X-ray signs ng benign tumors

X-ray diagnostics ng benign odontogenic tumors

Kilalanin ang odontogenic at neodontogenic benign tumors ng jaws. Kabilang sa odontogenic neoplasms, odontomas at ameloblastomas ay pinaka-karaniwan.

Ang Odontoma - isang benign tumor na binubuo ng iba't ibang mga tisyu ng ngipin (enamel, dentin, semento, sapal, mahibla tisyu), ay higit na bubuo sa edad na hanggang 20 taon. Karaniwan, ang mga pasyente ay pumasok sa pagsusuri ng radiology na may mga reklamo tungkol sa pagkaantala ng pagsabog ng mga permanenteng ngipin. Minsan ang odontomas ay natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon sa isang pag-aaral ng radiographic sa isa pang okasyon.

Ayon sa pag-uuri ng WHO, ang isang composite at kumplikadong odontoma ay nakikilala. Sa composite odontome lahat ng tisyu ng ngipin ay kinakatawan sa iba't ibang yugto ng kanilang pagbuo, sa complex na naglalaman ng mga hindi nabagong tisyu ng ngipin at soft tissue component. Ang mga odontom sa compound ay sa karamihan ng mga kaso na naisalokal sa itaas na panga sa frontal na rehiyon, mahirap unawain - pangunahin sa mas mababang panga sa rehiyon ng unang-ikalawang molars.

Sa roentgenogram, ang odontomes ay may mataas na intensity, binubuo ng ilang mga calcification center ng di-regular na hugis, mga fragment na parang ngipin o ngipin sa iba't ibang antas ng pagbuo.

Ang mga contours ng odontis ay naiiba, kung minsan ay may kulot, scalloped, at sa paligid ng isang banda ng paglilinaw ay makikita, dahil sa pagkakaroon ng isang capsule. Sa pamamagitan ng suppuration ng odontoma, ang mga contours ng nakapaligid na tissue maging malabo, hindi mapag-aalinlanganan passages maaaring lumitaw.

Ang mga Odontoma ay lumalawak nang malaki, na nagiging sanhi ng pag-aalis, paggawa ng maliliit na mga cortical plate ng panga, pamamaga, walang simetrya ng mukha, ay madaling kapitan ng pagsabog sa bunganga ng bibig.

Ang Lmeloblastoma (adamanthinoma) ay isang benign tumor na bubuo mula sa proliferating odontogenic epithelium na matatagpuan sa connective tissue. Karaniwan ito ay diagnosed sa 4-5th dekada ng buhay. Sa 80% ng mga kaso, ang ameloblastoma ay lumalaki sa mas mababang panga, sa 20% - sa itaas na panga. Sa mas mababang panga, sa 70% ng mga kaso, ito ay naisalokal sa rehiyon ng mga molars at sangay, sa 20% - sa premolars at 10% sa incisors zone.

Radiographs polycystic ameloblastoma may anyo (multi) bumubuo ng isang solong o isang cystic cavity polycystic ameloblastoma larawan ay kahawig ng mga bula pinagsabunan: binubuo ng isang mayorya ng mga foci ng buto pagkawasak at bilugan hugis-itlog, nakahiwalay mula sa bawat isa sa pamamagitan dingding buto.

Ang larawan ng multicameral ay minsan dahil sa ang katunayan na ang tumor ay pumapasok sa espongy at cortical na bahagi ng buto sa iba't ibang kalaliman.

Ang Ameloblastoma ay nagiging sanhi ng pagpapapangit ng mas mababang panga dahil sa pamamaga nito, habang sa ilang mga bahagi ng pag-aalis ng panga, ang paggawa ng maliliit at pagkagambala ng mga cortical plate ay nabanggit. Ang mga ngipin sa tumor zone paglago ay displaced, ang kanilang mga ugat minsan resortbed. Kung walang pangalawang nagpapaalab na sangkap, ang reaksyon ng periosteum ay wala. Ang impression ng pagkagambala ng cortical plate ng panga ay maaaring sanhi hindi lamang sa pamamagitan ng pagkawasak, kundi pati na rin sa pamamagitan ng pag-aalis nito.

Ang isa o higit pang mga di-gupit na ngipin ay maaaring matatagpuan sa tumor. Ang mandibular canal ay inilipat pababa.

Ang pagkakaiba sa pagsusuri sa iba pang mga cystic lesyon ng jaws, lalo na sa osteoclastoma, ay posible lamang batay sa mga resulta ng pagsusuri sa histological.

