Abdominal aorta sa pamantayan at sa patolohiya

Normal na aorta ng tiyan

Ang normal na aorta ng isang may sapat na gulang sa isang seksyon ng panlabas ay nasusukat ng pinakamataas na panloob na lapad, na umaabot sa 3 cm sa antas ng proseso ng xiphoid sa 1 cm sa antas ng pagkakalibrate. Ang transverse at vertical cut diameters ay dapat na pareho.

Ang mga sukat ay dapat gumanap sa iba't ibang antas kasama ang buong haba ng aorta. Ang anumang makabuluhang pagtaas sa lapad sa ibaba ng departamento na matatagpuan ay isang patolohiya.

Aortic displacement 

Ang aorta ay maaaring displaced sa scoliosis, retroperitoneal tumor, o sugat ng para-aortic lymph node; sa ilang mga kaso maaari itong gayahin ang isang aneurysm. Ang isang masusing transverse scan ay kailangan upang makilala ang pulsating aorta: lymph nodes o iba pang mga extrasaortic lesyon ay makikita sa likod o sa paligid ng aorta.

Kung ang aorta ay may diameter na higit sa 5 cm sa seksyon ng krus, kailangang bigyan ng kagyat na pansin ang mga kliniko. May isang mataas na peligro ng aortic rupture ng diameter na ito.

Aortic aneurysm

Ang isang makabuluhang pagtaas sa diameter ng aorta sa mas mababang lugar na matatagpuan (patungo sa pelvis) ay pathological; ang pagtuklas ng isang pagtaas sa lapad ng aorta sa itaas ng normal na mga halaga ay napaka-kahina-hinala din sa isang aneurysmal pagpapalaki. Gayunpaman, ito ay kinakailangan upang iibahin ang aneurysm mula sa aortic dissection, at sa mga matatanda pasyente ang isang makabuluhang tortuosity ng aorta ay maaaring mask ang aneurysm. Ang aneurysm ay maaaring maging nagkakalat o lokal, simetriko at walang simetrya. Ang panloob na nakalarawan na mga dayandang ay lumitaw sa pagkakaroon ng isang namuong (thrombus), na maaaring maging sanhi ng pagpakitang lumen. Kung ang isang thrombus ay napansin sa lumen, ang pagsukat ng sisidlan ay dapat kabilang ang parehong isang thrombus at isang zhonegativny lumen ng sisidlan. Mahalaga rin na masukat ang haba ng pathologically binago na site.

Gayundin para sa isang pulsating aneurysm, posible ang clinically posibleng kumuha ng "hugis sa hugis ng kabayo", isang tumor ng retroperitoneal space, binago ang mga lymph node. Ang bagang bato ng horseshoe ay maaaring tumingin anechogenic at pulsating, dahil ang isthmus ay namamalagi sa aorta. Ang mga cross section at, kung kinakailangan, ang mga hiwa sa isang anggulo ay makatutulong sa pagkakaiba sa aorta at sa istraktura ng bato.

Ang krus na seksyon ng aorta sa anumang antas ay hindi dapat lumampas sa 3 cm. Kung ang diameter ay mas malaki kaysa 5 cm o kung ang aneurysm ay nang masakit nadagdagan sa sukat (nadagdagan ng higit sa 1 cm bawat taon ay itinuturing na mabilis), mayroong isang makabuluhang posibilidad ng pagkakaroon ng isang bundle.

Kapag nakikilala ang tuluy-tuloy na swells sa lugar ng aortic aneurysm at sa pagkakaroon ng sakit sa pasyente, ang sitwasyon ay itinuturing na masyadong seryoso. Ito ay maaaring mangahulugan ng pagsasapin sa pagtulo ng dugo.

Aortic dissection

Maaaring mangyari ang pagsasapin sa anumang antas ng aorta sa isang maikli o mahaba na kahabaan. Madalas, ang bundle ay maaaring maganap sa thoracic aorta, na mahirap maipakita sa ultrasound. Ang Aortic dissection ay maaaring lumikha ng ilusyon ng pagdoble sa aorta o pagdoble ng lumen. Ang pagkakaroon ng isang thrombus sa lumen ay maaaring higit sa lahat mask ang bundle, dahil ang aortic lumen ay mapakipot.

