Haemophilus influenzae

Ang impeksyon sa Haemophilus influenzae ay isang talamak na anthroponotic na nakakahawang sakit na may mekanismo ng aerosol ng paghahatid ng pathogen, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangunahing pinsala sa respiratory tract at meninges.

Ang Haemophilus sp ay nagdudulot ng iba't ibang uri ng banayad hanggang malalang impeksiyon, kabilang ang bacteremia, meningitis, otitis media, cellulitis, at epiglottitis. Ang diagnosis ng impeksyon sa Haemophilus influenzae ay batay sa kultura at serotyping. Ang paggamot sa impeksyon sa Haemophilus influenzae ay may mga antibiotic.

ICD-10 code

• A41.3. Septicemia na dulot ng Haemophilus influenzae (Afanasyev-Pfeiffer bacillus).
• A49.3. Impeksyon na dulot ng Haemophilus influenzae, hindi natukoy.
• B96.3. Haemophilus influenzae bilang sanhi ng sakit na inuri sa ibang lugar.
• J14. Pneumonia dahil sa Haemophilus influenzae.

Ano ang nagiging sanhi ng impeksyon ng Haemophilus influenzae?

Ang Haemophilus influenzae ay sanhi ng ilang pathogenic na species ng Haemophilus, ang pinakakaraniwan ay ang Haemophilus influenzae. Mayroong 6 na naka-encapsulated na strain (a–f) at hindi mabilang na nonencapsulated, nontypeable na strain. Bago ang paggamit ng Haemophilus influenzae type b (Hib) conjugate vaccine, karamihan sa mga kaso ng malubhang invasive na sakit ay dahil sa Haemophilus influenzae type b, na nagdudulot ng maraming impeksyon sa pagkabata kabilang ang meningitis, bacteremia, septic arthritis, pneumonia, tracheobronchitis, otitis media, conjunctivitis, sinusitis, at acute epiglottitis. Ang mga impeksyong ito, pati na rin ang endocarditis, ay maaari ding mangyari sa mga nasa hustong gulang, kahit na mas madalas. Ang mga sakit na ito ay tinalakay sa mga nauugnay na artikulo. Ang mga nonencapsulated strain ay paminsan-minsan ay nagdudulot ng invasive na sakit.

Ano ang mga sintomas ng impeksyon sa Haemophilus influenzae?

Ang Haemophilus influenzae, serotype aeruginosa, ay maaaring magdulot ng mucopurulent conjunctivitis at bacteremic Brazilian purple fever. Ang Haemophilus ducreyi ay nagiging sanhi ng chancroid. Ang Haemophilus parainfluenzae at Haemophilus aphrophilus ay bihirang sanhi ng bacteremia, endocarditis, at abscess sa utak.

Maraming Haemophilus ay normal na flora ng upper respiratory tract at bihirang maging sanhi ng sakit. Ang mga pathogen na strain ay pumapasok sa itaas na respiratory tract sa pamamagitan ng airborne aerosol o direktang kontak. Ang pagkalat ng impeksyon ay nangyayari nang mabilis sa mga hindi nabubuhay na populasyon. Ang mga bata ay nasa mataas na panganib na magkaroon ng malubhang impeksyon, lalo na ang mga itim na lalaki at mga Katutubong Amerikano. Ang pamumuhay sa mga mataong lugar at ang pagdalo sa day care ay maaaring magkaroon ng impeksyon. Ang mga estado ng immunodeficiency, asplenia, at sickle cell anemia ay nagdudulot din ng impeksyon.

Paano nasuri ang Haemophilus influenzae?

Ang diagnosis ng hemophilic infection ay batay sa isang kultural na pag-aaral ng dugo at biological fluid. Ang mga strain na responsable para sa invasive na sakit ay napapailalim sa serotyping.

Paano ginagamot ang impeksyon sa Haemophilus influenzae?

Ang paggamot sa impeksyon sa Haemophilus influenzae ay depende sa likas at lokasyon ng impeksyon, ngunit ang mga invasive na anyo ng impeksyon ay kinabibilangan ng doxycycline, fluoroquinolones, pangalawa at pangatlong henerasyong cephalosporins, at carbapenems. Ang paggamit ng bakunang Hib ay makabuluhang nabawasan ang saklaw ng bacteremia. Ang mga batang may malubhang anyo ng impeksyon ay dapat na maospital na may paghihiwalay sa paghinga at pakikipag-ugnay sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng pagsisimula ng antibacterial therapy. Ang pagpili ng antibiotic ay depende sa lugar ng impeksyon at nangangailangan ng pagpapasiya ng pagkamaramdamin ng organismo sa mga antibacterial na gamot. Maraming isolates ng organismong ito sa Estados Unidos ang gumagawa ng beta-lactamase. Ang cefotaxime at ceftriaxone ay inirerekomenda para sa invasive na impeksiyon, kabilang ang meningitis. Ang mga oral cephalosporins, macrolides, at amoxicillin-clavulanate ay kadalasang epektibo para sa hindi gaanong malubhang mga uri ng impeksiyon.

Paano maiiwasan ang impeksyon ng Haemophilus influenzae?

Ang bakunang hib conjugate laban sa Haemophilus influenzae ay maaaring gamitin sa mga batang mahigit sa 2 buwang gulang. Binabawasan ng bakunang ito ang saklaw ng mga invasive na impeksyon tulad ng meningitis, bacteremia at epiglottitis ng 99%. Ang pangunahing serye ng mga pagbabakuna ay ibinibigay sa 2, 4 at 6 na buwan o sa 2 at 4 na buwan, depende sa tagagawa ng bakuna. Ang isang booster dose ay ibinibigay sa edad na 12-15 buwan.

Ang mga kontak sa sambahayan ay maaaring magresulta sa asymptomatic carriage ng Haemophilus influenzae. Ang mga hindi nabakunahan o hindi kumpletong nabakunahan na mga contact na wala pang 4 na taong gulang ay nasa mataas na panganib na magkaroon ng sakit at dapat tumanggap ng dosis ng bakuna. Bilang karagdagan, ang lahat ng miyembro ng sambahayan (hindi kasama ang mga buntis na kababaihan) ay dapat tumanggap ng prophylactic na gamot na may rifampin 600 mg (20 mg/kg para sa mga bata) nang pasalita isang beses araw-araw sa loob ng 4 na araw. Ang mga contact ng mga tauhan ng serbisyo o mga contact sa loob ng pasilidad ng daycare ay dapat makatanggap ng prophylactic na gamot kung 2 o higit pang mga kaso ng invasive na impeksiyon ay nangyari sa loob ng 60 araw. Walang katibayan na kailangan ng prophylactic na gamot pagkatapos ng 1 kaso ng impeksyon.