Mga palatandaan ng X-ray ng isang stroke

Ang mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral ay humantong sa iba't ibang mga klinikal na epekto - mula sa lumilipas na ischemic na pag-atake sa stroke, ang pangatlong pinaka-madalas na sanhi ng kamatayan. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang daloy ng dugo daloy ay nauugnay sa isang atherosclerotic vascular sugat na sa una ay maaaring hindi manifested na may masyadong nagpapahayag sintomas - sakit ng ulo, impairment ng memorya, pagtulog karamdaman, atbp

Ang pagsusuri ng ultratunog sa mga vessel ng leeg ay may mahalagang papel sa pagkilala ng mga malalang sakit na sirkulasyon ng tserebral.

Ang Atherosclerosis ay maaaring makaapekto sa intracerebral vessels, ngunit mas madalas na ito ay nabubuo sa mga extracranial na bahagi ng mga arterya na nagbibigay ng dugo sa utak. Kadalasan, ang mga pagbabago ay lumalaki sa larangan ng pagsasama ng karaniwang carotid artery at dito ay maaaring matagumpay na matanggal ng endarterectomy at reconstructive na operasyon sa brachiocephalic vessels.

Ang ultrasound diagnosis ay isinasagawa gamit ang one-dimensional na Doppler at dalawang-dimensional na pagmamapa ng Doppler na kulay. Sa dopplerograms matukoy ang posisyon, hugis at kondisyon ng lumen ng mga daluyan ng dugo. Sa kasong ito, posibleng magparehistro kahit na ang mga maliit na arterya ay nakakapagpapali at nakahiwalay na mga atherosclerotic plaque sa kanilang panloob na ibabaw. Dagdag dito, ang pagbabago sa mga brachiocephalic daluyan ng dugo, daloy ng dugo kawalaan ng simetrya sa parehong mga carotid o makagulugod arteries, pagbabawas ng daloy ng dugo sa alinman sa mga sasakyang-dagat, ang uliuli galaw at sumasama sa dugo.

Sa mga kasong iyon kapag ang tanong ng endovascular o surgical treatment ay nakataas, ang angiography, o CT o MRI angiography ay ginaganap. Ginagawa ng Angiograms na mas tumpak na tinatasa ang estado ng parehong brachiocephalic at cerebral vessels.

Sa pagsusuri ng talamak na mga sakit ng tserebral na sirkulasyon - infarcts, intracerebral at shell hemorrhages - sa kasalukuyan ang pangunahing papel ay nilalaro ng CT at MRI.

Nangyayari ang infarction dahil sa pagbara ng tserebral na sisidlan. Tinanggap ito upang makilala ang tatlong anyo ng tserebral infarction: malawak, lacunar at subcortical atherosclerotic encephalopathy. Sa unang oras pagkatapos ng simula ng myocardial mga pagbabago sa pag-scan ng computer ay hindi nakulong, ngunit pagkatapos ng 6-8 na oras eksibit banayad na natukoy na rehiyon ng nabawasan density na may naaaninag gilid, na tumutugon sa lugar ng edema. Sa MRI scan ginanap sa mode T2-tinimbang na imahe, edema ay nakita nang mas maaga kaysa sa computer loob ng 2-5 araw ng myocardial contours maging mas malinaw at mas mahusay na maliwanag na ito ay may isang tapered hugis at sa anumang direksyon umabot sa cortical layer ang utak. Ang malalaking foci ng infarct ay kadalasang nangyayari sa gitna ng cerebral artery. Pagkalipas ng ilang linggo, ang pamamaga ay nawala. Kadalasan, ang isang hemorrhagic component ay maaaring lumitaw sa infarction zone, na kung saan ay mahusay na visualized sa pamamagitan ng CT.

Habang nakaayos ang infarct, ang lugar nito ay maaaring maging halos hindi makikilala mula sa imahe ng nakapalibot na utak ng tisyu. Gayunpaman, pagkatapos ay ang density ng apektadong lugar ay nababawasan muli, dahil pagkatapos ng 1-2 buwan sa ito, bilang isang panuntunan, isang postinfarction cyst ay nabuo, napapalibutan ng isang atrophic utak tissue. Bilang resulta ng proseso ng peklat, ang pinakamalapit na departamento ng isa sa mga cerebral ventricle ay nakuha sa infarction zone.

Intracerebral o pang-alis ng hemorrhage (hematoma) ay agad na natutukoy sa isang computer tomogram bilang isang zone ng nadagdagan density. Ito ay dahil ang pagsipsip ng X-ray radiation sa pamamagitan ng dugo (52 HU) at mga pulang selula ng dugo (82 HU) ay lumampas sa utak ng katawan (30-35 HU). Sa lugar ng intracerebral hemorrhage, ang pagsipsip ay 40-90 HU, at ang rehiyon na ito ay lalong kapansin-pansin, dahil ang edema zone (18-28 HU) ay matatagpuan sa paligid nito.

Kung ang hemorrhage ay sinamahan ng pagsabog ng dugo sa cerebrospinal fluid, pagkatapos ay ang mga lugar na nadagdagan na densidad ay natutukoy sa tserebral ventricle. Unti-unti, ang intensity ng anino ng hemorrhage ay bumababa, at pagkatapos ay sa lugar nito ay karaniwang nabuo posthemorrhagic cyst. Ang subdural at epidural hematomas ay nagdudulot din ng mga lugar na nadagdagan ang densidad, ngunit walang edema sa paligid nila. Bilang karagdagan, ang mga ito ay nasa tabi ng mga buto ng bungo at may isang hugis o laso na katulad ng hugis. Natural, malaking hematomas ang sanhi ng pag-aalis ng mga istraktura ng utak, kabilang ang mga cerebral ventricle.

Bilang pagkilala sa mga depekto sa pagpapaunlad ng mga cerebral vessel at ng kanilang mga aneurysms, ang tono ay nagpapasiya, siyempre, angiography. Gayunpaman, ang ilang data ay maaaring makuha sa mga di-nagsasalakay na pag-aaral - CT at MRI. Ang angiograms ay tumutukoy sa posisyon, hugis at sukat ng aneurysm at pagkakaroon ng isang thrombus sa loob nito. Ang mga aneurysms ng mga arterya sa teyyar ay kadalasang maliit - 0.3-0.7 cm ang lapad. Ang pinaka-madalas na aneurysms ay matatagpuan sa harap ng komunikasyon at gitnang tserebral arteries. Sa 25% ng mga pasyente, ang mga aneurysms ay may maraming karakter.

Ang mga Angiograms ay maaaring makakita ng arteriovenous anastomoses at arteriovenous deformations. Ang mga ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga dilated vessels na may shunting ng dugo nang direkta mula sa arterial bed hanggang sa venous (walang network ng maliliit na ugat). May sapat na dami ng malformation, maaari rin itong pinaghihinalaang kapag sinusuri ang mga tomograms ng computer.