Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Mga pagbabago sa pagganap sa matris
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang mga pagbabago sa istraktura ng mga pader ng matris ay nagaganap sa panahon ng pagbubuntis at sa ovarian-panregla cycle. Ang ovarian-menstrual cycle ng isang babae ay characterized sa pamamagitan ng periodicity ng mga pagbabago sa mauhog lamad ng matris, na kung saan ay interrelated sa proseso ng itlog pagkahinog sa obaryo at obulasyon. Sa cycle na ito, na tumatagal ng humigit-kumulang na 28 araw (mula 21 hanggang 30), ang mga panregla, postmenstrual at premenstrual phase (mga panahon) ay nakikilala.
Ang panregla phase (ang phase ng desquamation, endometrial pagtanggi) ay nangyayari kung ang itlog ay hindi magpataba. Sa yugtong ito, ang mababaw (functional) layer ng uterine mucosa ay tinanggihan at, kasama ang dugo, ay ipinagtatapon (regla) mula sa genital tract (mula sa puki). Ang panregla ay tumatagal ng 3-5 araw. Ang unang araw ay tumutugma sa oras ng kamatayan (reverse development) ng dilaw na katawan sa obaryo at ang simula ng pagkahinog ng bagong follicle. Bago ang simula ng panregla phase daloy sa spiral arteries slows down na ang kanilang mga pader tonically muscular nabawasan - pagdating ischemia (kawalan ng suplay ng dugo) ng iba't-ibang mga bahagi ng functional layer ng endometrium. Pagkatapos ng isang tagal ng pag-urong, ang musculature ng mga arterya ay naliligo, ang dugo ay pumapasok sa mga arterya, arterioles at capillaries. Ang spiral arteries ay muling nabawasan, at may kaugnayan sa ischemia ang kanilang mga kagawaran ng terminal ay necrotic. Sa kasong ito, ang mga seksyon ng functional na layer ng mauhog lamad ng matris ay tinanggihan, sa parehong oras ang kanilang mga veins ay nasira, ang dumudugo ay intensified. Ang nekrosis ng functional layer ay umuunlad, at ang layer na ito ay ganap na tinanggihan, na sinamahan ng dumudugo. Ang inilarawan na mga kaganapan ay nauugnay sa isang pagbaba sa antas ng dugo ng progesterone. Matapos ang pagwawakas ng regla, ang basal layer ng mauhog lamad ay nananatili, kung saan ang mga bahagi ng uterine gland ay mananatili.
Sa post-panregla phase (proliferation phase) sa ilalim ng impluwensiya ng estrogen, ang functional layer ng endometrium ay nagbabago, nagpapalusog, at ang mga glandula ay nagbalik. Ang bahaging ito ay tumatagal mula ika-5 araw ng simula ng regla sa ika-14 na araw. Ang epithelisasyon ng ibabaw ng sugat ng uterine mucosa ay nangyayari dahil sa paglaganap ng napanatili epithelium ng basal layer, ang natitirang mga seksyon ng mga glandula ng uterine. Sa loob ng ilang araw isang bagong epithelial layer ang nabuo. Ang epithelium ng mga glandula ay lumaganap. Ang mga bagong nabuo na epithelial cells ay sumasakop sa ibabaw ng sugat, hypertrophy. Ang epithelium ay nagiging pseudo-layered dahil sa pagtaas sa bilang ng mga haba ng nuclei.
Sa premenstrual phase (secretion phase) , na tumatagal mula ika-15 hanggang ika-28 araw ng panregla cycle, ito ay posible upang magtalaga ng isang maikling (2-3 araw) panahon ng kamag-anak kalmado, kapag lamang nagsisimula upang mabuo ang corpus luteum sa obaryo. Pagkatapos ay pagtatago phase ilalim ng impluwensiya ng katawan dilaw na progesterone hormone aporo ng matris thickens sa 8 mm, ay handa para sa pagpapakilala sa ganyang bagay ng isang fertilized itlog. Sa ovary sa oras na ito, ang namumulaklak (aktibong panahon) ng dilaw na katawan ay sinusunod. Sa endometrium sa oras na ito, lumalaki ang mga vessel ng dugo. Ang mauhog lamad ng matris ay naghahanda upang makatanggap ng isang fertilized itlog. Pinipigilan ng Progesterone ang pag-unlad ng mga follicle. Sa yugto ng pag-iingat, ang mga may isang glandula ng mga uterus ay nakakapagod. Sa basal na mga seksyon ng mga epithelial cell, ang glycogen ay naipon. Ang pagtatago ng mga glandula ng may isang ina ay nagbibigay ng nutrisyon sa isang fertilized itlog (kung ang pagpapabunga ay kinuha lugar), na pumapasok sa may isang ina lukab 3 araw pagkatapos ng obulasyon. Sa mga huli na yugto ng yugto ng pag-aalis, ang namumulaklak na apikal na bahagi ng mga selula ng sekreto ay lumalaki at lumalaki sa lumen ng mga glandula.
