Pagsusuri sa puso ng echocardiography

Pagsusuri ng spectrum ng Doppler

Ang diastolic Doppler spectrum ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga balbula ng atrioventricular ay naitala kapag ang isang dami ng pagsubok ay inilalagay sa gitna ng daloy ng dugo malapit sa mga gilid ng flaps ng balbula.

Kung ang dami ng pagsubok ay masyadong malayo sa ventricle, ang spectrum ay magpapakita ng pagtaas sa maagang diastolic inflow at pagbawas sa bahagi ng atrial.

Ang tumpak na pag-install ng dami ng pagsubok ay nagbibigay ng isang larawan ng normal na "M-shaped" Doppler spectrum ng mga atrioventricular valve. Ang isang mas mataas na paunang rurok ay nagpapakilala sa unang diastiko na pag-agos sa mga relaxed ventricle at tinatawag na E-wave (mula maaga- maagang). Ang pangalawang, mas maliit, ang rurok ay sanhi ng pag-urong ng atria at tinatawag na A-wave (mula sa atrial- atrial).

Ang peak velocities E at A ng waves ay ginagamit upang kalkulahin ang E / A ratio. Ang ratio na ito ng mga rate ay depende sa edad, mas mataas sa kabataan, ito ay bumababa sa edad. Depende din ito sa rate ng puso at para puso output: na may isang pagtaas sa rate ng puso, ang diastole ay pinaikling, at ang atrial contraction ay may malaking papel sa pagpuno ng ventricles. Ito ay makikita sa spectrum ng Doppler sa pagtaas ng wave A, at bilang isang resulta, ang E / A ratio ay bumababa. Kung ang E / A ratio ay abnormal sa mga balbula ng buo, ito ay nagpapahiwatig ng paglabag sa diastolic function na ventricular, halimbawa, isang paglabag sa maagang diastolic relaxation o pagbaba ng pagsunod sa ventricular.

Ang lagay ng pag-agos ng kaliwang ventricle at aorta

Ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng LVEF at ang balbula ng aortiko ay pinakamahusay na nakikita sa ibabaw ng apikal na eroplano. Ang sensor ay dapat na mai-install upang ang sinag ay nakadirekta hangga't maaari sa kahilera sa daloy sa LVST. Matapos matanggap ang mga imahe sa B-mode, ang isang mode ng kulay ay aktibo na nagbibigay ng impormasyon tungkol sa daloy ng dugo. Sa systole, ang daloy ng dugo ng laminar mula sa sensor sa LVTH at sa pamamagitan ng balbula ng aorta ay karaniwang natutukoy. Ang mataas na daloy ng daloy ng dugo ay maaaring maging sanhi ng pag-blur kung lumilipas ang dalas ng paglilipat sa limitasyon ng Nyquist.

Upang i-record ang spectrum ng Doppler, ilagay ang dami ng pagsubok sa aorta sa likod ng balbula. Ang normal na spectrum mula sa aorta ay nagpapakita ng laminar systolic na daloy ng dugo sa aorta na may matinding pagtaas at pagkahulog sa bilis nito. Sa diastole, ang regurgitant na daloy ng dugo sa pamamagitan ng balbula ay hindi dapat matukoy, alinman sa imahe ng kulay, o sa Doppler spectrum.

Ang oras na integral ng bilis ay ang kabuuan ng spectral curve o ang lugar sa ilalim ng curve ng spectral. Ito ay tinutukoy ng planimetrik na pag-aaral. S ang ibig sabihin ng perfused aortic section at natutukoy sa pamamagitan ng pagsukat ng lapad ng aorta gamit ang formula ng bilog na lugar. Dahil ang radius ay squared, kahit na isang maliit na error sa pagsukat nito ay maaaring humantong sa isang malaking error bilang isang resulta.

Kanan ventricular outflow tract at pulmonary artery

Ang daloy ng dugo para sa LMWH ay tinasa sa pamamagitan ng pagsusuri sa baga ng baga sa parasit na eroplano kasama ang maikling axis sa root level ng aorta. Tulad ng pag-aaral ng aorta, ang oryentasyon ay ginawa ayon sa rehimen ng kulay, at ang Doppler test volume ay nakatakda sa sentro ng daluyan ng dugo, kaagad sa likod ng bukas na balbula. Ang spectrum ay katulad ng sa aorta, ngunit mas mababa ang peak velocities.

Pagsusuri ng mga anomalya ng paggalaw ng pader

Ang awtomatikong segmental na pagtatasa ng trapiko (ASAD) ay isang medyo bagong pamamaraan. Ang mga anomalya ng mga contraction ng puso ay awtomatikong natukoy at nauugnay sa kanilang lokasyon sa pader ng puso. Gamit ang isang high-resolution digital converter na binuo sa system, ang endocardial contours ay naitala sa bawat 40 ms sa panahon ng cardiac cycle at naka-chart sa real time na may color coding sa display. Ang representasyon ng kulay na ito ng mga pag-urong ng segmental wall ay nananatili sa monitor sa buong buong puso ng pag-ikot at ina-update sa simula ng bago.

