Gastroesophageal reflux disease sa mga bata

Ang gastroesophageal reflux disease sa mga bata ay isang talamak na paulit-ulit na sakit na nailalarawan sa mga kaso ng pathological reflux ng mga nilalaman ng tiyan sa esophagus, hindi alintana kung ang mga pagbabago sa morphological sa esophagus ay nangyayari o hindi. Sa karamihan ng mga pasyente, bilang resulta ng madalas na reflux, ang esophageal mucosa ay nagiging inflamed, at ang reflux esophagitis ay bubuo.

ICD-10 code

K21.0. Gastroesophageal reflux disease.

Epidemiology ng gastroesophageal reflux disease sa mga bata

Ang tunay na saklaw ng gastroesophageal reflux disease sa mga bata ay hindi alam. Ang saklaw ng reflux esophagitis sa mga bata na may mga gastrointestinal na sakit ay, ayon sa iba't ibang mga may-akda, 8.7-17%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga sintomas ng gastroesophageal reflux disease sa mga bata

Sa istraktura ng mga klinikal na sintomas ng gastroesophageal reflux disease sa mga bata, ang mga sintomas ng esophageal at extraesophageal ay nakikilala.

Kasama sa mga sintomas ng esophageal ang heartburn, regurgitation, ang sintomas ng "wet spot on the pillow", belching (hangin, maasim, mapait), panaka-nakang pananakit ng dibdib, pananakit o kakulangan sa ginhawa kapag dumaan ang pagkain sa esophagus (odynophagia), at dysphagia. Ang kalubhaan ng mga sintomas na ito sa mga bata ay pangunahing tinutukoy ng estado ng pag-andar ng motor ng lower esophageal sphincter, sa halip na ang morphological state ng esophageal mucosa.

Sintomas ng Gastroesophageal Reflux Disease sa mga Bata

Pag-uuri ng gastroesophageal reflux disease

Walang pinag-isang klasipikasyon ng gastroesophageal reflux disease sa mga bata. Nasa ibaba ang working classification ng Privorotsky VF at Luppova NE (2006).

1. Ang kalubhaan ng gastroesophageal reflux (batay sa mga resulta ng endoscopic examination):
   • walang esophagitis;
   • na may esophagitis (I-IV degrees). Ang antas ng mga kaguluhan sa motor sa esophagogastric junction zone (A, B, C).
2. Ang kalubhaan ng gastroesophageal reflux (batay sa mga resulta ng pagsusuri sa X-ray):
   • gastroesophageal reflux grades I-IV, sliding hernia ng esophageal opening ng diaphragm.
3. Ang kalubhaan ng mga klinikal na sintomas:
   • liwanag;
   • karaniwan;
   • mabigat.
4. impeksyon sa H. pylori:
   • HP(+);
   • HP(-).
5. Extraesophageal na mga palatandaan ng gastroesophageal reflux disease:
   • bronchopulmonary;
   • otolaryngological;
   • cardiological;
   • Dental.
6. Mga komplikasyon ng gastroesophageal reflux disease:
   • esophagus ni Barrett;
   • esophageal stricture;
   • posthemorrhagic anemia.

Mga sanhi at pathogenesis ng gastroesophageal reflux disease sa mga bata

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnosis ng gastroesophageal reflux disease

Pagkatapos ng isang survey na imahe ng dibdib at mga lukab ng tiyan, ang esophagus at tiyan ay sinusuri na nakatayo na may barium sa direkta at pag-ilid na mga projection, sa posisyon ng Trendelenburg na may bahagyang compression ng cavity ng tiyan. Ang patency at diameter ng esophagus, ang kaluwagan ng mauhog lamad, at ang likas na katangian ng peristalsis ay tinasa. Ang gastroesophageal reflux disease ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang reverse flow ng contrast mula sa tiyan papunta sa esophagus.

Diagnosis ng gastroesophageal reflux disease sa mga bata

[ 14 ], [ 15 ]

Paggamot ng gastroesophageal reflux disease sa mga bata

Ang paggamot para sa gastroesophageal reflux disease ay binubuo ng 3 bahagi:

1. isang kumplikadong mga interbensyon na hindi gamot, pangunahin ang normalisasyon ng pamumuhay, pang-araw-araw na gawain at nutrisyon;
2. konserbatibong therapy;
3. pagwawasto ng kirurhiko.

Paano ginagamot ang gastroesophageal reflux disease sa mga bata?