Duplex scan ng arterya ng mas mababang mga paa't kamay

Ang aktwal na localization ng vascular lesyon ng mas mababang paa't kamay at hemodynamic pagtatasa ng ang mga epekto ng stenosis sa batayan ng mga di-nagsasalakay pamamaraan ay ginawang posible sa pag-unlad ng ultrasound teknolohiya. Ang mga pag-asa na nauugnay sa pagkuha ng isang dalawang-dimensional na itim at puting imahe ng isang daluyan sa B-mode sa real time, ay hindi nakakatulad. Ito ay naka-out na ang ilang mga atherosclerotic plaques at intravascular thrombi gumawa ng parehong acoustic pagmuni-muni bilang dugo, dahil sa kung saan hindi sila maaaring napansin. Duplex sa pag-scan sa mga DRC ipinatupad sa modernong ultrasound scanner, ay isang modernong at nagbibigay-kaalaman diagnostic na teknolohiya upang magbigay ng makatotohanang impormasyon tungkol sa estado ng ang istraktura ng mga malalaking, daluyan at maliliit na sasakyang-dagat at ang kanilang mga function.

Ayon sa maraming mga makapangyarihan eksperto, na nakalarawan sa ang mga materyales ng International Congress of Angiology, gaganapin sa London sa 1995, duplex pag-scan ay dapat na ang pangunahing paraan ng diagnosis ng vascular sakit at ang "gintong standard" para sa iba pang mga diskarte.

Image B-mode ay ipinapakita ang artery ilalim pag-aaral, upang pag-aralan pangkatawan mga tampok itakda daluyan ng pader pagsasakaltsiyum at forward Doppler sensor sa daloy arteries visualized center para sa pagtatasa ng mga katangian ng dugo. Sa CDC, ang pulang kulay ay nagpapahiwatig ng daloy na itinuro sa sensor, ang asul mula dito. Dahil ang isang kulay na imahe ay superimposed sa black and white sa real time, ang mga artery ay maaaring makita bilang isang pulsating pulang lumen, thrombus o atherosclerotic plaka - bilang isang itim na bahagi, sa isang natitirang lumen at stenosis siksik - bilang puting projection. Upang muling kalkulahin ang Doppler shift dalas sa bilis, kinakailangan upang malaman ang anggulo sa pagitan ng ultrasound beam at ang daluyan ng dugo. Ang karamihan sa mga modernong sistema ng duplex ay nagbibigay ng pagsukat ng mga halaga ng anggulo nang direkta mula sa black-and-white na imahe ng daluyan. Ang cursor ay nakahanay sa kahabaan ng axis ng daluyan, at awtomatikong kinakalkula ng aparato ang daloy ng daloy ng dugo.

Ang mga diagnostic na kakayahan ng duplex scanning ay pinalawig dahil sa pagpapakilala ng pamamaraan ng EHD. Ang pamamaraan ay batay sa isang pag-aaral ng malawak ng ultrasonic vibrations na nakalarawan mula sa paglipat ng mga bagay. Hindi tulad ng CDC, ang paraan ng EHD ay hindi masyadong nakadepende sa anggulo sa pagitan ng ultrasonic beam at ang stream ng dugo, mas sensitibo ito, lalo na sa mabagal na daloy, at mas walang katatagan.

Ang duplex sensor ay naglalaman ng hiwalay na kristal para sa imaging at pagpapasiya ng Doppler velocity. Ang mga sensor na may mababang dalas ay makakapag-visualize ng mga istraktura sa lalim ng hanggang sa 20 cm Samakatuwid, ang mga probes na may dalas ng 2.5 at 3.5 MHz ay kinakailangan para sa pagsisiyasat ng aorto-ileal zone. Gayunpaman, ang mga sensor ay may limitadong resolution at mababang sensitivity kapag binabawasan ang daloy ng dugo. Sa pag-aaral ng mababaw na mga vessel ng mas mababang mga limbs, ang paggamit ng mga linear sensors na may dalas ng 5, 7 at 10 MHz ay inirerekomenda.

Duplex scan ng arteries ng mas mababang paa't kamay ay ginanap sa pahalang na posisyon ng pasyente sa likod. Mas gusto ng maraming tao na simulan ang pag-aaral na may isang panlabas na pag-scan upang makakuha ng isang imahe ng BIA malapit sa inguinal fold. Ang OBA, PBA at ang unang bahagi ng GBA ay karaniwang nakikita. Ang popliteal artery ay nawala kapag ang pasyente ay namamalagi sa kanyang tiyan. Ang posterior at anterior tibial arteries ay mahusay na nakikita sa ibaba ng popliteal fossa, ngunit ang mga sanga ay makitid at samakatuwid sa maraming mga kaso mahirap ma-access para sa mahusay na paggunita. Mahirap ring makakuha ng sapat na mga signal ng Doppler sa mga vessel na ito. Samakatuwid, ang halaga ng pag-scan ng duplex ay bumababa kapag ang lokasyon ay nasa ibaba ng antas ng popliteal.

Ang pinaka-karaniwan sa klinika na may mga sugat ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay ay ang duplex scanning para sa pagtatasa ng aorto-iliac, femoropopliteal segment at ang malalim na arterya ng hita.

Sa kabila ng isang bilang ng mga kapansanan duplex pag-scan upang makilala ang mga sakit sa paligid sirkulasyon, di-nagsasalakay, ligtas para sa mga pasyente, ang posibilidad ng paulit-ulit na pag-aaral, mataas na lakas ng tunog at mataas na kalidad na impormasyon sa likas na katangian at ang lawak ng pinsala ng vascular kama, kilalang mga pakinabang sa paghahambing sa angiography gumawa ng ang paraan na ito ng isang priority sa Klinika ng peripheral vascular disorder.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]