Paraan ng ultrasound ng pali

Ang pamamaraan ng pagsasagawa ng isang ultrasound sa pali ay kaiba ng kaunti sa mga pamamaraan ng echography sa atay, dahil ang pag-scan ng estado ng pali ay isang sapilitan na bahagi ng pangkalahatang pagsusuri ng mga organo ng cavity ng tiyan. Ang pamamaraan ng pagsasakatuparan ng ultrasound ng pali ay nangangailangan ng espesyal na paghahanda ng pasyente para sa pamamaraan. Ang paghahanda ay karaniwan para sa anumang uri ng pagsusuri sa tiyan ng ultrasound na pamamaraan at kasama ang pagsunod sa mga naturang alituntunin at rekomendasyon: 

• Ang pamamaraan ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan, ang huling pagkain bago ang ultrasound ay dapat na hindi bababa sa 8 oras bago ang pamamaraan; 
• Ang ilang araw bago ang ultrasound (2-3) ay dapat sumunod sa isang banayad na diyeta, hindi kasama ang paggamit ng lahat ng uri ng mga legumes, itim na tinapay, mga produkto ng gatas at mga gulay sa raw form; 
• Inirerekomenda na kumuha ng sorbents (activate charcoal), enzymes, para sa dalawang araw bago ang pamamaraan; 
• Kung ang pasyente ay may mga malalang sakit, kung saan ang pag-aayuno sa umaga bago ang ultrasound ay imposible, halimbawa, ang diyabetis, isang light breakfast ay pinapayagan.

Ang echography ng pali, tulad ng halos lahat ng iba pang eksaminasyon ng ultrasound ng mga mas mababang bahagi ng katawan, ay isinagawa sa ilalim ng kondisyon ng pahalang na posisyon ng pasyente. Tungkol sa mga pag-scan ng pali, ang visualization kung saan dahil sa anatomical na mga tampok ay mahirap, ang posture ng pasyente ay maaaring mag-iba depende sa bilang ng mga seksyon ng ultratunog. Kinakailangan din na isaalang-alang na ang pali ay sinusuri, bilang panuntunan, sa isang malalim na inspirasyon. Kung ang pag-scan ay hindi nagbibigay ng malinaw na mga visual na resulta, ang pagsusuri sa puwang ng intercostal ay posible. Sa gayon ang pasyente ay lumiliko sa kanang bahagi (sa gilid) at inihagis ang kaliwang kamay sa likod ng ulo. Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang isang sensor na hilig na mas malapit sa diaphragm, simula sa ilalim ng zone ng costal arch. Pagkatapos ay ang sensor ay inilipat pababa sa ikasiyam puwang intercostal. Ang pag-scan ay patuloy na may maindayog na pag-uulit, habang inirerekomenda na baguhin ang posisyon ng pasyente - nakahiga sa kanyang likod, posisyon sa slope at nakahiga sa kanyang kanang bahagi. Para sa mas mahusay na tunog ng pag-access at pagpapalapad ng mga puwang ng intercostal, inirerekomenda na iangat ang katawan ng pasyente na nakahiga sa kanang bahagi, gamit ang isang espesyal na roller o isang tuwalya na nakatiklop.

Ang susunod na yugto ay ang pag-uugali ng mga paggalaw ng pahaba, mga seksyon kasama ang buong axillary line (aksila) - pareho ang nauuna at puwit. Ang itaas na tiyan ay sinusuri din gamit ang mga paayon na seksyon. Bilang isang pamantayan, ang mga pag-scan ng pali ay ginaganap bilang bahagi ng pag-aaral sa atay, nakakatulong ito upang lubos na masuri ang pagkakaroon ng mga abnormalidad sa mga function ng mga magkakaugnay na organo. Ang mga pagtutukoy at variant ng pamamaraan ay direktang nauugnay sa mga indicasyon para sa survey, bukod sa kung saan ay: 

• Hyperplenism at splenomegaly. Ang gawain - upang masuri ang sukat, lokasyon ng pali at splenic vein, ang istraktura, isang karagdagang hanay ng mga pag-aaral (CT, laboratoryo analytical pamamaraan) ay sapilitan; 
• Hematological diseases; 
• Pathology ng atay parenchyma, sirosis. Ang gawain ay upang masuri ang antas ng abnormalidad (laki ng pali, splenic vein state, portal hypertension); 
• Portal hypertension ay isang extrahepatic form; 
• Splenic lesyon sa mga sitwasyon ng pinsala sa peritoneyal; 
• Oncoprocess.

