Topograpiya ng fascia at puwang ng cell ng leeg

Paglalarawan ng ang anatomya ng cervical fascia ay nagtatanghal ng ilang mga paghihirap ng kalamnan at mga laman-loob ay nasa kumplikadong pangkatawan at topographical mga relasyon sa iba't ibang lugar ng leeg sa pagitan ng kanilang mga sarili at sa mga hiwalay na mga plates cervical fascia.

Alinsunod dito, ang tatlong mga grupo ng mga kalamnan ng leeg (mababaw at pinaka- at subhyoid malalim) pagkakaroon ng iba't ibang mga pinagmulan at pangkatawan posisyon, mayroong tatlong plato cervical fascia (tatlong cervical fascia). Ang subcutaneous na kalamnan ng leeg, tulad ng lahat ng iba pang mga facial na kalamnan, ay nasa ilalim ng subcutaneously at may sariling fascia.

Ang cervical fascia (fascia cervicitis) na matatagpuan higit sa lahat sa nauuna leeg at binubuo ng tatlong plates (sheet) ng ibabaw, predtrahealnoy (gitna) at malalim (prespinal). Surface plate cervical fascia (lamina superficialis), o mababaw fascia (fascia superficialis), ay sumasaklaw sa leeg mula sa lahat ng panig at bumubuo ng isang fascial sheath para sternoclavicular-mastoid at trapezius kalamnan. Sa ibaba ng plate na ito ay naka-attach sa harap gilid ng clavicle at sternum at braso gumagalaw sa fascia dibdib. Sa itaas ng ibabaw plate ay naka-attach sa hyoid buto at umaabot upwardly sa harap suprahyoid kalamnan kung saan fused na may nag-uugnay tissue capsule sublingual glandula ng laway. Lumulunok sa ibabaw ng base ng mas mababang panga, ang plato sa ibabaw ay patuloy sa fascia ng nginunguyang.

Ang pre-tracheal plate (ldmma pretrachealis), o ang gitnang fascia ng leeg (fascia media), ay malinaw na ipinahayag sa ibabang bahagi ng leeg. Ito ay umaabot mula sa likod na ibabaw ng hawakan ng sternum at clavicle sa ibaba sa hyoid buto sa itaas, at laterally - sa scapular-hyoid na kalamnan. Ang plato na ito ay bumubuo ng fascial vaginas para sa scapula-sublingual, sterno-sublingual, sternum-thyroid at thyroid-sublingual na mga kalamnan. Ang pre-tracheal plate ay nakabukas sa pagitan ng mga muscle ng balikat na magkabilang panig sa anyo ng isang layag (Richet layag). Sa pamamagitan ng pag-urong ng scapular at sublingual na mga kalamnan, ang pre-tracheal plate ay nakaunat, na tumutulong sa pag-agos ng dugo sa pamamagitan ng servikal veins.

Prespinal plate o prespinal (malalim) fascia (lamina prevertebralis, s.fascia prevertebralis, s.profunda), ay matatagpuan sa likod ng lalamunan, at baitang ay sumasaklaw prespinal kalamnan, na bumubuo ng para sa kanilang fascial saha. Plate na ito ay konektado sa carotid kaluban (puki carotica), enveloping ang neurovascular bundle ng leeg (ang karaniwang carotid arterya, panloob na mahinang lugar ugat at vagus magpalakas ng loob).

Sa itaas, ang prevertebral plate ay naka-attach sa outer base ng skull sa likod ng pharyngeal tubercle. Sa panig ay nakalakip ito sa mga transverse na proseso ng cervical vertebrae. Nasa ibaba ang prevertebral plate kasama ang mga kalamnan ay naka-attach sa I at II ribs at ipinapasa sa hilar fascia.

Dapat ito ay nabanggit na ang limang mga sheet ilarawan ang cervical fascia (on V.N.Shevkunenko) sa ilang mga aralin normal at topographical anatomya. Gayunpaman, ang pag-uuri ng fascia ng leeg ay hindi maaaring tanggapin. Ang katotohanan na ang subcutaneous mga kalamnan ng leeg, na kung saan ay ang facial muscles at malapit na nauugnay sa balat, tulad ng ang magpahinga ng ang facial muscles, ay may lamang ang sarili nitong fascia at namamalagi sa ibabaw ng cervical fascia plato. Surface, predtrahealnaya at prespinal cervical fascia plates ay nabuo sa proseso ng pag-unlad at magsilbing kani-kanilang mga grupo ng kalamnan leeg. Sternocleidomastoid, at trapezius kalamnan ay may hasang pinanggalingan, na matatagpuan sa paligid ng leeg mababaw fascial sheath para sa kanila ay mababaw cervical fascia plato. Itaas- at subhyoid kalamnan bumuo mula sa nauuna myotomes, magsinungaling sa harap ng trachea, at iba pang mga organo ng leeg, at ito ay kabilang sa predtrahealnaya plato. Ang malalim (pre-invertebrate) na mga kalamnan ng leeg, na nabuo rin mula sa myotomes, ay may pangkaraniwang fascia - isang pre-inferior plate. Sa organo leeg (glandula ng laway, babagtingan, lalagukan, teroydeo, lalaugan at lalamunan) ng panlabas na shell ay ang adventitia, o nag-uugnay tissue capsule (sa mga glandula ng laway), na kung saan ay maaaring hindi ang fascia, dahil sa kanilang istraktura at pinagmulan.

Sa pagitan ng mga lamina ng cervical fascia, at sa pagitan din nila at ng mga organo ng leeg, may mga puwang na puno ng isang maliit na halaga ng maluwag na nag-uugnay tissue. Kaalaman ng mga puwang na ito ay ng mahusay na praktikal na kahalagahan para sa pag-unawa sa mga paraan ng pagkalat ng nagpapaalab proseso na maaaring form sa leeg at kumalat pababa sa lukab dibdib.

May mga supragastinal interfascial, pre-visceral at ultrastructural space.

Suprasternal interfascial cellular mga puwang na matatagpuan sa itaas sa mahinang lugar bingaw ng sternum, at sa pagitan ng mga plates ibabaw predtrahealnoy cervical fascia. Naglalaman ito ng isang mahalagang venous anastomosis (jugular venous arch) na nagkokonekta sa nauuna na jugular veins. Suprasternal interfascial space, patuloy sa kanan at kaliwa sa likod ng mga bumubuo simulan sternocleidomastoid kalamnan lateral grooves (suprasternal-klabikyular-mastoid bulag Gruber bag).

Ang previsual cell space ay matatagpuan sa pagitan ng pre-tracheal plate ng cervical fascia sa harap at ang mga internal organs ng leeg (thyroid, larynx at trachea) mula sa likod. Ang espasyo ng cell na ito kasama ang nauuna na ibabaw ng mga laman-loob na organo ay nakikipag-usap sa hibla ng anterior mediastinum.

Ang postovisticular cellular space ay matatagpuan sa pagitan ng posterior wall ng pharynx sa harap at ang pre-vertebral plate ng cervical fascia mula sa likod. Ang puwang na ito ay puno ng isang maluwag na nag-uugnay tissue, patuloy sa kahabaan ng esophagus pababa, sa posterior mediastinum.

Ang puwang sa pagitan ng prevertebral plate sa harap at ang gulugod, kung saan matatagpuan ang mga pre-mandibular na mga kalamnan, ay nakatanggap ng pangalan ng pre-invertebrate cellular space.