Sa oras na ito, ang extracellular fluid ay nakakatipon sa stroma ng uterine mucosa. Ang mga malalaking polyhedral fibroblast na tulad ng mga cell ay bumubuo ng mga akumulasyon sa paligid ng mga arterya ng spiral at sa ilalim ng epithelium. Ang mga ito ay binago sa mga selulang tapyas, kung saan, sa kaso ng pagtatanim ng isang fertilized itlog, ang decidual lamad ng inunan ay bumuo.
Kung ang itlog ay hindi fertilized, ay nagsisimula sa mabilis na pag-unlad ng panregla corpus luteum, progesterone produksyon ay nabawasan nang masakit, ang functional layer ng endometrium ay nagsisimula sa pag-urong, spiral arteries mas baluktot, ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga ito ay nabawasan at magsisimula ang kanilang pasma. Bilang isang resulta, ang endometrial ischemia ay nangyayari at ang mga pagbabago sa degeneratibo ay nangyayari. Ang mga pader ng mga daluyan ng dugo ay mawawala ang pagkalastiko o nagiging malutong, ang itinuturing na patong ay tinanggihan, habang ang mga ugat ay nasira, nagsisimula ang pagdurugo. May isa pang regla. Ang ovarian-panregla cycle ay paulit-ulit. Ang buong ovarian-panregla cycle ay nasa ilalim ng hormonal control.
Ang bagong follicle, na umabot sa kapanahunan sa ika-14 na araw mula sa pagsisimula ng regla, ay lumalaki sa obaryo sa ilalim ng impluwensya ng follicle-stimulating hormone (FSH) ng pituitary gland. Humigit-kumulang sa gitna ng panregla cycle, ang pituitary na produksyon ng luteinizing hormone (LH) nang husto ang pagtaas, na humahantong sa isang acceleration ng pagkahinog ng isang pangunahing oocyte. Ang follicle ay ripens at bursts. Sa oras ng obulasyon ang bahay-bata ay nagiging may kakayahang makatanggap ng isang fertilized itlog.
Ang obulasyon ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng luteinizing at follicle-stimulating hormones. Ito ay ang pinakamataas na pagtaas sa antas ng luteinizing hormone na humahantong sa obulasyon at ang pagbuo ng dilaw na katawan. Sa pagitan ng pagsisimula ng isang peak sa pagtatago ng hormon at obulasyon ay 24-36 na oras.
Ang nilalaman ng follicle-stimulating hormone sa dugo ay nagdaragdag sa mga unang araw ng pag-ikot. Ang estrogen na ginawa ng mga selula ng pagkahinog na follicle ay nakakaimpluwensya rin sa pagkahinog ng mga pangunahing follicles, ang paglago ng functional na layer ng endometrium at mga may isang glandula sa loob ng proliferative phase. Sa ilalim ng impluwensiya ng progesterone at estrogen, itinataguyod ng dilaw na katawan, ang sekretong bahagi ng pagbabagong-anyo ng mga nalikom ng endometrium. Bilang isang resulta, ang mauhog lamad ng matris ay nagiging may kakayahang sumisipsip ng isang fertilized itlog. Kung ang itlog ay fertilized at implanted sa endometrium ilalim ng impluwensiya ng gonadotropin at lactogen nagawa sa pamamagitan ng ang inunan, ang corpus luteum ng pagbubuntis ay patuloy na gumana, ang pagtatago ng progesterone ay nagtataas. Kung ang fertilization ay hindi mangyayari, pagkatapos ay ang dilaw na katawan sumasailalim sa reverse development, ang pagtatago ng sex hormones ceases, regla ay nangyayari.
Sa pagitan ng sex hormones at gonadotropin-releasing hormone, na ginawa ng mga selula ng hypothalamus, may positibo at negatibong feedbacks. Ang estrogen ay nagdudulot ng pagtaas sa nilalaman ng luteinizing hormone at obulasyon (positibong feedback). Ang nadagdagan na synthesis ng progesterone at estrogen sa sekretong bahagi ng pag-ikot ay nagpipigil sa pagtatago ng follicle-stimulating at luteinizing hormones (negative feedback). Ang mga koneksyon ay sarado sa antas ng hypothalamic zone ng hypothalamus.
Ang fertilized egg ay itinanim sa may isang ina mucosa at magsisimula ang pagbubuntis. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagtaas ng laki ng matris, ang mga pagbabago sa hugis nito. Kaya, sa buwan ng pagbubuntis ng VIII, ang haba ng laki ng bahay-bata ay umaabot sa 20 cm, ang kapal ng pader nito - mga 3 cm, at ang hugis ng matris ay nagiging bilog-ovoid. Sa pader ng matris sa oras na ito, ang mga sukat ng mga cell ng kalamnan ay nagdaragdag (myometrium hypertrophy). Pagkatapos ng kapanganakan, ang matris ay nakakuha ng hugis ng katangian nito at malapit sa karaniwang sukat.