Dugo at lymph vessels ng puso

Ang mga ugat ng puso ay lumalayo mula sa bombilya ng aorta - ang paunang pinalaki bahagi ng pataas na bahagi ng aorta. Ang mga arterya na ito, tulad ng isang korona, ay pumapalibot sa puso, at sa koneksyon na ito ay tinatawag na mga coronary arteries. Ang tamang coronary artery ay nagsisimula sa antas ng tamang sine ng aorta, at ang kaliwang isa - sa antas ng kaliwang sinus nito. Ang parehong mga arteries umaabot mula sa aorta sa ibaba ng libreng (upper) gilid ng semilunar valves, gayunpaman sa panahon contraction (systole) ventricles takip flap pagbubukas sakit sa baga at halos hindi ipinapasa ang dugo sa puso. Sa pamamagitan ng relaxation (diastole) ng mga ventricle, ang sinuses ay punan ng dugo, isinasara ang landas mula sa aorta pabalik sa kaliwang ventricle. Kasabay nito, binuksan ang pag-access ng dugo sa mga vessel ng puso.

Right coronary arterya (a.coronaria Dextra) gumagalaw sa kanan sa ilalim ng kanang atrial appendage, ay namamalagi sa korona sulcus, skirts sa kanan (baga) ibabaw ng puso. Sunod, ang mga artery ay dapat na sa likod ibabaw ng puso sa kaliwa, kung saan pagtatapos nito anastomosis may tuldik na sangay ng kanang coronary arterya. Ang pinakamalaking sangay ng kanang coronary arterya ay ang puwit interventricular branch (r.interventricularis puwit), na napupunta sa pamamagitan ng parehong pangalan furrow puso patungo sa kanyang tuktok. Sangay ng kanang coronary arteries supply ng dugo sa mga pader ng karapatan ventricle at Atrium, ang isang likod na bahagi ng interventricular tabiki, papilyari kalamnan ng kanang ventricle, puwit papilyari kalamnan ng kaliwang ventricle, sinoatrial at atrioventricular node ng puso ng sistema pagpapadaloy.

Ang kaliwang coronary artery (a.coronaria sinistra) ay medyo mas makapal kaysa sa kanan, na matatagpuan sa pagitan ng simula ng puno ng baga at ng auricle ng kaliwang atrium. Ito ay nahahati sa dalawang sangay: ang anterior interventricular branch (r.interventricularis anterior) at ang sangay ng sobre (r.circumflexus). Ang huli, na kung saan ay isang pagpapatuloy ng pangunahing puno ng coronary arterya, ay dumadaan sa puso sa kaliwa, na matatagpuan sa coronal sulcus nito. Sa likod ng bahagi ng sangay na ito ang anastomoro na may tamang coronary artery. Ang nauuna na interventricular branch ay sumusunod sa parehong uka ng puso patungo sa tuktok nito. Sa gitna cut sangay na ito kung minsan ay ipinapasa sa diaphragmatic ibabaw ng puso, na kung saan anastomosis sa dulo ng seksyon ng puwit interventricular sangay ng kanang coronary arterya. Sangay ng kaliwa coronary arteries supply ng dugo sa mga pader ng kaliwang ventricle, kabilang ang papilyari kalamnan, karamihan sa mga interventricular tabiki, nauuna pader ng kanang ventricle at ang kaliwang atrium wall.

Ang mga sangay ng kanan at kaliwang coronary arteries, pinagsama, binuo tulad ng dalawang rings arterial buong puso: isang cross coronary sulcus at ang paayon, ang sasakyang-dagat na nasa harap at likod interventricular grooves.

Ang mga sanga ng coronary arteries ay tinitiyak ang suplay ng dugo sa lahat ng mga layer ng mga pader ng puso. Sa myocardium, kung saan ang antas ng proseso ng oksihenasyon ay pinakamataas, ang mga microvessel na anastomose sa isa't isa ay inuulit ang kurso ng mga bundle ng kalamnan.

Mayroong iba't ibang mga opsyon para sa pamamahagi ng mga sanga ng coronary arteries, na tinatawag na mga uri ng suplay ng dugo sa puso. Ang mga pangunahing ay:

• legal na uri - karamihan sa mga bahagi ng puso ay ibinibigay sa mga sanga ng tamang coronary artery;
• ang kaliwang uri - karamihan sa puso ay tumatanggap ng dugo mula sa mga sanga ng kaliwang coronary artery;
• average, o uniporme, uri - parehong coronary arteries ay pantay na ibinahagi sa mga dingding ng puso.

Mayroon ding mga palampas na uri ng suplay ng dugo sa puso - gitnang kanan at gitnang kaliwa. Sa pangkalahatan ay pinaniniwalaan na sa lahat ng uri ng supply ng dugo sa puso, ang uri ng gitnang-kanan ay nangingibabaw.

Ang mga variant at anomalya ng posisyon at pagsasabog ng coronary arteries ay posible. Ang mga ito ay nakikita sa pagbabago sa lugar ng pinagmulan at sa bilang ng mga coronary arteries. Kaya, ang mga arterya ay maaaring lumayo mula sa aorta nang direkta sa itaas ng mga balbula ng semilya o mas mataas - mula sa kaliwang subclavian artery, at hindi mula sa aorta. Ang arterya ng kulang sa hangin ay maaaring natatangi, i.e. Walang kapareha; maaaring mayroong 3-4 coronary arteries, at hindi dalawa: dalawang arterya ay umaabot sa kanan at kaliwang ng aorta o dalawa mula sa aorta at dalawa mula sa kaliwang subclavian artery.