Ang mga di-dentonous tumor, osteoma, osteoclast, at hemangiomas ay pinaka-karaniwan.

Ang Osteoma ay isang mature benign tumor na bubuo mula sa isang differentiated bone tissue. Depende sa mga tampok sa istruktura na makilala ang compact, spongy at mixed osteomas.

Kadalasan, ang mga osteoma ay naisalokal sa mga paranasal sinuses, karaniwan sa mga frontal at latticed butones at sa lingual ibabaw ng mas mababang panga.

Sa roentgenogram, ang mga nakapaligid na osteoma ay may anyo ng pagbuo ng buto sa isang malawak na base o makitid na pedicle, na may malinaw, kahit na mga contour na umuusbong mula sa buto. Sa mga pader ng frontal at maxillary sinuses ang mga ito ay tinutukoy sa anyo ng siksik na buto masa, maaari silang tumubo sa mga kalapit na lugar.

Maramihang mga osteomas ng upper at lower jaws kung minsan ay sinamahan ng supercomplete na ngipin, polyposis ng malaking bituka.

Ang pagsusuri ng X-ray ng osteoma sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap. Sa pamamagitan ng pag-aayos ng mga ito sa likod ng matapang na panlasa at lingual ibabaw ng nauuna mandible problema lumabas dahil sa ang pagkakaiba diagnosis ng mandibular at palatal cusps (torus palatinus at torus mandibularis).

Osteoclastoma (osteoblastoklastoma, giant cell tumor). Sa mas mababang panga, ang mga osteoclast ay mas madalas na naisalokal (sa 10% ng lahat ng mga kaso) kaysa sa iba pang mga bahagi ng balangkas. Ang mga ito ay madalas na masuri sa panahon ng ika-3 dekada ng buhay; Ang osteoclastomes ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo mabagal na paglago.

Depende sa mga katangian ng radiographic na larawan, cellular, cystic at lytic variant ay nakikilala ng osteoclast. Sa cellular na bersyon, laban sa background ng mga lugar ng pagkasira, ang isang cellular-trabecular na istraktura ay nagsiwalat-isang malaking bilang ng mga cavities ng iba't ibang mga hugis at laki na pinaghihiwalay ng manipis na buto septa.

Ang cystic form ay kinakatawan ng isang cystoid cavity ng bilog o hugis na hugis na may magkakaibang mga contours. Habang tumubo ang tumor, nagiging sanhi ito ng pamamaga at paggawa ng maliliit na mga cortical plates ng panga.

Sa kaso ng lytic variant, ang diagnosis kung saan ay nauugnay sa mahusay na mga paghihirap, ang osteoclastoma ay tinukoy bilang isang solong gilid foci ng pagkawasak, kung minsan ay hindi pantay sa kasidhian, na may halip natatanging mga contours.

Ang mga contours ng osteoclast sa hangganan ng hindi naaapektuhan buto ay makikita bagaman medyo na rin, ngunit hindi bilang malinaw na tulad ng sa radicular cysts. Walang reaktibo na osteosclerosis sa mga gilid ng tumor.

Tulad ng osteoclastomy lumalaki, ang pag-aalis, paggawa ng malabnaw at discontinuity ng cortical layer, bloating ng panga ay nabanggit. Ang intermittence ng cortical layer at germination sa peri-lateral soft tissues at sa ilalim ng mucous membrane ay hindi katibayan ng aggressiveness ng kanyang kurso o pagkasira.

Ang neoplasm ay nagiging sanhi ng pagpapapangit ng panga, root resorption, paghahalo at paglipat ng ngipin. Sa itaas na panga, ang tumor ay maaaring tumubo sa maxillary sinus, ang orbit, ang ilong ng ilong, na nagiging sanhi ng pagpapapangit ng mukha.

Sa itaas na panga, ang osteoclastoma ay nakakaapekto sa nakararami sa proseso ng alveolar at kinakatawan ng foci ng pagsira ng hindi regular na hugis na may polycyclic contours. Nangunguna sa pagputol, paggawa ng malabnaw at pagkagambala sa cortical plate ng panga, ang tumor sprouts sa peri-axial soft tissues, na nagiging sanhi ng pagpapapangit ng mukha.

Dahil ang pamamaga ay nangyayari nang nakararami sa buccal na lingual na direksyon, ang isang x-ray ng mandible ay na-axially na inaasahang upang masuri ang estado ng mga cortical plate.

