Paraan ng ultrasound ng mga joints sa balakang

Pag-access sa harap.

Mula sa front access, masuri ang hip joint, soft tissues ng inguinal region at ang thigh triangle, muscles. Ang ultratunog ng hip joints ay nakahiga sa likod na may tuwid na mga binti. Ang sensor ay naka-install longitudinally kasama ang mahabang axis ng hita. Makuha ng isang imahe ng pakpak ng ileum at kalahati ng ulo ng ulo ng femur, na mga payat na palatandaan.

Sa pagitan ng hip buto at femur ulo makilala hyperechoic linear tatsulok na istruktura - acetabular lip. Mula sa access na ito ay malinaw na nakikita hypoechoic hyaline kartilago at synovial articular hip joint capsule ay kinakatawan ng fibers ilang mga ligaments: iliofemoral, pubic-femoral at sciatic-femoral. Kung isasaalang-alang ang malaking sukat ng hip joint, inirerekomenda na gamitin ang mga panoramic na kakayahan sa pag-scan. Ang visualization ng synovial capsule ay pinahusay ng pagkakaroon ng pagbubuhos sa joint cavity. Ang distansya mula sa ibabaw ng femoral leeg sa magkasanib na kapsula ay nag-iiba depende sa saligang batas ng 4 hanggang 9 mm (average 6.4 mm).

Periarticular region (nauuna na bahagi).

Sa mode ng panoramic scanning sa transverse plane mula sa pubic bone sa wing ng ilium, ang neurovascular bundle na matatagpuan sa femoral triangle ay sinusuri. Medikal ang namamalagi sa femoral vein, sa likod nito - lateral artery and nerve. Sa proyektong ito, ang mga malambot na tisyu ay sinusuri din. Sa gilid ng pakpak ng ilium, ang mga tendon ng mga quadriceps na kalamnan ng hita ay naka-attach, ang mga ito ay distal sa mga fibers ng kalamnan ng mga kaukulang grupo. Ang gilid mula sa rectus muscle ay mga bundle ng kalamnan, na lumalawak sa malawak na fascia ng hita. Ang kalamnan ng sartorius ay mababaw at mababaw; mas malalim na kasinungalingan ang mga fibers ng ilio-lumbar na kalamnan, ang litid na nakabitin sa maliit na trochanter ng femur.

Ang ileo-lumbar sac ay karaniwang naroroon sa 98% ng mga kaso at nakikipag-ugnayan sa joint cavity sa 15-20%. Karaniwan, hindi ito nakikita sa ultrasound.

Gayundin sa lugar na ito, sinusuri ang malalim at mababaw na inguinal lymph nodes. Karaniwan, ang mga lymph node ay hugis-itlog sa hugis. Ang tagaytay ay dapat na higit sa 2 beses ang laki ng anteroposterior. Ang cortical substance ng node ay hypoechoic, napapalibutan nito ang utak ng nadagdagan na echogenicity. Ang ratio ng cortical at cerebral matter ay katumbas o pabor sa utak. Ang hindi nabagong lymph nodes ay mahina vascularized, ngunit kung minsan ay nakikilala ang pagpapakain ng mga sisidlan na pumapasok sa mga pintuan ng node at maliit na mga sisidlan sa gitnang bahagi.

Lateral hypodermic nerve ng hip.

Sa presensya ng mga indications, ang lateral subcutaneous nerve ng hita ay napagmasdan, na nabuo mula sa mga ugat ng L2-L3. Ang ugat ay sumusunod sa kalamnan ng lumbar, bahagyang ang kalamnan ng iliac, bago maabot ang lateral section ng inguinal ligament sa tabi ng anterior superior arch ng ileal wing.

Medial access.

Upang pag-aralan ang medial na bahagi ng rehiyon ng balakang, ang paa ay nakabaluktot sa joint ng tuhod at hinihila sa labas. Mula sa pag-access na ito, ang grupo ng mga muscles ng adductor ng femur at ang tendon na bahagi ng ilio-lumbar na kalamnan ay sinusuri. Ang mga bundle ng kalamnan ay nakaayos sa isang mahabang axis, kaya ang kanilang pinnate na istraktura ay malinaw na nakikita. Ang mga orientation ng buto ay isang maliit na dumura at bahagi ng ulo ng femur.

Lateral access.

Ang pasyente ay sinusuri na namamalagi sa kanyang panig o may panloob na pag-ikot ng paa. Ang pinaka-kilalang bitak ng buto ay isang malaking dumura. Kaagad sa ibabaw nito, sa mababaw na paraan, ang isang bag na sciatic ay inilalagay subcutaneously. Ang mga sukat ng bag kasama ang haba tungkol sa 4-6 cm, sa lapad ng 2-4 cm.

Rear access.

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa gilid, ang paa na sinusuri ay baluktot at dinadala sa tiyan. Ang pag-access na ito ay tinasa ng gluteal muscles, sciatic tubercle, sciatic nerve. Ang sciatic ang pangunahing gabay sa buto sa lugar na ito. Ito ay naramdaman sa ibabang bahagi ng rehiyon ng gluteal, proximal sa gluteal fold. Kung ang sensor ay naka-install sa kahabaan ng fold, ang sciatic tubercle mukhang isang hindi pantay na liko linya. Sa itaas, ang pangkalahatang litid ng hamstrings ng balakang ay nakikita, na naka-attach sa ischial tubercle. Ang sciatic-gluteus ay matatagpuan sa pagitan ng tubercle at ang gluteus majorus. Karaniwan, ang bag ay hindi nakikita.

Ang sciatic nerve.

Ang sciatic nerve lumilitaw mula sa maliit na pelvis at sumusunod longitudinally down ang puwit ibabaw ng hita. Ito ay matatagpuan 2-3 cm lateral sa sciatic tambak. Ang diameter ng sciatic nerve ay tungkol sa 5-9 mm. Sa longitudinal scanning, ang fibers ng nerve ay napapalibutan ng isang hyperechoic membrane, sa seksyon ng transverse ang nerve ay hugis-itlog sa hugis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],