Ang mga sanhi ng nadagdagang troponin T

Ang konsentrasyon ng troponin T ay nagdaragdag pagkatapos ng pagsisimula ng myocardial infarction nang higit pa kaysa sa aktibidad ng CC at LDH. Sa ilang mga pasyente na may matagumpay na recanalisation, ang konsentrasyon ng troponin T ay maaaring dagdagan ng higit sa 300 beses. Ang konsentrasyon ng troponin T sa dugo ay nakasalalay sa laki ng myocardial infarction. Sa gayon, kapag macrofocal o transmural myocardial infarction pagkatapos thrombolysis troponin T concentration ay maaaring tumaas sa 400 beses, at sa mga pasyente na may myocardial infarction nang walang ngipin Q - lamang 37 beses. Ang oras upang mapanatili ang isang mataas na konsentrasyon ng troponin T sa suwero ay makabuluhang mas mahaba kaysa sa CC at LDH. Ang mahabang panahon ng pagpapalabas ng troponin T sa dugo ay nagpapataas ng posibilidad na tama ang positibong resulta ng pagpapasiya nito, lalo na sa subacute phase ng myocardial infarction. "Diagnostic window" (ang oras kung kailan ang nakilalang halaga ng nagbago parameter Inimbestigahan sa pathological estado) para sa troponin T ay mas malaki kaysa sa 4 na beses kumpara sa CC at 2 beses kumpara sa LDH. Ang pagitan ng ganap na diagnostic sensitivity para sa talamak na myocardial infarction para sa troponin T ay 125-129 h, para sa CK at LDH - 22 at 70 h ayon sa pagkakabanggit.

Ang konsentrasyon ng troponin T sa serum ay nagdaragdag sa mga pasyente pagkatapos ng operasyon ng puso. Kapag ang paglipat ng puso, ang konsentrasyon ng troponin T ay nagdaragdag sa 3-5 ng / ml at nananatili sa mataas na antas ng 70-90 araw.

Noncoronary karamdaman at sugat ng puso kalamnan (miokarditis, puso pinsala, cardioversion) ay maaari ring sinamahan ng isang mas mataas na konsentrasyon ng troponin T sa dugo, ngunit ang dinamika ng kanyang pagbabagong katangian ng myocardial infarction, hindi.

Ang nilalaman ng troponin T sa suwero ay maaaring tumaas sa septic shock at chemotherapy dahil sa nakakalason pinsala sa myocardium.

False positibong resulta sa pagpapasiya ng troponin T sa suwero ay maaaring maging handa sa presensya ng hemolysis (pagkagambala), sa mga pasyente na may isang makabuluhang pagtaas sa ang konsentrasyon ng Ig sa dugo ng talamak na kabiguan ng bato, lalo na talamak na kabiguan ng bato, at talamak kalamnan patolohiya.

Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng troponin T ay posible sa pagkalalang ng talamak ng alkohol, ngunit sa talamak na pagkalasing na ito ay hindi sinusunod.

Bahagyang nadagdagan suwero mga antas ng troponin T ay napansin sa 15% ng mga pasyente na may malubhang pinsala sa mga skeletal muscle (CK-MB aktibidad ay nadagdagan sa 50% ng mga pasyente), gayunpaman troponin maaari T itinuturing na isang mataas na tukoy na marker ng MI kahit laban skeletal pinsala kalamnan.

Hindi tulad ng puso, ng kalansay kalamnan ipinahayag kalamnan troponin T. Habang para sa pagpapasiya ng puso troponin T paggamit ng mga tiyak monoclonal antibodies na ipinapatupad dito, kapag nagpapasok ng malaking halaga ng troponin T mula sa ng kalansay kalamnan cross-reaksyon mangyari.

Sa mga pasyente na may konsentrasyon ng troponin na 0.1-0.2 ng / ml, ang panganib ng mga unang bahagi ng komplikasyon ay partikular na mataas, kaya sa mga naturang kaso aktibong therapy at maingat na pagsubaybay sa dinamika ay kinakailangan. Dahil lamang ng isang dami na pamamaraan para sa pagpapasiya ng troponin T na posible upang masukat ang konsentrasyon sa hanay na 0.1-0.2 ng / ml, ang pag-aaral na ito ay may kalamangan sa isang mabilis na paraan ng husay na ang sensitivity threshold ay 0.2 ng / ml.