Para sa mga osteoclastomes nabibilang at naisalokal sa alveolar process giant-cell epulids, na, habang lumalaki sila, nagiging sanhi ng pagbuo ng marginal bone destruction.

Ang Osteoclastoma ay dapat na nakikilala mula sa keratokisty, ameloblastoma, myxoma, fibrous dysplasia, intraosseous hemangiomas. Ang radiological na larawan ng form na lytic ay maaaring maging katulad ng osteogenic sarcoma. Ang kaugalian na pagsusuri, lalo na para sa mga tumor na matatagpuan sa itaas na panga, ay posible lamang batay sa mga resulta ng pagsusuri sa histological.

Pagkatapos ng radiotherapy, mayroong isang pagtaas sa mga proseso ng reparative sa anyo ng pampalapot ng cortical plates ng panga at buto beams. Sa parehong oras cellular at cystic form ay maaaring maging isang lytic, at kahit na ang rate ng paglago accelerates.

Hemangioma. Ang mga vascular tumor - ang hemangiomas ay lumilitaw sa peri-mandibular soft tissues o sa loob ng buto at binubuo ng proliferating vessels ng dugo. Ang mas mababang panga ay apektado ng mangkok, kasama ng may sakit ang mas maraming mga babae. Ang mga Hemangioma ay mas madalas na napansin sa pagitan ng 10 at 20 taon.

Ang ilang mga may-akda attribute hemangioma sa dysembryoblastic tumor, na lumitaw bilang isang kinahinatnan ng katutubo malformation ng dugo vessels. Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang mga katutubo na hemangiomas minsan ay dumaranas ng reverse development. Sa mga hemangiomas ng mga tisyu na talamak na mataba, ang mga anino ng mga phlebolite at angiolite na may diameter na 5-6 mm ay minsan ay makikita sa mga litrato. Ang mga Hemangioma na lumilitaw sa mga tisyu na malapit sa talamak, na pinipilit ang presyon sa buto, ay nagiging sanhi ng isang kakulangan sa hugis ng piraso. Sa mga bata, ginagambala ng hemangiomas ang pagpapaunlad ng mga jaw at mga ngipin ng mga elemento.

X-ray larawan hemangiomas jaws lubhang polymorphic: cystoid sa isang solong lukab na may malinaw o hindi malinaw na contours o maramihang mga foci ng buto pagkawasak ng iba't-ibang hugis at sukat (larawan "bula").

Sa pag-unlad ng hemangiomas mula sa mga vessel ng mandibular canal, ang isang foci ng pagbabula ng bilog o hugis na bilog sa kahabaan ng kanal ay ipinahayag.

Ang Hemangioma ay maaaring maging sanhi ng pampalapot ng buto ng trabeculae, na tila sa anyo ng mga ray na diverging mula sa isang center (larawan ng "gulong na may mga spokes").

Ang mga intraosseous hemangiomas, habang lumalaki ang mga ito, ay nagdudulot ng pag-aalis at pagbabawas ng mga cortical plate, at sa ilang mga kaso ay maaaring humantong sa kanilang pagkawasak. Ang periodic layering, bilang isang patakaran, ay wala. Ang mga ngipin na matatagpuan sa tumor zone paglago ay mobile, ang kanilang mga ugat ay resorbed. Kapag ang presyon ay inilalapat sa korona, ang mga ngipin ay "pinainit", at pagkatapos na ang presyon ay tumigil ay sinasakop nila ang dating posisyon.

Kapag nag-aalis ng mga ngipin na matatagpuan sa arterial hemangioma zone, ang labis na pagdurugo na nagbabanta sa buhay ay maaaring mangyari.

Ang fibrous dysplasia ay tumutukoy sa mga tumor-tulad ng mga sugat. Ang proseso ay batay sa pathological congenital kosteobrazova-tion na sanhi sa embryonic at matapos ipanganak panahon at ay nailalarawan sa pamamagitan kapansanan transition mesenchymal tissue at derivatives nito - nag-uugnay at kartilago tisiyu - sa buto. Ang sakit ay madalas na natagpuan sa panahon ng aktibong paglago ng panga at facial bones - sa edad na 7 hanggang 12 taon.

Depende sa paglahok ng isa o higit pang mga buto ng balangkas, ang mono- at poly-osseous forms ay nakikilala. Hindi lamang ang mga buto ng facial at cerebral cranium ay apektado, kundi pati na rin ang iba pang mga bahagi ng balangkas. Ang polyosmal form ng sakit ay madalas na sinamahan ng iba't ibang mga endocrine disorder.

