Mga sanhi at pathogenesis ng gastroesophageal reflux disease sa mga bata

Gastoponophageal reflux disease ay isang resulta ng pathological gastro-ephofagic reflux: acidic (pH <4.0), alkalina (pH> 7.5), o halo-halong.

Ang pathological gastroesophageal reflux ay nangyayari sa anumang oras ng araw, napakadalas (> 50 episodes sa isang araw), halos walang independiyenteng paggamit ng pagkain. Ang esophageal mucosa damage na dulot ng gastroesophageal reflux ay humahantong sa pagbuo ng esophageal at extra-oesophageal na sintomas.

Ang pangunahing mga kadahilanan na bumubuo ng gastroesophageal reflux:

• kakulangan ng mas mababang esophageal spinkter:
• paglabag sa esophageal clearance;
• paglabag sa gastroduodenal na mga kasanayan sa motor.

Ang mga salik na ito ay maaaring dahil sa mga regulatory disorder o nagpapaalab na pagbabago sa tiyan at duodenum. Ang pagdulas ng luslos ng pagbubukas ng esophageal ng diaphragm ay nagpapalubha sa kurso ng sakit na gastroesophageal reflux. Pagsamahin na may isang luslos duodenogastric reflux - isang panganib kadahilanan para sa pagbuo ng bituka i-type ang metaplasiya (ni Barrett lalamunan) sa mga bata na may pang-matagalang gastroesophageal kati. Ang panganib na pangkat ay mga bata na nagdusa sa talamak na intrauterine hypoxia, asphyxia sa panganganak, na may mga postnatal hypoxia, matinding impeksiyon at lesyon ng CNS.

Karagdagang mga kadahilanan na pukawin ang pag-unlad ng sakit na gastroesophageal reflux:

• paglabag sa rehimen at kalidad ng nutrisyon;
• mga kondisyon na sinamahan ng mas mataas na presyon ng tiyan (tindi, hindi sapat na pisikal na aktibidad, prolonged posisyon ng trunk, labis na katabaan, atbp.);
• respiratory pathology (bronchial hika, cystic fibrosis, paulit-ulit na brongkitis, atbp.);
• gamot (cholinolytics, sedatives at hypnotics, p-adrenoblockers, nitrates, atbp.);
• paninigarilyo, pag-inom ng alak

Mula sa pananaw ng pangkalahatang patolohiya, ang reflux, sa gayon, ay ang paggalaw ng mga likidong nilalaman sa anumang nakikipag-ugnayan na mga guwang na organo sa kabaligtaran, direksyon ng antiphysiological. Ito ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng pagganap kabiguan ng valves at / o sphincters ng guwang organo, at may kaugnayan sa pagbabago sa gradient presyon sa kanila.

Ang Gastroesophageal reflux ay nangangahulugang ang hindi pagkilos na dumadaloy o pagkahagis ng gastric o gastrointestinal na nilalaman sa esophagus. Talaga, ito ay isang normal na hindi pangkaraniwang bagay na sinusunod sa isang tao, kung saan ang mga pathological pagbabago sa mga nakapaligid na organo ay hindi bumuo.

Physiological gastroesophageal kati sakit ay kadalasang sinusunod pagkatapos kumain, nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng clinical sintomas, mababang tagal ng gastroesophageal kati episode, ilang episodes ng kati sa panahon ng pagtulog. Bukod sa physiological gastroesophageal kati, na may matagal na pagkakalantad ng mga acidic o ukol sa sikmura nilalaman sa lalamunan, ay maaaring mangyari pathological gastroesophageal kati sakit, na kung saan ay na-obserbahan sa gastroeeofagalnoy kati sakit. Kaya, nabalisa physiological kilusan kaim, na kung saan ay sinamahan ng pagpasok ng lalamunan at karagdagang, oropharynx, ang nilalaman na maaaring maging sanhi ng pinsala sa mauhog membranes.

Haba ng pathological gastroesophageal kati sakit ay nailalarawan sa pamamagitan madalas at matagal na episode ng kati sinusunod sa araw at gabi, at nagbibigay sa tumaas sa mga sintomas pinagkakilanlan ng pagkatalo ng esophageal mucosa at iba pang bahagi ng katawan. Sa karagdagan, ang microbial flora na uncharacteristic nito ay pumapasok sa esophagus, na maaaring maging sanhi ng pamamaga ng mga mucous membranes.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]