Mga karatula sa ultratunog ng pinagsamang patolohiya

Exudate sa joint lukab (synovitis). Nailalarawan sa pamamagitan ng edema at pampalapot ng synovial lamad. Ang unang pag-sign ng pamamaga ng synovial lamad ay upang dagdagan ang produksyon ng synovial fluid - ang magkasanib na pagbubuhos. Exudate sa joint lukab ay maaaring obserbahan sa iba't ibang mga sakit ng musculoskeletal system: degenerative, traumatiko, namumula, tumor. Character nilalaman Mai-install lang matapos na mithiin ng mga likido. Ultrasonography tuluy-tuloy sa joint lukab ay nag-iiba sa echogenicity. Sa gayon, sa maginoo anechoic synovitis likido sa hemarthrosis at lipogemartroze - inhomogeneous, hypoechoic na may echogenic inclusions (blood clots, taba lobules).

Ang MRI ay isang paraan para makilala ang synovitis. Ang mga nagpapaalab na pagbabago ay nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot ng lamad at nadagdagan na nilalaman ng tubig. Samakatuwid, ang synovial lamad ay mukhang isang makapal hyperintense tissue sa T2 tinimbang na mga imahe o sa mga imahe na nakuha sa pagkakasunud-sunod STIR.

Nahawa sakit sa buto. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng presensya sa pinagsamang lukab ng isang di-pangkaraniwang likido, na kung minsan ay nahahati sa magkahiwalay na antas. Mayroon ding hypertrophy ng synovial membrane. Ang sintomas na ito ay may rheumatoid arthritis, nagpapaalab na sakit sa buto, synovial chondromatosis at iba pang mga sakit. Ang napakahalagang tulong ay sinusuri ng ultrasound kapag sinusubaybayan ang paggamot ng septic arthritis.

Mga traumatikong pinsala ng mga meniscus. Karamihan sa mga madalas na mayroon ka sa pakikitungo sa mga tuhod joint meniskus lesions. Sa pagsusuri sa ultrasound, ang linya ng meniscus rupture ay mukhang isang hypoechoic band sa background ng isang hyperechoic meniscus). Ang mode ng tissue harmonics ay nagpapabuti sa visualization ng meniscus ruptures dahil sa mas mahusay na pagproseso ng echostructures. Sa pamamagitan ng three-dimensional volumetric reconstruction, posible na makakuha ng mga meniscus lesyon na maihahambing sa mga arthroscopic image.

Ang mga pagbabago sa hyaline kartilago ay maaaring manifested sa tatlong mga form: paggawa ng malabnaw, pampalapot at calcification.

Ang pagbabagong-lakas ng mga meniskus. Ito ay madalas na sinusunod sa mga matatanda pasyente. Ang meniskus ay maaaring magkaroon ng di-unipormeng istraktura, isang nabawasan na echogenicity, at umbok sa itaas ng magkasanib na ibabaw. Sa arthroscopy, ang mga pagbabagong ito ay ipinakita sa pamamagitan ng isang di-pare-parehong pamamaga ng meniskus ibabaw na may mucoid degeneration.

Ang pagpapaikli ng hyaline kartilago dahil sa edema ay ang pinakamaagang pag-sign ng mga pathological pagbabago sa joint. Sa bandang huli, ang ibabaw ng kartilago ay nagiging hindi pantay at lumalabas ang paggawa ng kartilago. Ang paghahambing ng kapal ng kartilago sa contralateral side ay nakakatulong sa pagtukoy ng mga maagang pagbabago.

Pag-iinit ng hyaline kartilago. Karaniwan, ang hyaline cartilage ay mas payat sa matatanda. Ang isang katulad na proseso ay nangyayari sa nagpapasiklab na synovitis, septic arthritis. Ang mga pagbabagong degenerative sa hyaline kartilago ay maaaring napansin ng pagsusuri sa ultrasound sa anyo ng lokal na paggawa ng maliliit o ulcer. Ang mga pagbabago sa hyaline kartilago ay sinamahan rin ng mga pagbabago sa buto ng tisyu, ang articular na ibabaw na nagiging hindi pantay.

Articular mouse. Kadalasan ay may iba't ibang mga inklusyon sa joint cavity o sa synovial membrane. Maaaring mag-iba ang mga dimensyon mula sa maliliit na pagsasama sa mga malalaking.

Meniscus cysts. Sila ay lumitaw bilang isang resulta ng permanenteng traumatization ng menisci. Ang hitsura nila ay anechogenous rounded formation sa kapal ng meniskus. Ang mga cyst ng panlabas na meniskus ay madalas na sinusunod. Sa likod ng cyst may epekto ang distal echo enhancement, na nakakatulong upang maipakita nang mabuti ang dulo ng meniskus.

