Axillary region

Sa itaas na paa, na kinabibilangan ng sinturon (humeral) at ang libreng bahagi ng itaas na paa, ang isang bilang ng mga buto at mga orientation ng kalamnan ay madaling matukoy. Ito ang balikat ng iskapula, ang proseso ng acromial, medial at lateral margin, at ang mas mababang anggulo ng scapula. Sa subclavian region, ang clavicle at ang coracoid scapula ng scapula ay makikita. Ang deltoid na rehiyon, na itinatakda sa harap ng malaking pektoral na kalamnan sa pamamagitan ng deltoid-thoracic furrow, ay inookupahan ng isang napakalaking deltoid na kalamnan. Aksila rehiyon ay tumutugon na rin makikita kapag binawi braso kilikili, sa front hangganan ng kung saan ay tinukoy sa pamamagitan ng mas mababang mga gilid ng pectoralis major kalamnan, at i-back - sa mas mababang gilid latissimus dorsi. Ang medial at lateral grooves ay nakikita sa balikat, dumadaloy sa distal sa ulnar fossa at delimiting ang nauuna na grupo ng kalamnan ng balikat mula sa posterior one. Malapit sa fold ulnar, ang medial at lateral epicondyle ng humerus ay madaling palpated, at ang proseso ng siko ay umaabot sa dorsal na gilid ng magkasanib na siko. Sa harap ibabaw ng bisig bahagyang contoured sa hugis ng bituin at ulnar fissures, pati na rin ang flexor litid ng pulso at kamay. Bahagyang proximal sa linya ng flexion - extension ng pulso pinagsamang ay probed ang proseso ng styloid ng mga hugis ng bituin at ulnar buto. Ang mga palad ng hinlalaki at hinlalaki ay nakikita sa iyong palad, at sa pagitan nila ay ang depresyon ng palad ng isang hugis-triangular na hugis, ang batayan nito ay nakabukas patungo sa mga daliri. Ang mga lugar ng mga articular na linya sa pagitan ng mga phalanges at ang mga pad ng mga daliri ay mahusay na namarkahan. Ang likod ng kamay ng kamay ay matambok. Sa base ng hinlalaki, kapag ito ay nakuha sa pagitan ng mga sinews ng mahaba at maikling extensors ng malaking daliri, isang fossa, na tinatawag na anatomical snuff-box, ay makikita. Dito, sa kaibuturan, sa ilalim ng fascia, ang radial artery ay napupunta sa isang pahilig na direksyon, patungo sa palad sa pamamagitan ng unang puwang interdigital.

Ang balat sa iskapula ay makapal, masikip na malapit sa subcutaneous tissue at may mababaw na fascia sa pamamagitan ng maraming mahibla fibers. Sa itaas ng deltoid na kalamnan, ang balat ay makapal, hindi aktibo. Sa subclavian area, ang balat ay manipis, dito ang subcutaneous tissue ay mahusay na binuo, lalo na sa mga kababaihan.

Ang axillary region ay bubukas na may itaas na paa na nakuha. Ito ay may hugis ng isang aksila fossa, bounded sa pamamagitan ng mas mababang gilid ng malaking pectoralis kalamnan (harap) at ang latissimus kalamnan ng likod (sa likod). Ang medial na hangganan ay nagpapatuloy sa linya na nagkokonekta sa mas mababang mga gilid ng mga kalamnan na ito, na tumutugma sa ikatlong gilid. Ang lateral na hangganan ay matatagpuan sa medial na ibabaw ng balikat kasama ang isang linya na nagkokonekta sa mga gilid ng mga kalamnan na naka-attach sa humerus ng mga kalamnan na binanggit sa itaas. Ang balat ng axillary fossa, simula sa panahon ng pagbibinata, ay may anit. Mayroong maraming pawis at sebaceous glands sa balat. Ang taba ng pang-ilalim ng balat ay mahina ipinahayag. Sa lugar ng balikat, ang balat ay may iba't ibang kapal. Sa lateral and posterior parts ay mas makapal kaysa sa medial, ang subcutaneous tissue ay maluwag. Ang makapal na balat ay nasa likod ng magkasanib na siko, at sa ibabaw nito sa harap - manipis. Sa itaas ng tuktok ng proseso ng ulnar ay ang ulnar subcutaneous synovial bag, na, may mga pinsala o matagal na presyon, ay maaaring ang "bagay" ng sakit (bursitis). Sa lugar ng front surface ng bisig, ang balat ay manipis, mobile, sa likod - mas makapal, ang kadaliang kumilos ay mas mababa. Sa palad ng kamay, ang balat ay makapal, mabagal na gumagalaw, walang buhok, subcutaneous tissue ay may cellular na istraktura. Sa likod ng brush ang balat ay manipis, mobile, sa mga lugar ng mga ugat ng buhok may mga sebaceous glandula. Ang taba ng pang-ilalim ng balat ay maluwag, na tumutulong sa pagbuo ng edema sa mga nagpapaalab na sakit ng kamay.

