Mga sintomas ng mga tumor sa utak sa mga bata

Mga tumor ng utak

Ang pinaka-madalas na klinikal na manifestations ng mga tumor ng utak ay nadagdagan intracranial presyon at focal neurological sintomas.

Ang mga sintomas ng neurological sa mga batang may mga tumor sa utak ay higit na nakadepende sa lokasyon ng tumor kaysa sa histological structure ng neoplasm. Ang edad ng bata sa oras ng sakit ay nakakaapekto rin sa klinikal na larawan.

Ang mga neurological disorder ay nauugnay sa direktang paglusot o pagkompromiso ng mga normal na istraktura ng utak, o may mediated na na-outflow ng cerebrospinal fluid at nadagdagan ang intracranial pressure.

Ang pangunahing clinical sintomas ng mga tumor sa utak sa mga bata

• Sakit ng ulo (sa maliliit na bata ay maaaring maipakita bilang nadagdagan na pagkamayamutin).
• Pagsusuka.
• Nadagdagan ang laki ng ulo sa mga bagong panganak at maliliit na bata dahil sa mas mataas na presyon ng intracranial.
• Mga disorder sa visual:
  • Nabawasan ang visual acuity;
  • diplopia dahil sa pagkalumpo ng ikaanim na pares ng cranial nerves (sa maliliit na bata, ang diplopia ay nagpapakita mismo ng madalas na kumikislap o paulit-ulit na strabismus);
  • edema ng optic nerve dahil sa nadagdagang presyon ng intracranial;
  • Ang parino syndrome (kumbinasyon ng paresis o pagkalumpo ay tumitig sa pagkalumpo ng tagpo);
  • pagkawala ng mga visual na field dahil sa pinsala sa mga visual na pathway.
• Pagkalito.
• Mga karamdaman sa isip (pagkabalisa, pagkamayamutin, mga pagbabago sa personalidad).
• Paglabag ng lakad at balanse.
• Endocrinological disorder.
• Diencephalic syndrome (lag sa pag-unlad, cachexia o nakuha ng timbang).

Nadagdagang presyon ng intracranial

Tumaas na intracranial presyon - isa sa mga pinakamaagang klinikal na manifestations ng utak nailalarawan sa pamamagitan ng ang classic na tatluhang sintomas ng tumor: umaga pananakit ng ulo, pagsusuka walang pagduduwal, strabismus o iba pang mga visual disturbances. Ang hitsura ng mga sintomas at syndromes ay nakasalalay sa rate ng paglago ng tumor. Ang dahan-dahan na paglaki ng mga tumor ay nagdudulot ng malaking pag-aalis ng normal na mga istraktura ng utak at maaaring maabot ang malalaking sukat sa oras na lumitaw ang mga unang sintomas. Ang mabilis na lumalagong mga bukol ay clinically manifest mas maaga, kapag ang kanilang laki ay maliit pa rin.

Ang mga unang palatandaan ng tumaas na presyon ng intracranial ay mas madalas na hindi nonspecific at hindi naisalokal, bumuo ng subacute. Ang karaniwang para sa mga bata sa edad ng paaralan ay isang pagtanggi sa pagganap ng paaralan, pagkapagod, mga reklamo ng matinding sakit ng ulo ng ulo. Ang klasikal na sakit ng ulo na may nadagdagang presyon ng intracranial ay nangyayari kapag nakuha mula sa kama, ay ginagampanan ng pagsusuka, bumababa sa panahon ng araw. Ang tagal ng sakit ng ulo hanggang sa diagnosis ay karaniwang mas mababa sa 4-6 na buwan, sa pamamagitan ng oras na ito may mga karagdagang sintomas na nauugnay sa tumor - pagkamayamutin, pagkawala ng gana, naantala ng pag-unlad; mamaya - isang pagbaba sa intelektwal at pisikal na kakayahan (kung minsan ang mga palatandaan na ito ay nangyari na sa simula ng sakit). Mahalagang sukatin ang circumference ng ulo ng bata, dahil ang cranial seams ay nananatiling natuklasan sa mga unang ilang taon ng buhay, at ang isang talamak na pagtaas sa intracranial presyon ay humahantong sa macrocephaly. Ang inspeksyon ng fundus ay nagpapahintulot sa amin na ibunyag ang mga palatandaan ng edema ng optic disc, na klinikal na ipinakita ng panandaliang "malabo" na pangitain. Ang mga bata na may mas mataas na presyon ng intracranial ay maaari ring obserbahan ang sintomas ng "setting sun" (isang paglabag sa paningin paitaas).