Osteophytes. Ang mga Osteophytes ay unang lumabas kasama ang mga gilid ng magkasanib na hangganan sa hyaline cartilage at cortical bone. Ang mga ito ay kartilaginous growths (chondrophytes), na kalaunan ay sumasailalim sa endochondral ossification at ay nakita sa x-ray bilang osteophytes. Ang mga maliit na nasa gilid osteophytes ay isang pangkaraniwang paghahanap sa mga matatanda, dahil ang mga ito ay ang mekanismo ng pinagsamang pagpapapanatag. Ang mga malalaking osteophytes ay itinuturing bilang bahagi ng proseso ng osteoarthritis.

Pagbabago ng arthrosis. Ito degenerative pinagsamang sakit na may kapansanan na form mating mga dulo ng buto, ang isinangkot ibabaw paglabag taas at hugis ng radiographic magkasanib na espasyo. Hypodinamy, labis na katabaan, hypoxia ay humantong sa paglitaw ng mas mataas na stress sa joint at, bilang isang resulta, ay tumutulong sa pag-unlad ng deforming arthrosis. Sa una, dahil sa dynamic na pagkapagod at pangangati, ang magkasanib na kartilago ay naapektuhan: ito ay nagpapaputok. Susunod na dumating ang disorganization at paggawa ng malabnaw ng hyaline kartilago, compensatory sa paligid ng mga gilid mayroong buto-kartilaginous growths. Ang mga parallel na pagbabago ay nangyayari sa tisyu ng buto ng epiphysis, ang hugis ng mga articular dulo ng mga articulating buto pagbabago. Ang mga makabuluhang pagbabago ay sumasailalim sa joint capsule, ligament, synovial membrane. Ang pinagsamang capsule ay nagpapalusog upang patatagin ang magkasanib na bahagi. Sa synovial lamad, synovial outgrowths ay nabuo, kung minsan ng cartilaginous density, kung saan, kapag unscrewed, form intraarticular katawan. Ang intra-articular ligaments ay pinapalitan, naluwag, ay maaaring necrotize, fuse na may capsule. Ang halaga ng synovial fluid sa mga unang yugto ay nagdaragdag upang madagdagan ang slip sa kasukasuan, at pagkatapos ay bumababa, pinalalaki ang dystrophic na proseso. Unti-unting bumubuo ng fibrosis sa anyo ng intraarticular fusion, pagpapatatag ng pararticular tissue, na malubhang nililimitahan ang kadaliang kumilos sa kasukasuan.

Gout. Ang sakit ay sanhi ng karamdaman ng purine metabolismo, na nagreresulta sa mas mataas na antas ng urik acid sa dugo at aalis ng urate sa tisiyu. Ang pinaka-kapansin-pansin na manipestasyon ng gota - talamak sakit sa buto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang hitsura, localization sa metatarsophalangeal joint ng unang daliri, binibigkas klinika at mabilis kapatawaran. Pagpalala mungkahiin talamak sakit sa buto: trauma, alak, mataba pagkain, sira ang ulo-emosyonal na pilay, ang paggamit ng diuretics at iba pang mahaba ang gout ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng pagbubutil tissue pati na pannus na nagiging sanhi ng pagkasira ng articular kartilago, subchondral buto card at, sa bihirang mga kaso, joint ankylosis .. Kapag ultrasound ay minarkahan sa paligid ng magkasanib na pangyayari ng hypoechoic lugar na napapalibutan ng mahibla capsule. Kapag ultrasonic angiography sa hakbang ng isang minarkahang pagpalala ng tissue vascularization.

Sa subchondral bone, kung saan ang urates ay idineposito, ang mga pangalawang pagbabago ay nagaganap ayon sa uri ng micro fracture na may pagbuo ng fibrous at buto calluses, ang pagpapaunlad ng cysts at osteosclerosis. Makabuluhang, sinusunod ang extra-articular localization: dermatitis, tenosynovitis, bursitis, myositis. Kapag ang paglipat sa isang talamak yugto sa mga pasyente ay patuloy na nangyayari pamamaga ng isa o higit pang mga joints. Sa lugar ng apektadong kasukasuan, ang mga tofuks ay idineposito, bilang resulta ng mga tisyu ng periarticular, ang kadaliang mapakilos sa kasukasuan ay may kapansanan. Ang mga tofus ay maaaring mula 2-3 mm hanggang 2-3 cm ang laki, sa anyo ng mga nodular formations, na matatagpuan malapit sa ibabaw ng balat. Sa pagsusuri sa ultrasound, mukhang bilugan o hugis-itlog na mga hypoechoic formasyon ng iba't ibang laki sa kapal ng balat at subcutaneous tissue. May kaugnayan sa osteolysis, ang isang magaspang na pagpapapangit ng mga joints ay sinusunod. Ang pagkasira ng mga joints ay walang simetrya.