Ang radiological na larawan ng fibrous dysplasia ay magkakaiba at sumasalamin sa pathological at anatomical kalikasan ng proseso. Sa maagang yugto ng pag-unlad ng proseso, ang pagtuon ng mga bihirangfaction ng buto tissue na may malinaw o malabo contours ay tinutukoy.

Ang pagkatalo ng mga jaws ay kadalasang mono-osa. Sa mas mababang panga, ang rarefaction site, kadalasang matatagpuan sa kapal, ay may isang hugis-itlog o ellipsoidal na hugis. Ang itaas na panga ay apektado ng medyo mas madalas sa pamamagitan ng mas mababang isa, ang orbit ay kasangkot sa proseso, at ang maxillary sinus ay maaaring maging obliteration. Ang kawalaan ng simetrya ng mukha ay nagdaragdag, ang pagbuo at pagsabog ng mga ngipin ay maaaring maapektuhan, at ang kanilang pag-aalis ay nangyayari. Posible ang resorption ng mga ugat, ngunit ang mga ngipin ay nananatiling hindi kumikibo. Kung minsan, ang mga panlikurang plato ng cortical ng mga butas sa apektadong lugar ay wala. Ang pagpapapangit ng alveolar process ay nangyayari nang nakararami sa buccal lingual direction. Ang pagpapalaki ng panga ay minsan ay sinasamahan ng sakit, na posible upang maghinala ng talamak na osteomyelitis.

Habang lumalabas ang osteoid tissue, lumilitaw ang sclerosis foci, sa una ay karaniwang kasama ang paligid ng site ng pagbabanto. Kasunod pagsasakaltsiyum phenomena lumago, pag-isahin at mga foci sa radiographs ay tinukoy bilang seal bahagi ng mataas o medium intensity (pattern "ground glass"), na walang malinaw na mga hangganan ng pagpasa sa mga nakapaligid na buto.

Minsan ang pagtaas sa kawalaan ng simetrya ng mukha ay hihinto lamang matapos ang 20 taon (sa pamamagitan ng pagbabadya ng oras at pagtigil ng pag-unlad ng buto).

Kasama sa Albright syndrome ang isang triad ng mga sintomas: single o multiple foci ng fibrous dysplasia sa mga buto, wala sa panahon na pagdadalaga sa mga batang babae, balat na pigmentation. Ang pagtaas sa foci ay nangyayari nang sabay-sabay sa paglago ng bata, sa hinaharap ang kanilang pagpapapanatag ay nabanggit. Ang radiological na larawan ay katulad ng sa fibrous dysplasia.

Ang kerubismo ay isang kakaibang anyo ng dysplasia, kung saan ang tanging bungo ng mukha ay apektado, ay namamana sa kalikasan. Ang karamdaman ay unti-unti na nangyayari sa edad na 2 hanggang 20 taon. Nakakaapekto sa mas mababa (mas maganda na hanay ng mga anggulo at sanga) at ang tuktok (sa ibaba ng orbit, maliit na burol) jaws, kung saan doon ay isang pag-aalis paitaas eyeballs na attaches kakaiba na expression ng mukha ng bata ( "mukha kerubin"). Ang mga proseso ng Venular ng mas mababang panga, bilang panuntunan, ay hindi kasangkot sa proseso ng pathological.

Ang sakit ay nagsisimula sa edad na 1 taon - 2 taon, diagnoses ito sa 3 taon - 5 taon; pagkatapos ay umuunlad ito, at sa edad na 30 ang kondisyon ng pasyente ay nagpapatatag. Ang mukha ay nakakakuha ng karaniwang mga balangkas. Ang mga lalaki ay mas madalas na may sakit. Ang focus ng sugat ay binubuo ng isang vascularized proliferating fibrous tissue na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga multinucleated giant cells. Ang kurso ng sakit ay karaniwang hindi masakit. Ang buto ay namamaga dahil sa pagbuo ng maraming racemes ng iba't ibang mga hugis at sukat, ang cortical layer ay thinned at naantala sa ilang mga lugar. Mayroon ding isang monocystic form ng sugat. Mayroong iba't ibang mga anomalya sa pag-unlad ng mga ngipin (dystopia at pagpapanatili, dysplasia ng mga susi ng mga ngipin, ugat resorption).