Sintomas ng Impeksyon ng Hemophilus

Ang impeksyon ng hemofilic ay may panahon ng pagpapapisa ng itlog, na kung saan ay, tila, dalawa hanggang apat na araw. Ang impeksyon ng Hemophilus ay walang isang pag-uuri. Ito ay ipinapayong maglaan ng asymptomatic carriage, iyon ay kapag ang mga sintomas ng Hib impeksiyon ay absent, naisalokal [ARD (nasopharyngitis), talamak panghinga impeksyon, kumplikado sa pamamagitan ng sinusitis, otitis media; plemon, cellulitis) At generalised (invasive) mga form ng sakit (epiglottitis, pnvmoniya, sepsis, meningitis, osteomyelitis, arthritis).

Ang mga ARD na na-extruded ng Haemophilus influenzae ay hindi makabuluhang naiiba mula sa mga iba pang etiologies, ngunit madalas na kumplikado sa pamamagitan ng otitis at sinusitis.

Ang epiglotitis ay isang pamamaga ng epiglottis, isang malubhang anyo ng Hib infection. Karamihan ay madalas na sinusunod sa mga bata 2-7 taon. Ang simula ay talamak: panginginig, mataas na lagnat, drooling. Sa loob ng ilang oras, ang mga sintomas ng pagtaas ng respiratory failure (inspiratory dyspnea, tachycardia, stridor, cyanosis, pagbawi ng malambot na lugar ng dibdib). Ang mga pasyente ay nasa isang napilitang posisyon. Marahil ang pagpapaunlad ng septicaemia, meningitis.

Phlegmon. Obserbahan ang mga bata sa ilalim ng 1 taon, ang pinaka-madalas na lokalisasyon - ang ulo at leeg. Ang klinikal na larawan ay maaaring maging katulad ng isang erypsipelas. Posibleng bacteremia at meningitis.

Ang cellulite ay sinusunod rin sa mga batang wala pang 1 taong gulang; mas madalas na naisalokal sa mukha at leeg. Madalas itong bubuo laban sa background ng rhinopharyngitis. Sa lugar ng pisngi o sa paligid ng orbita, sa leeg ay lumitaw ang hyperemia na may makinis na kulay at puffiness ng balat. Ang pangkalahatang pagkalasing ay hindi ipinahayag, ngunit ang otitis media, meningitis at pulmonya ay maaaring sumali.

Pneumonia. Ang mga sintomas ng impeksyon sa hemophilic ay hindi naiiba sa pneumococcal pneumonia. Maaaring kumplikado sa pamamagitan ng meningitis, pleurisy, septicemia.

Septicemia. Kadalasan ay sinusunod sa mga bata sa ilalim ng 1 taon. Nailalarawan ng hyperthermia, kadalasang hemorrhagic rash, ang pag-unlad ng nakahahawa-nakakalason shock.

Ang Osteomyelitis, karaniwang sanhi ng arthritis laban sa background ng septicemia.

Meningitis dulot ng Haemophilus influenzae type b (Hib-meningitis) ay tumatagal ng 3rd dalas ng paglitaw sa etiological istraktura ng bacterial meningitis, mula sa 5 sa 25%, at sa mga bata sa ilalim ng edad ng 5 taon - 2nd (10- 50%).

Ang pagkakaroon ng marami sa karaniwan sa iba pang mga uri ng bacterial meningitis, ng Hib meningitis, nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga makabuluhang klinikal at pathogenetic mga tampok na dapat isaalang-alang sa unang bahagi ng diagnosis at ang pagpili ng optimal taktika pananahilan at pathogenetic therapy.

Ang Hib-meningitis ay nakakaapekto sa mga pangunahing bata sa edad na 5 taong gulang (85-90%). Kadalasan (10-30%) ay may sakit at mga bata sa ilalim ng 1 taon, kabilang ang unang buwan ng buhay. Ang mga bata na higit sa 5 taon at mga may sapat na gulang ay nagtatala ng 5-10% ng mga kaso. Karamihan sa mga pasyente na may Hib-meningitis develops sa nabibigatan premorbid background (organic CNS, weighed down sa panahon ng ikalawang kalahati ng pagbubuntis at panganganak, madalas na impeksyon sa paghinga, ang isang kasaysayan ng mga sakit ng immune system). Sa mga bata na mas matanda kaysa sa 5 taon at matatanda, ang mga anatomical defect (spina bifida) ay mahalaga. Ang mga pasyente, bilang isang patakaran, ay paulit-ulit na may sakit na bacterial meningitis ng iba't ibang etiologies.