Pagkatapos ng pagkakatay ng aksila fascia ay bubukas aksila cavity (cavum axillare), ang pagkakaroon ng hugis ng isang quadrilateral pyramid na ang tugatog ay nakadirekta paitaas at medially at ang batayang - pababa at laterally. Upper siwang aksila lukab bounded sa pamamagitan ng balagat (harap), rib ko (medially) at itaas na gilid ng talim (bumalik), axilla nag-uugnay sa ang lukab sa leeg na lugar. May apat na dingding ang axillary cavity. Ang nauunang pader ay nabuo sa pamamagitan ng fascia na sakop malaki at maliit na mga kalamnan ng pektoral; likod - ang latissimus na kalamnan ng likod, malalaking ikot at subscapular na mga kalamnan. Ang medial wall ay kinakatawan ng anterior dentate na kalamnan, ang lateral ng biceps na kalamnan ng balikat at ang coracoid-brachial na kalamnan.

Sa rehiyon ng likod na pader ng axillary cavity sa pagitan ng mga kalamnan mayroong dalawang medyo malaking puwang (butas) na sakop na may maluwag hibla.

Tripartite hole itapon medially, ay limitado sa itaas ng mas mababang gilid ng kalamnan subscapularis sa ibaba - teres pangunahing kalamnan, ang lateral aspect - ang mahaba ang ulo ng triseps brachii. Ang arterya at mga ugat ay dumaan sa butas. Na nakapalibot sa scapula. May apat na gilid ng pagbubukas itapon laterally limitado kirurhiko leeg balikat (laterally) mahaba ang ulo ng triseps kalamnan (medially), ang mas mababang gilid ng subscapularis kalamnan (itaas) at ang malaking paikot na kalamnan (ibaba). Sa pamamagitan ng butas na ito, ang posterior artery at ang veins na nakapalibot sa humerus at ang axillary nerve pass. Ang aksila lukab ay namamalagi taba mayaman sa fiber maluwag connective tissue na pumapaligid sa mga vessels ng dugo at mga ugat (ng aksila arterya at ugat, brachial sistema ng mga ugat, at mga bundle ng nerbiyos pagpapalawak mula sa simula ng mga ito), at ng aksila lymph nodes.

Sa nauunang pader ng axillary fossa, 3 triangles ay nakikilala, sa loob kung saan ang topographiya ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos ay natutukoy, na matatagpuan dito. Ito ang clavicle-thoracic, thoracic at pectoral triangles.

Thoracic-klabikyular tatsulok (trigonum clavipectorale), kaitaasan nakadirekta laterally bounded sa itaas ng balagat at sa ibaba - sa itaas na gilid ng pectoralis menor de edad kalamnan na matatagpuan sa loob ng Kanyang aksila arterya at Vienna, brachial sistema ng mga ugat medial beam.

Ang thoracic triangle (trigonum pecrorale) ay tumutugma sa maliit na pektoral na kalamnan. Dito, mula sa axillary artery, ang lateral thoracic artery ay umalis at isang mahabang thoracic nerve pass.

Sa infrasternal tatsulok (trigonum subpectoral), na kung saan ay nakaayos sa pagitan ng mga mas mababang mga gilid ng menor de edad at mga pangunahing pectoralis kalamnan sumailalim aksila arterya at Vienna, pati na rin ang panggitna, musculocutaneous, siko at iba pang mga ugat. Sa parehong tatsulok mula sa axillary artery isang serye ng mga malalaking sanga (subscapular, anterior at posterior arteries, circumscribing ang humerus) umalis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]