Mga karamdaman ng mga balbula

Aortic stenosis

Ang balbula ay nagpapalawak, napakalaki hyperechoic, mayroong isang makabuluhang paghihigpit ng kilusan nito. Ang imahe sa systole ay tumutukoy sa magulong daloy ng dugo sa ascending aorta distal sa balbula ng aorta. May kasamang mitral na kakulangan ng banayad na antas, na inihayag ng isang maliit na jet ng kulay sa ibaba ng saradong balbula ng mitral. Sa larawan sa diastole, ang daloy ng regurgitation (15c) sa LVST ay dinadagdagan din, bilang tanda ng kakulangan ng aortic. Ang pasyente ay isang matandang babae na may malubhang degenerative aortic stenosis. Ang gradient presyon ng Doppler ay 65 mm Hg. Art.

Valve Prosthesis

Ang metal prosthesis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hyperechoic signal at nagbibigay ng isang reverberative artepakto sa pinagbabatayan atrium at acoustic na mga anino. Ang pinabilis na daloy ng dugo mula sa atrium hanggang sa ventricle ay makikita sa kaliwa at kanan ng nasa gitna na balbula na balbula.

Dopplerography ng tisyu

Tissue Doppler - isang bagong pamamaraan na nagbibigay-daan upang matantya puso wall paggalaw sa pamamagitan ng kulay coding tissue paggalaw asul na kapag ang mga direksyon ng mga sensor at ang pula - patungo sa ito. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng iba't ibang mga filter. Kaya, maaari itong mas mahusay na tuklasin ang abnormal wall galaw, tulad ng coronary sakit sa puso, kapag ang stress kadahilanan, tulad ng pisikal na ehersisyo o ng administrasyon ng dobutamine humantong sa isang pagbabawas ng daloy ng dugo sa mga apektadong artery at, bilang isang resulta - upang regional myocardial dysfunction. Lokal na pagbabawas pader maaaring maihambing sa iba at sa ilalim ng stress samples nang sabay-sabay sa pagtatasa puso cycle sa iba't ibang yugto ng stress-ehokar diografii (hal, dobutamine infusion sa iba't ibang mga bilis).

Ang tisyu dopplerography ay maaari ring magamit sa pag-aaral ng pag-uugali ng pag-urong ng myocardium. Ito ay isang sensitibong marker ng maagang dysfunction ng myocardial. Ang pangmatagalang pagpapaikli ay pinakamainam na nakikita sa patag na apat na silid na eroplano kapag ang dami ng pagsubok ay matatagpuan sa mga libreng pader ng kanan at kaliwang ventricle at sa interventricular septum.

Kritikal na Pagtatasa

Interes sa echocardiography dahil sa mga di-nagsasalakay pamamaraan, ang posibilidad ng kanyang pagpapatupad sa anumang oras at paulit-ulit nang madalas hangga't kinakailangan Sa kasalukuyan, echocardiography ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng kumpletong impormasyon tungkol sa anatomya at pag-andar ng puso. Maaari itong magamit sa mga setting ng outpatient, sa isang sitwasyong pang-emergency at maging sa operating room. Ang hanay ng application na ito ay limitado lamang sa pamamagitan ng ang katunayan na ang echocardiography ay hindi maaaring maisagawa sa lahat ng mga pasyente dahil sa mahinang acoustic window, labis na katabaan o baga emphysema. Kapag gumagamit ng mga bagong diskarte, halimbawa, maharmonya visualization, maaari mong makabuluhang mapabuti ang kalidad ng imahe. Ang visualization ng mga dingding ng puso ay nagpapabuti rin sa paggamit ng ultrasound paghahanda sa paghahambing.

Hindi lahat ng istraktura ng puso (hal., Mga coronary arteries at mga sanga sa paligid ng mga baga sa baga) ay maaaring tumpak na tasahin ng echocardiography. Ang mga sisidlan na ito ay nangangailangan ng iba pang mga pamamaraan, tulad ng angiography, CT o MRI. Sa kabilang banda, ang echocardiography ay maaaring magbigay ng karagdagang impormasyon sa pagganap sa komplikadong pagsusuri ng sakit sa puso gamit ang iba pang mga pamamaraan.

Kamakailang paglago sa echocardiography.

Sa kasalukuyan tatlong-dimensional na pagproseso ng echocardiographic mga imahe sa tunay na oras ay magagamit para sa pagsusuri ng mga istraktura ng puso.

Ang daloy ng dugo sa coronary arteries ay maaaring tasahin sa pamamagitan ng echocardiography sa enerhiya na Doppler na rehimen, hindi lamang sa mga proximal na bahagi ng kaliwa at kanang mga arterya ng coronary.

Ang pagtantya ng kulay ng mga contraction ng pader ay pinapadali ang pagtuklas ng lugar ng anomalya na pagpapaandar. Anuman ang mga pag-urong ng puso, maaari mong matukoy ang posibilidad ng pagpapalawak. Sa kasong ito, ang mga palatandaan ng pagpapapangit ng myocardium sa anyo ng systolic shortening at diastolic elongation ay maipahayag. Ang mga datos na ito ay nagbibigay-daan sa pagtatasa ng pangkalahatang at panrehiyong mga tungkulin ng myocardium.

Dapat naming asahan ang karagdagang mga pagpapabuti sa potensyal para sa paggamit ng echocardiography para sa isang di-nagsasalakay pagtatasa ng morpolohiya at pag-andar ng puso.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]