkawala ng makinis na dispersed na bahagi ng mga protina sa ihi. Ang isang pagtaas sa aktibidad ng cholinesterase ay paminsan-minsan na sinusunod sa labis na katabaan at exudative enteropathy.
Ang isang bahagyang pagtaas sa aktibidad ng cholinesterase ay minsan posible sa arterial hypertension, diabetes, tetanus, chorea, manic-depressive psychosis, depressive neuroses, pagkabalisa.