Ang pali bilang isang hematological filter ay napakahalaga para sa katawan ng tao at anumang mga pagbabago sa paggana nito ay nangangailangan ng detalyadong pag-aaral at detalyadong mga gawain ng diagnostic. Sa pag-aaral ng ultrasound, kung ang malusog na pali ay maliwanag na nakikita ang mga sumusunod na parameter ng organ na ito: 

• Kurbadong sa anyo ng hugis ng gasuklay; 
• Pag-aayos sa kaliwang kuwadrante ng lukab ng tiyan mula sa itaas, lokalisasyon - ang kaliwang mas mababang bahagi ng diaphragm; 
• Ang tiyan ay matatagpuan malapit sa gitna ng pali (medial), ang buntot ng pancreas (pancreas) ay medial sa hilum splenicum - ang gate ng pali. Ang bato sa kaliwa ay dapat bahagyang mas mababa sa pali at mas malapit sa gitna.

Ang pamamaraan ng pagsasagawa ng ultrasound ng pali ay kinabibilangan ng pag-aaral ng naturang mga palatandaan ng mga proseso ng pathological at deviations mula sa mga normal na parameter: 

• Magkano ang tamang bahagi ay nakatayo mula sa ilalim ng puwang ng gilid. Norm - walang protrusion; 
• Ang laki mula sa mas mababang gilid sa bluntly na nakahalang - dayapragm, CWR (co-vertex size) ay hindi dapat maging higit sa 140 millimeters; 
• Bilang malayo bilang ang kaliwang bahagi ay umaabot mula sa ilalim ng processus xiphoideus - ang proseso ng xiphoid; 
• Magkano ang kaliwang bahagi ay tumutugon o nakakatugon sa pamantayan o rate. Ang pamantayan ay hindi hihigit sa 60 millimeters.

Ipinakikita ng pagsasanay na pananaliksik na ang mga karagdagang pagbabahagi ng pali ay maaaring isang indibidwal na anatomiko na bersyon ng pamantayan. Ang mga dagdag na lobe ay maliit sa laki at sa ultratunog ay nakikita bilang maliit, bilog, homogenous formation na naisalokal sa portal zone ng pali.

Ang mga tagapagpahiwatig at palatandaan ay itinuturing na normal: 

• Ang linear signal ay masyadong siksik, ay nagmumula sa kapsula, nagtatalaga ng organ na hugis ng karit, na walang mga pathological pagbabago sa laki; 
• Ang pagkakapareho ng parenkayma, na nakikita sa mga signal bilang lobular. Ang Echogenicity ay karaniwan. Posibleng vascular mesh, matalim ang parenkayma sa lugar ng gate; 
• Posible upang maisalarawan ang mga karagdagang maliit na lobe sa lugar ng pag-andar ng bahagi ng katawan; 
• Pagtatakda ng splenic vein bilang isang echo-negative direct tract. Ang diameter ng ugat ay maaaring naiiba, ngunit hindi hihigit sa 5 millimeters; 
• Ang pahilig na hiwa, kahilera sa kaliwang tadyang, ay nagpapakita ng laki ng organ na hindi hihigit sa 12 sentimetro, ang cross-section ay hindi lalampas sa 8 sentimetro, ang kapal ay hindi dapat maging higit sa 4 sentimetro.

Tinatantya ang laki ng pali, ang lugar ng pahilig na hiwa ay karaniwang isinasaalang-alang. Ang pagbilang ay ginagawa sa pamamagitan ng pagpaparami ng pinakamataas na bilang ng pinakamaliit. Ang pamantayan ng resulta: ang mas mababang limit ay hindi mas mababa sa 23.5 square centimeters, ang upper limit ay higit sa 15.5 square centimeters. Ang isang average ng 19.5 ay itinuturing na normal, na may isang minimum na paglihis ng hindi hihigit sa 5 millimeters.

Ang pamamaraan ng pagsasakatuparan ng US ng isang pali ay nagbibigay-daan upang tukuyin ang talamak at talamak na mga pathology: 

• Leukemia o infectious organ infarction; 
• Sprain ng buntot ng pali, na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko; 
• Infarction abscesses, din abscesses na dulot ng bacterial infections (endocarditis); 
• Echinococcal cystic formations, mas madalas - serous cysts, traumatic ruptures; 
• Amyloidosis ng pali ng tuberculous etiology o bilang resulta ng osteomyelitis, organ na may kaugnayan sa edad atrophy, pali dystrophy na nauugnay sa anemia; 
• Nadagdagang organ (hypersplenism, splenomegaly) ng iba't ibang etiologies.

Ang pamamaraan ng pagsasakatuparan ng ultrasound ng pali ay patuloy na pinabuting at sa bawat pagliko ng pagpapakilala ng mga bagong pamamaraan at pamamaraan ay nakakatulong upang makakuha ng mas tiyak, napapanahong impormasyon tungkol sa posibleng mga pathology ng pali. Ang impormasyong ito ay diagnostic na halaga para sa mga espesyalista-gastroenterologist, hematologist, endocrinologist at sa prinsipyo na mahalaga para sa pag-aaral ng paggana ng pali.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],