Mga sintomas ng infratentorial tumor

Kapag bukol na matatagpuan sa hulihan fossa, focal sintomas ay maaaring maging absent, ang klinikal na larawan ay pinangungunahan ng mga sintomas ng tumaas intracranial presyon (tumor naisalokal sa tserebral hemispheres, sa maagang yugto ng pag-unlad ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng focal sintomas - convulsions, pagkawala ng visual na patlang, neuropasiya, o dysfunction kortiko- spinal tract). Ang mga cerebellar tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng abnormalities ng lakad at balanse.

Mga sintomas ng supratentorial na mga bukol

Sa mga bata, ang mga manifestations ng supratentorial tumor ay hindi maaaring depende sa kanilang laki at lokasyon. Ang mga sintomas ng focal ay karaniwang nauuna ang nadagdagang presyon ng intracranial. Maaaring maugnay ang mga walang sakit na pananakit ng ulo sa maagang mga cortical na sintomas at pagkakaroon ng mga nakakagulat na episode. Ang mga malalaking nakakulong na seizures ay posible, pati na rin ang mas madaling episodes sa hindi kumpletong pagkawala ng kamalayan (kumplikadong mga partial seizures) o lumilipas na mga lokal na sintomas na walang pagkawala ng kamalayan (mga partial seizures). Posibleng pag-unlad ng hemiparesis at hemianesthesia, pagkawala ng visual field. Sa ilang mga pasyente na may mga prosesong tumoral sa frontal o parieto-occipital lobes, na may sugat sa ikatlong ventricle, ang pagtaas lamang sa presyon ng intracranial ay nakasaad.

Ang pagsisiyasat ng mga visual na patlang ay ipinahiwatig para sa layunin ng pagmamapa at pagsubaybay sa anumang sugat ng visual na landas.

Ang gitnang matatagpuan supratentorial na mga bukol dahil sa pagkakalantad sa hypothalamus at pituitary gland ay maaaring maging sanhi ng endocrine disorder. Ang diencephalic syndrome sa mga pasyente na may edad na 6 na buwan hanggang 3 taon na may mga tumor ng hypothalamus o ang ikatlong ventricle ay ipinakita sa pamamagitan ng pag-unlad lag at cachexia.

Tungkol sa 15-45% ng mga pangunahing tumor sa utak, lalo na ang mga embrayono at mga tumor mula sa mga selulang germinogenic, ay ipinakalat sa iba pang mga bahagi ng central nervous system sa panahon ng diagnosis. Ang mga sakit sa neurological sa kasong ito minsan nakakubli sa mga sintomas ng pangunahing tumor.

Mga tumor ng utak ng taludtod

Ang mga tumor ng utak ng galugod sa mga bata ay tumutukoy sa 5% ng lahat ng mga tumor ng central nervous system. Matatagpuan ang mga ito sa anumang kagawaran, na nagiging sanhi ng compression ng substance ng utak.

Karaniwang mga reklamo ng sakit sa likod (sa 50% ng mga kaso), ang pagtaas sa nakahiga na posisyon at pagbaba sa posisyon ng pag-upo. Ang karamihan sa mga tumor ng talino ay may kasamang kalamnan ng kalamnan, ang pagkakasangkot ng ilang mga grupo ng kalamnan ay depende sa antas ng pinsala sa spinal cord.

Ang pinaka-madalas na mga sintomas at syndromes spinal cord bukol: paglaban sa baluktot ng mga puno ng kahoy, nagiging sanhi paravertebral kalamnan, pagpapapangit ng likod (progressive scoliosis), lakad gulo, nagbabago reflexes bilang isang pagbawas sa itaas na limbs at pagbawi ng mas mababa, madaling makaramdam abala ayon sa pagkakabanggit bago lesyon (30% ng mga kaso), isang positibong Babinski, dysfunction ng spinkter ng pantog at / o anus, nystagmus (na may pagkatalo ng itaas na seksyon ng cervical spinal cord).

Ang mga tumor ng utak ng galugod ay nahahati sa dalawang grupo.

• Intramedullary tumor (astrocytomas, ependymomas at oligodendrogliomas).
• Extramedullary tumor:
  • intradural, na nauugnay sa sakit ng Recklinghausen (mas maliliit na batang babae ay may meningiomas);
  • extradural - mas madalas neuroblastomas sprouting sa pamamagitan ng intervertebral foramen, at lymphomas.

Vertebral mga bukol ay maaaring lumaki sa panggulugod kanal, na nagiging sanhi epidural utak ng galugod compression at paraplegiya (hal, Langerhans cell histiocytosis ng infecting thoracic o servikal gulugod, ni Ewing sarkoma).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],