Kasama ng mga arterya ng coronary, ang mga di-permanenteng (karagdagang) mga arterya ay pumupunta sa puso (lalo na sa pericardium). Ito ay maaaring maging mediastinal-pericardial branch (itaas, gitna at ibaba) ng mga panloob na mga mammary artery, branch-perikardodiaf ragmalnoy artery, at sangang lumalabas sa malukong ibabaw ng aorta arko, at iba pa.

Ang mga ugat ng puso ay mas maraming kaysa sa mga ugat. Karamihan sa mga malalaking veins ng puso ay nagtitipon sa isang karaniwang malawak na venous vessel - ang coronary sinus (sinus coronarius) - ang natitira sa embryonic left common cardinal vein. Ang sinus ay matatagpuan sa coronal sulcus sa posterior surface ng puso at bubukas sa kanang atrium sa ibaba at nauuna sa pagbubukas ng mas mababang vena cava (sa pagitan ng damper nito at ang interatrial septum). Ang mga inflows ng coronary sinus ay 5 veins:

1. isang malaking ugat ng puso (v.cardiaca magna), na nagsisimula sa tuktok ng puso sa harap ng ibabaw nito. Ang ugat na ito ay namamalagi sa anterior interventricular sulcus sa tabi ng anterior interventricular branch ng kaliwang coronary artery. Vienna pagkatapos ay pinaikot sa kaliwa, ay umaabot sa antas ng coronary sulcus sa ilalim ng tuldik na sangay ng kaliwa coronary arterya, napupunta sa ang coronary sulcus sa hulihan ibabaw ng puso, na kung saan ay umaabot sa coronary sinus. Ang isang malaking ugat ng puso ay nagtitipon ng dugo mula sa mga ugat ng anterior ibabaw ng parehong mga ventricle at ang interventricular septum. Ang veins ng puwit ibabaw ng kaliwang atrium at kaliwang ventricle din ipasok ang malaking ugat ng puso;
2. average heart Vienna (v.cardiaca media) ay nabuo sa hulihan ibabaw ng taluktok ng puso, ito rises up ang puwit interventricular-ukit (katabi mismo ng puwit interventricular sangay ng kanang coronary arterya) at umagos sa coronary sinus;
3. Vienna maliit na puso (v.cardiaca parva) ay nagsisimula sa kanan (baga) right ventricular ibabaw rises up, ay bumaba sa korona sulcus sa diaphragmatic ibabaw ng puso at umaagos patungo sa coronary sinus. Kinokolekta ng ugat na ito ang pangunahing dugo mula sa kanang bahagi ng puso;
4. Vienna rear kaliwang ventricle (v.posterior ventriculi sinistri) nabuo mula sa ilang mga ugat sa likod ibabaw ng kaliwang ventricle malapit sa tuktok ng puso at umagos sa coronary sinus o malaking ugat ng puso;
5. Ang pahilig na ugat ng kaliwang atrium (v.obhqua atrii sinistri) ay sumusunod mula sa tuktok pababa sa posterior ibabaw ng kaliwang atrium at walang hanggan sa coronary sinus.

Bilang karagdagan sa mga ugat na dumadaloy sa coronary sinus, ang mga ugat ay may mga ugat na bukas nang direkta sa tamang atrium. Ito ang mga front veins ng puso (vv.cardiacae anteriores), na kinokolekta ang dugo mula sa nauunang pader ng kanang ventricle. Umakyat sila sa base ng puso at nakabukas sa tamang atrium. Ang pinakamababang puso ugat (ugat tebezievy; vv.cardiacae minimae), 20-30, simula sa kapal ng pader ng puso at daloy direkta sa kanang atrium at ventricles at bahagyang sa kaliwang atrium sa pamamagitan ng mga butas bababa sa veins.

Lymphatic channel pader ng puso ay binubuo ng lymph capillaries, na kung saan ay matatagpuan sa isang network sa endocardium, myocardium at epicardium. Lymph endocardium ng myocardium at dumadaloy ang layo sa ibabaw na matatagpuan sa network ng lymph capillaries at lymph vessels plexus epicardium. Ang pagkonekta magkasama, ang lymphatic vessels lumago mas malaki at bumuo ng dalawang pangunahing vessels ng puso, kung saan lymph dumadaloy sa rehiyon lymph nodes. Kaliwa puso lymphatic vessel nabuo mula sa pagsasanib ng mga lymph vessels front ibabaw ng kaliwa at kanang mga ventricles, kaliwang baga at kaliwang ventricular puwit ibabaw. Sumusunod ito mula sa kaliwang ventricle sa kanan, dumadaan sa likuran ng baga at dumadaloy sa isa sa mas mababang tracheobronchial node sa lymph. Right puso lymphatic vessel binuo ng lymphatic vessels ng kanang ventricle ng harap at likod ibabaw, nakadirekta sa kanan pakaliwa sa kahabaan ng front semi-circle ng baga puno ng kahoy at dumadaloy papunta sa harap ng isa sa mga mediastinal lymph nodes na matatagpuan sa arterial litid. Ang maliit na lymphatic vessels, kung saan ang lymph na dumadaloy mula sa mga dingding ng atria, ay dumadaloy sa kalapit na mga anterior mediastinal lymph node.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]