Paraan ng ultrasound ng joint ng balikat

Kapag gumaganap ng ultrasound (ultratunog) ng joint ng balikat, dapat mong sundin ang isang tiyak na pagkakasunod-sunod at subukan upang makakuha ng ilang mga karaniwang posisyon (hiwa). Ang pag-aaral ng joint ng balikat ay pinakamahusay na ginawa gamit ang isang umiikot na upuan. Ang pasyente ay nakaupo sa harap ng doktor, ang paglalagay ng kanyang mga kamay ay nakatungo sa isang anggulo ng 90 degree sa siko na pinagsamang sa kanyang mga tuhod.

Ang pag-aaral ay nagsisimula sa pagsusuri ng kalagayan ng litid ng mahabang ulo ng bicep, kung saan nakuha ang mga seksyon na nakabukas at pahaba.

Ang tendon ng mahabang ulo ng biceps braso kalamnan ay mahusay na tinukoy sa parehong mga transverse at paayon na mga eroplano. Sa nakahalang pag-scan visualized litid ng mahabang ulo ng biceps bilang hyperechogenic bilog o tambilugan ay itapon sa isang maliit na pamamahinga - intertubercular furrow. Ang tendon ng mahabang ulo ng biceps na kalamnan ng balikat ay napapalibutan ng synovial membrane. Karaniwan, ang isang maliit na halaga ng likido ay maaaring naroroon dito.

Ang sensor ay pinaikot at ang tendon ay nasuri sa longitudinal plane patungo sa antas ng kantong muscle. Na may pagla-scan, ang hyperechoic fibers ng biceps tendon ay malinaw na naiiba.

Ang susunod na ipinag-uutos na posisyon ay ang posisyon para sa pagtatasa ng rotator sampal kung saan ang tendon ng subscapular na kalamnan ay nagsisimula. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat hilingin na kunin ang kanyang kamay sa posisyon ng panlabas na pag-ikot. Ang mga gabay sa pukyutan para sa visualization ng tendon ng scapula ay ang hugis ng beak na hugis ng scapula at ang ulo ng humerus. Kapag lumilipat ang panlabas na sensor, tinutukoy ang tendon ng subscapular na kalamnan, na nasa tabi ng maliit na tuberosity ng humerus. Ang maluwag na panloob at panlabas na pag-ikot ay nagpapabuti sa kakayahang makita ng litid na ito.

Ang susunod na posisyon ay ang posisyon para sa pagtatasa ng tendon ng supraspinatus. Upang gawin ito, hilingin sa pasyente na dalhin ang test arm sa likod ng kanyang likod. Ang sensor ay naka-install longitudinally kasama ang mga fibers ng tendon ng supraspinatus.

Ang tendon ng supraspinatus na may longhinal na pag-scan ay mukhang isang tuka ng isang loro. Ang pag-ikot ng sensor na 90 degrees ay nagpapakita ng mga hyperechoic fibre ng tendon ng supraspinatus sa transverse plane. Kasabay nito, ang isang hypoechoic hyaline cartilage ay malinaw na nakikita sa ibabaw ng hyperechoic na tabas ng ulo ng humerus. Sa echograms sa posisyon na ito, posible ring suriin ang estado ng bag na sub-dildot. Ito ay tinukoy bilang isang manipis na hypoechoic na istraktura na matatagpuan sa ilalim ng deltoid na kalamnan. Karaniwan walang likido sa loob nito. Mas malapit sa tuka-tulad ng proseso ng scapula ay ang subacromial sac.

Sa pamamagitan ng biasing ang sensor sa pamamagitan ng medyal, maaari isa suriin ang nauuna seksyon (nauuna magkasanib na labi) ng balikat-scapular magsalita. Karaniwan, ang pagsasalita ng balikat na may balikat ay nagmumukhang isang hyperechoic triangle na may isang vertex na nakaharap sa magkasanib na lukab.

Sa nakahalang pag-scan ng mga antero-lateral ibabaw ng talim Department investigated rear (puwit articular lip) eskapularyo-humeral articulation, maliit na round infraspinatus kalamnan litid at kalamnan.

Sa kasong ito, hinihiling ng pasyente na dalhin ang test arm sa katawan anteriorly. Sa ganitong posisyon, ang posterior na articular na labi ng joint ng balikat ay maaaring makita bilang isang hyperechoic triangle.

Ang paglipat ng sensor pataas, ang tendon ng subacute na kalamnan ay nakikita, ang mga nakagagambala at paayon na mga seksyon ng litid ay nakuha.

Upang masuri ang posterior na articular na labi, ang sensor ay naalis sa medyal at mas mababa - sa antas ng gilid ng balikat.

Ang posterior articular na labi ay ang hitsura ng isang hyperechoic triangle, na kung saan ay nakabukas sa magkasanib na lukab sa pamamagitan ng tuktok.

Upang siyasatin ang clavicular-acromial articulation, ang sensor ay nakalagay sa pagitan ng dalawang payat na payat na protuberances. Minsan posible na maisalarawan ang clavicular-acromial ligament sa anyo ng hypoechoic strip. Gamit ang mga malalawak na pag-scan, maaari mong maisalarawan ang lahat ng mga kagiliw-giliw na mga seksyon ng rotator sampal ng magkasanib na balikat.

Ang paghahanap para sa radial nerve ay isinasagawa sa posterior surface ng balikat sa site ng attachment ng distal fibers ng deltoid na kalamnan.

Ang panloob na pag-ikot ng forearm ay nakakatulong upang mas mahusay na gumagana ang mga contours ng deltoid kalamnan.

Ang ugat ay naayos sa humerus na may mahibla talim. Karaniwan, ang lapad ng radial nerve ay nasa average na 4.6 mm, ang anterior-posterior dimension na 2.3 mm.

[1], [2], [3], [4], [5],