Ang mga sanhi ng pagtaas at pagbaba sa paglago hormone

Ang pagtaas sa suwero na konsentrasyon ng growth hormone sa acromegaly sinusunod (80% ng mga pasyente - higit sa 10 ng / ml) at gigantism, na kung saan ay madalas na nauugnay sa paglago hormone - paggawa ng pitiyuwitari adenoma. Ang pangunahing paraan para sa mga laboratoryo diagnosis ng acromegaly at gigantism - pagtukoy ng konsentrasyon ng growth hormone sa suwero ng pag-aayuno (average na halaga binibilang 3-beses na pagpapasiya para sa 2-3 araw na may mga pagitan ng 1-2 araw). Kadalasan ang konsentrasyon ng paglago hormon sa dugo sa mga pasyente ay 2-100 beses na mas mataas kaysa sa normal (minsan umabot sa 400 ng / ml). Sa malapit sa normal na mga rate ng paglago ng dugo hormone-aayuno (sa 30-53% ng mga pasyente) upang kumpirmahin ang diagnosis ng sakit at magtatag phase (aktibo o hindi aktibo) ay kinakailangan upang siyasatin ang circadian ritmo ng paglago hormon pagtatago (aktibo phase ay lumampas sa normal na halaga sa 2-100 ulit at higit pa), pati na rin ang isang serye ng mga physiological at pharmacological test. Upang linawin ang diagnosis, ang nilalaman ng somatotropic hormone sa suwero ay nasuri sa pagitan ng 1-2 na buwan. Kapag tinutukoy acromegaly growth hormone sa dugo suwero ng sakit dynamics kinakailangan para sa pag-evaluate ang pagiging epektibo ng mga medikal na therapy at radikal surgery. Ang gamot para sa acromegaly ay itinuturing na sapat kung ang konsentrasyon ng paglago hormon ay hindi lalampas sa 10 ng / ml. Ang epektibong gamma o proton therapy ay humahantong sa isang normalisasyon ng konsentrasyon ng somatotropic hormone sa dugo. Ang resulta ng gamma-therapy ay tinatayang hindi mas maaga kaysa sa 2 buwan, at proton therapy - pagkatapos ng 4 na buwan pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot. Ang radically performed surgery ay tumutulong din na gawing normal ang nilalaman ng growth hormone sa loob ng ilang araw. Kumpleto ng ang pag-alis somatotropinomy tinasa ng asukal tolerance test sa pag-aaral ng paglago hormone nilalaman sa suwero pag-aayuno, at pagkatapos ng 1 at 2 oras pagkatapos ng asukal Hour. Ang pagbawas sa konsentrasyon ng paglago hormone sa panahon ng pagsubok sa 2.5 ng / ml at sa ibaba ay nagpapahiwatig ng radikal na adenomectomy.

Ang binababa na pagtatago ng hormong paglago sa panahon ng paglago ay humahantong sa dwarfism. Sa pituitary tuberculosis, ang pagtatago ng paglago hormon ay nabawasan, ang pang-araw-araw na rhythm ng pagtatago ay hindi sinusubaybayan. Kung ang nilalaman ng paglago hormone ay lumampas sa 10 ng / ml sa isang sample na kinuha sa isang walang laman na tiyan, ang kakulangan nito ay maaaring ma-pinasiyahan. Sa mas mababang mga halaga, mas maraming pananaliksik ang kinakailangan. Ginagawa ang iba't ibang mga pagsusuri ng diagnostic, dahil ang mas mababang limitasyon ng normal na konsentrasyon ng paglago ng hormon sa dugo ay malapit sa limitasyon ng sensitivity ng umiiral na mga pamamaraan ng laboratoryo para sa pagtukoy nito.

Mas kamakailan lamang, ang kakulangan ng paglago hormon sa mga matatanda ay nakahiwalay sa isang malayang nosolohikal na anyo. Sa klinikal na paraan, ang kakulangan ng paglago ng hormon sa mga matatanda ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pagtaas sa timbang ng katawan dahil sa paglago ng adipose tissue, isang pagbawas sa halaga ng likido sa katawan (pangunahin dahil sa extracellular) at density ng buto mineral. Sa dugo, ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng VLDLP, LDL, TG at isang pagbaba sa HDL ay ipinahayag (ang normalization ng kanilang antas ay isang mahalagang criterion para sa pagsusuri ng pagiging epektibo ng pagpapalit ng paggamot sa mga pasyente tulad). Ang konsentrasyon ng IAPF I sa suwero bilang isang criterion ng paglago hormon kakulangan sa mga matatanda ay hindi ginagamit dahil sa marami pagkakaiba-iba sa mga halaga ng sanggunian.

Ang konsentrasyon ng paglago hormon sa dugo ay maaaring bumaba sa mga bata na may pangunahing hypothyroidism. Ang matagumpay na paggamot ng hypothyroidism ay humahantong sa normalisasyon nito.