Ang sakit ay kadalasang nagsisimula subacute: may ubo, runny nose, lagnat sa 38-39 ° C. Ang dyspeptic disorder ay maaaring mangibabaw sa ilang mga pasyente sa paunang panahon. Ang panahong ito ay tumatagal mula ilang oras upang 2-4 na araw, at pagkatapos ay ang estado ng bata deteriorates: amplified intoxication sintomas temperatura ay umabot sa 39-41 ° C, ang pagtaas ng sakit ng ulo, pagsusuka sumali, meningeal sintomas Haemophilus influenzae, hibang, Pagkahilo, at sa pamamagitan 1- 2 araw - mga sintomas ng focal. Kapag ang talamak na simula ng sakit ay catarrhal, ang phenomena ay maaaring absent. Ang sakit sa mga kasong ito ay nagsisimula sa isang mabilis na pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39-40 ° C, sakit ng ulo, pagsusuka. Ang mga malinaw na meningeal syndromes ay lumitaw sa 1-2 araw na pagkakasakit. Sa average, ang malinaw na mga palatandaan ng CNS lesyon sa Hib-meningitis sabihin 2 araw mamaya kaysa sa meningococcal meningitis, at isang araw sa ibang pagkakataon kaysa sa pneumococcal meningitis. Ito ay madalas na humahantong sa late diagnosis at late na simula ng etiotropic therapy.

Ang lagnat na may Hib-meningitis ay mas madalas na nagpapahintulot o hindi tama, ito ay naitala kahit na laban sa background ng antibacterial therapy, na tumatagal mula 3-5 hanggang 20 (sa average na 10-14) na araw o higit pa. Ang antas ng lagnat ay mas mataas kaysa sa bacterial meningitis ng ibang etiology. Posible ang mga rashes sa ilang mga kaso. Ang phenomena ng Catarrhal sa anyo ng pharyngitis ay matatagpuan sa higit sa 80% ng mga pasyente, rhinitis - sa higit sa 50% ng mga pasyente. Mas madalas na phenomena ng brongkitis, sa ilang mga pasyente - pneumonia. Kadalasan pinalaki pali at atay: walang gana, pagsusuka, regurgitation ng pagkain, pagpapanatili ng dumi (ngunit ang pagtatae ay posible). Ang pagsugpo ng kamalayan, adynamia, at mabilis na pagkahapo ay katangian ng karamihan sa mga pasyente. Ang Sopor ay unti-unting lumilikha, sa ilang kaso - isang pagkawala ng malay. Laban sa backdrop ng pag-aalis ng tubig at sapat na antibacterial therapy, ang kamalayan ay ganap na naibalik sa panahon mula 4-6 na oras hanggang 2-3 araw. Ang isang markadong larawan ng tserebral edema ay napagmasdan sa tungkol sa 25% ng mga pasyente, ngunit ang mga senyales ng paglinsad sa utak (koma, pangkalahatan na mga kombulsyon, mga sakit sa paghinga) ay mas karaniwan.

Kasabay nito, ang focal neurological symptoms ng hemophilic infection ay nagpapakita ng hindi bababa sa 50% ng mga pasyente. Mas madalas, ang paresis ng cranial nerves, worsening ng hearing, focal convulsions, ataxia, mga paglabag sa tono ng kalamnan sa pamamagitan ng extrapyramidal type, mas madalas na paresis ng mga paa't kamay.

Ang Meningeal syndrome (sa partikular, ang nakabubusog na fontanel), ang sintomas ng suspensyon ay ipinahayag nang mahinahon. Ang tigas ng mga kalamnan sa leeg ay karaniwang katangian ng mga bata na mas matanda sa 1 taon, at ang mga sintomas ng Brudzinsky at Kernig sa ilang mga pasyente ay banayad o wala. Ang larawan ng cerebrospinal fluid ay nailalarawan sa moderate na neutrophilic o mixed pleocytosis, isang bahagyang pagtaas sa antas ng protina. Ang labo ng cerebrospinal fluid ay maaaring sanhi ng isang malaking halaga ng hemophilic rod, na sa mikroskopya ay sumasakop sa buong larangan ng pagtingin. Ang nilalaman ng glucose sa unang 1-2 na araw ay nag-iiba mula sa isang matalim na pagbaba sa isang pagtaas sa antas, pagkatapos ng ikatlong araw - mas mababa sa 1 mmol / l o glucose ay hindi natutukoy.

Ang larawan ng dugo ay naiiba ng kaunti o katamtamang ipinahayag leukocytosis: halos kalahati ng mga pasyente ay may leukocytosis, ang iba ay may normocytosis o leukopenia. Ang karamihan ng mga pasyente - absolute lymphopenia (hanggang sa 300-500 na selula sa bawat 1 μl), pati na rin ang tendensiyang bawasan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin.

[1], [2], [3], [4], [5]