Pagsubok ng Hika Control

Ang pagsusuri para sa kontrol ng hika sa mga bata - isang maaasahang tool para sa pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot para sa bronchial hika.

Dahil sa ang katunayan na ang pangunahing layunin ng paggamot ng mga pasyente na may bronchial hika - upang makamit at mapanatili ang pang-matagalang kontrol ng sakit, therapy ay dapat na magsimula sa isang pagtatasa ng kasalukuyang control hika at paggamot ng lakas ng tunog ay regular na sinusuri upang matiyak control.

Ang pagiging kumplikado at laboriousness ng pagtatasa ng hika control bilang isang mahalagang tagapagpahiwatig sa tunay na kondisyon na kasanayan ay nangangailangan ng pagpapakilala at paggamit ng sapat at epektibong mga tool. Sa proseso ng pagbuo ng mga pamamaraan ng pinagsama-samang kontrol, maraming mga tool sa pagtatasa ang lumitaw, kabilang ang palatanungan - ACQ (Hika Control Questionnaire). RCP (Royal College of Physicians), Panuntunan ng Dalawang, at iba pa para sa mas matatandang mga bata. Ang isa sa mga pinakasimpleng pamamaraan na nagpakita ng isang mataas na pagiging maaasahan ng pagtatasa ng hika control sa tunay na klinikal na kasanayan ay ang Hika Control Test questionnaire . Paggamit nito ay inirerekomenda sa pamamagitan GINA, 2006. Bago ang 2007 "Test kontrol ng hika" ay magagamit lamang para sa mga matatanda at bata higit sa 12 taon, ngunit sa 2006 ito inaalok ng isang bata na bersyon, na ngayon ay ang tanging instrumento ng kontrol sa mga pagtatasa hika sa mga batang may edad na 4-11 taon.

Ang Pagsubok sa Hika sa Pagkabata ng Bata ay binubuo ng pitong katanungan, na may mga katanungan 1-4 para sa bata (isang 4-point grading scale: 0 hanggang 3 puntos), at mga tanong 5-7 para sa mga magulang (6 scale: 0 hanggang 5 puntos). Ang resulta ng pagsusulit ay ang kabuuan ng mga puntos para sa lahat ng mga sagot sa mga punto (ang pinakamataas na marka ay 27 puntos), sa halaga ng kung aling mga rekomendasyon para sa karagdagang paggamot ng mga pasyente ay nakasalalay. Ang pagsusuri para sa Pagsusuri sa Hika sa Hika sa mga bata na 20 puntos o mas mataas na tumutugma sa isang kontroladong hika, 19 puntos o mas mababa ay nangangahulugan na ang hika ay hindi sapat na kinokontrol; Ang pasyente ay inirerekomenda na kumuha ng tulong ng isang doktor upang repasuhin ang plano ng paggamot. Sa kasong ito, ito rin ay kinakailangan upang humingi ng isang anak at kanyang mga magulang tungkol sa paghahanda para sa araw-araw na paggamit, upang matiyak ang wastong inhalation diskarteng at pagsunod sa paggamot.

Mga Layunin ng paggamit ng Pagsubok sa Hika:

• screening mga pasyente at pagtukoy ng mga pasyente na may hindi nakokontrol na hika;
• paggawa ng mga pagbabago sa paggamot upang makamit ang mas mahusay na kontrol;
• dagdagan ang pagiging epektibo ng pagpapatupad ng mga rekomendasyong klinikal;
• pagkakakilanlan ng mga kadahilanan ng panganib para sa hindi nakontrol na hika;
• pagmamanman ng antas ng kontrol ng hika sa pamamagitan ng parehong mga clinician at mga pasyente sa anumang setting.

Sa pangkalahatan, ang tanong ay tumutugma sa hanay ng mga layunin para sa paggamot ng hika sa na-update na manwal ng GINA (2006), dahil ito ay naglalayong makuha ang maximum na resulta para sa bawat pasyente na may hika. Pinapayagan ka nitong suriin ang iba't ibang aspeto ng kondisyon at paggamot ng pasyente, ay maginhawa para sa paggamit sa mga setting ng outpatient o inpatient at sensitibo sa mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente. Ang tanong ay madaling gamitin para sa mga medikal na tauhan at mga pasyente. Sa wakas, ang resulta ay madaling maunawaan, ito ay ang pinaka-layunin at nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang kontrol ng hika sa dinamika. Ang pagsusulit na ito ay inirerekomenda para sa paggamit ng mga pangunahing internasyonal na alituntunin para sa pagsusuri at paggamot ng bronchial hika - GINA (2006).

