Ang pamamaraan ng endoscopy ng tiyan

Kapag sinusuri ang tiyan na may fibroendoscope na may mga optika ng pagtatapos, pagkatapos ng tiyan ay nahuhulog sa pagkatapos ng paningin, ang isang malaking kumbinasyon ay kadalasang nangyayari, na tinutukoy ng uri ng fold ng katangian. Sa kasong ito, ang fibroendoscope ay dapat ilipat sa direksyon na naaayon sa direksyon ng mga pahaba na tiklop ng tiyan. Sa oryentasyong ito, ang maliit na kurbada ay tinutukoy sa alas-12, ang malaking kurbada sa alas-6, ang mga pader sa harap at likod sa 9 at 3 na oras, ayon sa pagkakabanggit. Sunud-sunod pagsusuri seksyon ng tiyan at pagsusulong ng mga patakaran ng pamahalaan pasulong, maabot ang malaking kurbada, at pagkatapos, ang pagtaas sa mga baluktot anggulo ng malayo sa gitna dulo upwardly, pagbisita sa isang maliit na kurbada at ang anggulo sa rehiyon ng tiyan una, at pagkatapos isara. Pagsusulong ng endoscope sa isang malaking kurbada, dalhin ito sa antrum unit, at pagkatapos - sa bantay ng pintuang-daan. Ang inspeksyon ng kardia at arko ay posible lamang sa isang matalim na liko ng distal na dulo ng endoscope, na kung saan ay ginanap pagkatapos suriin ang katawan ng tiyan at ang antrum. Posible ring suriin ang maliit na kurbada na rin. Ang peloric seksyon ng tiyan ay isang makinis na may pader silindro, sa dulo ng kung saan ito ay madaling makita ang pyloric kanal.

Ang pagsusuri ng puso sa tiyan na may fibroendoscope na may optika ng pagtatapos ay hindi laging nagbibigay-kaalaman. Sa ganitong mga kaso, ang isang endoscope na may mga optiko sa gilid ay ginagamit. Ang pagsusuri ng o ukol sa o ukol sa pagsasalita ay ginaganap sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod pagkatapos ng isang malinaw na oryentasyon ng posisyon ng distal na dulo ng endoscope. Kadalasan maglingkod reference anggulo at katawan ng tiyan, na kung saan matukoy ang gastric axis at itakda ang mga instrumento sa isang posisyon na kung saan ang arc ng mga maliliit na kurbada sa field ng pagtingin sumasakop sa isang pahalang na posisyon at simetriko. Ito ay nag-iwas sa labis na baluktot ng baluktot na endoscope liko sa isang mas mataas na kurbada at ang hitsura ng sakit.

Una, suriin ang aparato, umiikot ang aparato sa paligid ng axis, ang maliit na kurbada, ang subkalunal na zone at ang katabing anterior at posterior na pader ng katawan ng tiyan, pati na rin ang mas mataas na kurbada. Bending ang distal dulo up at likod, siyasatin ang ibaba at ang cardiac kompartimento. Ang kulay ng folds ng mauhog lamad ng maliit na kurbada ay maputla kulay rosas; patungo sa pader sa likod ay nagiging madilim na rosas. Ang anggulo ng tiyan ay kinakatawan ng isang malawak na lapad na nakataas overhanging ng maliwanag kulay rosas na kulay. Ang mauhog lamad ng cardiac zone ay malumanay na kulay-rosas, na may mababang mga pahaba na fold na may mahinang binuo natitiklop, ang mga maliliit na vessels ng dugo ay lumilitaw sa pamamagitan ng mauhog lamad. Ang mauhog lamad ng proximal bahagi at sa ilalim ng tiyan ay pinkish-dilaw, bumpy, ang laki ng folds sa ilalim na lugar malaki pagtaas.

Ang susunod na yugto ng gastroscopy ay ang pagsusuri ng katawan ng tiyan. Endoscope ay nakatuon sa 12 na oras at ay nakatiklop patungo sa mas malaki kurbada (malaking kurbada ng tiyan ay kaagad na tinutukoy sa pamamagitan ng mauhog "Ozerka" at folds, tumatakbo kahilera sa output Division), kung saan ang buong katawan ay nasa field ng pagtingin ng tiyan. Pagkatapos ng isang malawak na tanawin, ang mucosa ay sinuri mula sa malapit na distansya. Partikular na maingat na suriin ang anggulo ng tiyan at parehong mga ibabaw nito. Sa paglipat ng endoscope forward dahil kalahating bilog folds nabuo anggulo lumilitaw antral at pyloric pagpasa, pagkakaroon ng isang bilugan hugis. Oryentasyon ay ang butas ng bantay-pinto. Pagsusulong ng endoscope pasulong at baluktot sa iba't ibang direksyon, siyasatin ang antral department at ang pylorus sa paligid. Sa malaking kurbada rehiyon ng paayon folds ay may higit sa lahat lokasyon sa ibang lugar - pahaba at pahalang.

Ang cavity ng tiyan ay una ay may slit shaped na hugis na may binibigkas na pahabang folds ng mauhog lamad. Sa malaking kurbada ang mga kulungan ay malinaw na ipinahayag at may hitsura ng mahaba, parallel at malapit na katabi rollers. Ang mauhog lamad ng antrum ay makinis, makintab, ang mga fold ay malambot, bahagya na ipinahayag at may iregular na hugis. Kahit na may katamtamang insufflation ng hangin, ang antral section ay nakakuha ng isang conical na hugis, ang mga fold ay ganap na unatin. Ang bantay-pinto ay patuloy na nagbabago ng kanyang hitsura, kung minsan ito ay isang butas ng aspetong, at pagkatapos ay ang lugar ng bantay-pinto ay kahawig ng isang rosette. Ang form na ito ay naka-attach sa ito sa pamamagitan ng maikling, thickened folds na magkasalubong sa pagbubukas. Kapag ang pass peristaltic pass, ang pylorus ay kumakalat, ang ibabaw ng mucous membrane ay smoothed, at ang buong pyloric canal, na isang silindro hanggang 5 mm ang haba, ay maaaring siniyasat. Ang mauhog lamad sa kanal zone ay makinis, makintab, minsan nakolekta sa malawak na mga pahaba folds. Dito, maaari kang makahanap ng mga roll-tulad na mga bilog na fold, kung saan, kapag binuksan ang pyloric siwang, bumuo ng isang roll-tulad ng pampalapot sa paligid nito. Sa pamamagitan ng nakahahawang pyloric canal, na kung saan ay mas madalas na sinusunod sa atonic estado ng tiyan, maaari mong makita ang bombilya ng duodenum. Kapag ang tagapangasiwa ay magsasara sa ilalim ng impluwensiya ng isang peristaltic wave, ang radially divergent convoluted folds frame point point nito, na kahawig ng isang bituin.

Ang antas ng natitipid ay bumababa habang naka-injected ang hangin. Habang ipinakilala ang hangin, ang mga fold ng front wall at ang maliit na kurbada ay halos kumalat. Ang folds ng mas malaki na kurbada at ang posterior wall ng tiyan ay mas matatag, bagaman sila ay din makabuluhang patagin kapag napalaki sa pamamagitan ng hangin. Upang mas mahusay na masuri ang pagganap at organic na mga pagbabago, ang tiyan ay dapat suriin sa iba't ibang yugto ng pagpapalawak sa pamamagitan ng hangin.