Sa anumang kaso, kung may pagbabago sa lapad ng aorta, kapwa pagbabawas at pagtaas nito, ang isang pagsasanib ay maaaring pinaghihinalaang. Ang mga pahalang at panlabas na seksyon ay napakahalaga para sa pagtukoy ng kabuuang haba ng patch; Kinakailangan din na gumawa ng mga pahilig na hiwa upang linawin ang pagkalat ng proseso.

Kapag natuklasan ang isang aortic aneurysm o aortic dissection, kailangan muna itong maipakita ang mga arteryang bato at matukoy bago ang operasyon sa operasyon kung sila ay apektado ng proseso o hindi. Kung posible, kailangan din upang matukoy ang kondisyon ng mga arteries ng iliac.

Paghuhubog ng aorta

Ang bawat lokal na aortic constriction ay makabuluhan at dapat na makita at masukat sa dalawang eroplano, gamit ang mga pahalang at panlabas na mga seksyon upang matukoy ang pagkalat ng proseso.

Ang atheromatous calcification ay maaaring napansin sa buong aorta. Kung posible, kinakailangan upang subaybayan ang aorta pagkatapos ng paghuhugas kasama ang kanan at kaliwang arteries ng iliac, na dapat ding suriin para sa stenosis o pagpapalaki.

Sa matatanda na mga pasyente, ang aorta ay maaaring makitid at makitid bilang resulta ng atherosclerosis, na maaaring maging focal o diffuse. Ang pag-calcification ng aortic wall ay lumilikha ng mga hyperechoic area na may isang acoustic shadow. Ang trombosis ay maaaring bumuo, lalo na sa antas ng aortic bifurcation, na sinusundan ng pagkalunsad ng daluyan. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang Doppler examination o aortography (kaibhan na radiography). Bago magsagawa ng diagnosis ng stenosis o pagpapalaki, kinakailangang suriin ang lahat ng mga kagawaran ng aorta.

Aortic prosthesis

Kung ang pasyente ay nakaranas ng operasyon para sa aortic prosthesis, mahalaga na echograpiya na matukoy ang lokasyon at sukat ng prosthesis, gamit ang mga nakagapos na seksyon upang alisin ang delamination o pagtulo ng dugo. Ang likido malapit sa transplant ay maaaring resulta ng dumudugo, ngunit maaari rin itong resulta ng limitadong edema o pamamaga pagkatapos ng operasyon. Ito ay kinakailangan upang makagawa ng ugnayan sa pagitan ng clinical data at ang mga resulta ng ultrasound. Sa lahat ng mga kaso, kinakailangan upang matukoy ang kabuuang haba ng prosthesis, pati na rin ang kondisyon ng aorta sa itaas at ibaba nito.

Nonspecific aortitis

Ang mga aneurysms na may walang-kaugnayang aortitis ay mas karaniwan sa mga babae sa ilalim ng 35 taong gulang, ngunit kung minsan ay napansin sa mga bata. Ang Aortic ay maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng descending aorta at maaaring maging sanhi ng pantubo expansion, walang simetrya pagpapalaki o stenosis. Para sa pagtuklas ng mga lesyon, ang isang masusing pagsusuri sa projection ng mga arteryang bato ay kinakailangan. Ang mga pasyente na may aortitis ay kailangang magsagawa ng isang ultrasound tuwing 6 na buwan, dahil ang puwang ng stenosis ay maaaring palawakin at maging isang aneurysm. Dahil ultrasound ay hindi nagpapahintulot ng visualization ng thoracic aorta ay kinakailangan upang magsagawa ng aortography upang matukoy ang katayuan ng aorta lahat ng mga paraan mula sa aorta balbula sa aortic th pagsasanga at matukoy ang katayuan ng mga pangunahing sangay.

[1], [2], [3], [4], [5]