Sa pambansang programa "Bronchial hika sa mga bata. Ang diskarte ng paggamot at pag-iwas "ay naglalagay ng malaking kahalagahan sa regular na pangangasiwa sa pagdinig at pagsasanay ng mga magulang at mga anak sa mga pamamaraan sa pagmamanman sa sarili. Upang tapusin na ito, gamit ang isang sistema ng peakflow na may isang sistema ng mga kulay ng zone (katulad ng signal ng ilaw ng trapiko).

Green zone: ang kalagayan ng bata ay matatag, ang mga sintomas ay wala o minimal. Ang peak volumetric expiratory flow rate ay higit sa 80% ng pamantayan. Ang bata ay maaaring humantong sa isang normal na paraan ng pamumuhay, huwag kumuha ng gamot, o patuloy na hindi magbabago ang therapy na inireseta ng doktor.

Dilaw na zone: banayad na mga sintomas ng hika na lumilitaw - mga episode ng pag-ubo at paghinga, pagkagambala ng kagalingan, peak volumetric Exhalation rate na mas mababa sa 80% ng edad na pamantayan.

Sa kasong ito, kinakailangan upang madagdagan ang halaga ng paggamot, bukod sa pagkuha ng mga gamot na inirerekomenda ng doktor. Kung ang kondisyon ay hindi bumubuti sa loob ng 24 na oras, kumunsulta sa isang doktor.

Red zone: ang kalagayan ng kalusugan ay masama, may mga bouts ng pag-ubo, napigilan, kabilang ang mga pag-atake sa gabi. Ang peak space space ay mas mababa sa 50%. Ang lahat ng ito ay isang indikasyon para sa isang kagyat na konsultasyon sa medisina. Kung ang pasyente ay dati nang kumuha ng mga hormonal na gamot, dapat mong bigyan kaagad ang pasyente na prednisolone sa loob ng inirerekumendang dosis at kaagad na maospital ang pasyente.

First aid sa outpatient stage na may mild at katamtaman bronchial hika exacerbations: ginamit inhaled maikling-kumikilos beta-agonists (1 paghinga bawat 15-30 segundo - hanggang sa 10 inhalations) sa pamamagitan ng isang nebulizer. Kung kinakailangan, ang paglanghap ay paulit-ulit sa pagitan ng 20 minuto 3 beses sa loob ng isang oras.

Sa panahon pagpalala ng bronchial hika malubhang itinalaga bronhospazmolitiki na pagpapausok, amplifies ang epekto ng beta-agonists assignment na pagpapausok ipratropium bromide 0.25 mg bawat 6 na oras. Ang mga pasyente na may malubhang hika na natanggap bago corticosteroids o inhaled corticosteroids ay nasa therapy, systemic corticosteroids ay hinirang ng isang maikling kurso ng tablet o / sa bawat 6 na oras. Ang isang mahusay na epekto para sa relieving exacerbation ay paglanghap sa pamamagitan ng nebulizer budesonide (pulmicort) sa isang dosis ng 0.5-1 mg / araw.

Unang aid sa kaso ng matinding pag-atake: matiyak ang pag-access sa sariwang hangin; upang bigyan ang bata ng komportableng posisyon; upang matukoy ang sanhi ng atake at, kung maaari, upang maalis ito; magbigay ng mainit na inumin; upang palamigin ang bronchodilator gamit ang isang nebulizer; na may persistent difficulty breathing ulitin ang pamamaraan pagkatapos ng 20 minuto; sa kawalan ng epekto ng paglanghap ng bronchodilator, pumasok sa / sa euphyllin, glucocorticosteroids. Kung ang mga hakbang sa itaas ay hindi epektibo sa loob ng 1-2 oras, kinakailangan ang ospital ng pasyente.

[1], [2], [3]