Mga sintomas ng congenital heart defects

Sa diagnosis ng mga depekto sa likas na puso, ang lahat ay mahalaga: kasaysayan, layunin pagsusuri, data mula sa functional at radiological na pag-aaral.

Anamnesis

Kapag nag-interbyu sa mga magulang, kinakailangan upang linawin ang tiyempo ng mga static function ng bata: kapag nagsimula siyang umupo sa kanyang sarili sa kuna, lumakad. Ito ay kinakailangan upang malaman kung paano ang bata ay nakakakuha ng timbang sa unang taon ng buhay, dahil ang pagkabigo ng puso at hypoxia na kasama ng mga depekto sa puso ay sinamahan ng nadagdagang pagkapagod, "tamad" na sanggol at mahihirap na nakuha ng timbang. Kapag ang mga bisyong may hypervolemia ng maliit na bilog ng sirkulasyon ay kadalasang nagkakaroon ng pneumonia at brongkitis. Kung ang suspetsa ng vice with cyanosis ay dapat na clarified ang oras ng paglitaw (mula sa kapanganakan o sa panahon ng unang kalahati ng buhay), ang mga pangyayari ng hitsura ng syanosis at lokalisasyon nito. Ang mga depekto na may syanosis ay laging kasama ng polycythemia, na humahantong sa disorder ng central nervous system - hyperthermia, hemiparesis. Pagkalumpo. Sa klinikal na kasanayan, may mga sitwasyon kung saan, sa pamamagitan ng obserbahan ang mga palatandaan ng pagkasira ng estado ng kalusugan (dyspnea, tachycardia), ang hinala ng katutubo sakit sa puso sa unang pagkakataon nagpapahayag ng doktor, ang paggawa ng bata sa isang maagang edad massage.

Klinikal na pagsusuri

Konstitusyon. Ang mga pagbabago sa konstitusyon ay sinusunod lamang sa ilang mga depekto. Ang coarctation ng aorta ay sinamahan ng pagbuo ng isang "athletic" build na may nakagagaling na pagpapaunlad ng girdle ng balikat. Sa karamihan ng mga kaso, ang mababang timbang ng kapanganakan ay katangian ng mga sakit sa puso ng congenital (kadalasan bago ang pagpapaunlad ng hypotrophy ng grade II-III at / o hypostatism). Kung maiugnay sa ang mga katangian ng hugis ng katawan ng kuko, dapat kang magbayad ng pansin sa mga sintomas tulad ng "drumsticks" at "hour glass" habang pagbuo ng congenital asul na uri.

Sinasaklaw ng balat. Para sa mga bisyo uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maputla pamumutla, para sa mga sakit na may sayanosis - nagkakalat ng sayanosis ng balat at nakikitang mauhog membranes na may isang pamamayani acrocyanosis. Ang puspos na kulay na "kulay ng krimson" ng mga terminal ng mga daliri ng mga daliri ay katangian din ng mataas na mataas na presyon ng baga. Kasama ang mga bisyo na may discharge of blood mula kaliwa hanggang kanan, sa anumang kaso, ang kulay na ito ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa nilalaman sa dugo ng ibinalik na hemoglobin (higit sa 5 mmol / l).

Sistema ng paghinga. Ang mga pagbabago sa sistema ng respiratoryo ay kadalasang nagpapakita ng pagtaas ng daloy ng dugo ng baga at nahahayag sa mga unang yugto ng dyspnea.

Cardiovascular system. Makita ang visually ang pagkakaroon ng "umbok ng puso" at ang lokasyon nito (biswal o kaliwang panig). Palpation - systolic o diastolic tremor, localization ng nahayag na kababalaghan, lokasyon at mga katangian ng apikal na salpok, pagkakaroon ng pathological puso matalo. Percutaneously matukoy ang pagbabago sa mga hangganan ng kamag-anak dullness ng puso. Kapag nakikinig sa auscultative phenomena ng ingay, matukoy ang mga sumusunod na katangian:

• sa anong bahagi ng ikot ng puso ay lumilitaw ang ingay?
• tagal, i. Kung ano ang bahagi ng systole ang ingay na sumasakop o kung anong bahagi ng diastole ang naririnig (proto-diastolic, mesodiastolic, presystolic);
• ang pagbabago ng ingay kapag nagbago ang posisyon ng katawan;
• kondaktibiti ng ingay.

Ang mga pagbabago sa presyon ng dugo (parehong pagtaas at pagbaba) na may mga kapansanan sa likas na puso ay madalas na sinusunod. Ang coarctation ng aorta ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa presyon ng dugo sa mga kamay at isang makabuluhang pagbaba sa mga binti. Gayunpaman, ang mga pagbabagong ito ay maaari ding mangyari sa vascular pathology. Halimbawa, kasama ang non-spesific aortoarteriitis, sinamahan ng isang makabuluhang kawalaan ng simetrya ng presyon ng dugo sa kanan at kaliwang bisig, sa kanan at kaliwang binti. Ang pagpapababa ng presyon ng dugo ay maaaring may mga bisyo na may binibigkas na hypovolemia (aortic stenosis).

Ang sistema ng pagtunaw. Sa heart failure - karamihan ay clinical komplikasyon ng mga katutubo depekto puso - ang atay ay ang pagtaas dahil sa kulang sa hangin kasikipan, at minsan ang pali. Tumaas na atay ay karaniwang mas mababa kaysa sa 1.5-2 cm. Kulang sa hangin engorgement ng mesenteric vessels ng lalamunan at maaaring ipakilala ang mga reklamo ng pagsusuka, madalas na nagaganap sa pisikal na aktibidad at sinamahan ng sakit ng tiyan ay maaaring dahil sa lumalawak ng hepatic capsule.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]