Mycoplasmosis (impeksyon sa mycoplasma): sintomas

Ang tagal ng inkubasyon ng mycoplasmosis (mycoplasmal infection) ay tumatagal ng 1-4 na linggo, isang average ng 3 linggo. Ang Mycoplasmas ay maaaring makaapekto sa iba't ibang organo at sistema. Ang respiratory mycoplasmosis ay nalikom sa dalawang klinikal na anyo:

• talamak na sakit sa paghinga na dulot ng M. Pneumoniae.
• pulmonya dahil sa M. Pneumoniae;

Ang impeksiyon ng M. Pneumoniae ay maaaring maging asymptomatic.

Para sa acute respiratory disease sanhi ng M. Pneumoniae, katangian para sa baga o srednetyazholoe kumbinasyon catarrhal at respiratory syndrome, mas mabuti sa anyo ng catarrhal paringitis, rhinopharyngitis o (bihira kumalat proseso sa ang lalagukan at bronchi) na may lamang kapansin-pansin pagkalasing syndrome.

Ang simula ng mycoplasmosis (mycoplasmal infection) ay karaniwang unti-unti, mas madalas talamak. Ang temperatura ng katawan ay umaabot sa 37.1-38 ° C. Minsan mas mataas. Ang lagnat ay maaaring sinamahan ng isang katamtaman na ginaw, isang pakiramdam ng "mga sakit" sa katawan, sakit, sakit ng ulo pangunahin sa frontotemporal na rehiyon. Minsan may sobrang pagpapawis. Ang lagnat ay nagpatuloy sa 1-8 araw, posible na mapanatili ang kalagayan ng subfebrile hanggang 1.5-2 na linggo.

Mga katangian ng manifestations ng catarrh ng itaas na respiratory tract. Ang mga pasyente ay nababahala tungkol sa pagkatigang, pawis sa lalamunan. Mula sa unang araw ng sakit ay lumilitaw ang hindi matatag, kadalasang malubhang di-produktibong ubo, na unti-unting lumalaki at sa ilang mga kaso ay nagiging produktibo sa paghihiwalay ng isang maliit na halaga ng viscous, mucous sputum. Ang pag-ubo ay nagpatuloy sa loob ng 5-15 araw, ngunit maaari rin itong mag-abala. Tinatayang kalahati ng mga pasyente ang may pharyngitis na sinamahan ng rhinitis (nasal congestion at moderate rhinorrhea).

Kapag baga sa panahon ng proseso ay karaniwang limitado sa upper respiratory tract infection (paringitis, rhinitis), habang ang panahon ng mabigat na srednetyazholom at sumali talunin mas mababang respiratory tract (rinobronhit, faringobronhit, rinofaringobronhit). Sa malubhang sakit, ang predominates ng bronchitis o tracheitis.

Sa pagsusuri ay nagpapakita banayad hyperemia mucosa ng puwit pharyngeal wall, pinalaki lymph follicles, minsan hyperemia mucosa ng soft panlasa at tilao. Kadalasan pinalaki ang mga node ng lymph, kadalasan ay sinusunod.

Sa 20-25% ng mga pasyente makinig sa matapang na paghinga, sa 50% ng mga kaso na may kumbinasyon ng dry rale. Para sa bronchitis, ang impeksiyon ng M. Pneumoniae ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkakaiba sa pagitan ng kalubhaan ng paroxysmal ubo at banayad at hindi matatag na pisikal na pagbabago sa baga.

Sa ilang mga kaso, ang pagtatae ay nabanggit, ang sakit sa tiyan ay posible, kung minsan para sa ilang araw.

Pneumonia sanhi ng M , pneumoniae

Sa malalaking lungsod, ang M. Pneumoniae ay isang etiolohiko ahente sa 12-15% ng mga kaso ng pneumonia na nakuha sa komunidad. Sa mga bata ng mga mas lumang mga grupo ng edad at mga batang may sapat na gulang hanggang sa 50% ng pulmonya ay dahil sa M. Pneumoniae.

Ang pneumonia na sanhi ng M. Pneumoniae ay nabibilang sa pangkat ng hindi normal na pulmonya. Karaniwan ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na kurso.

Ang simula ng sakit ay mas madalas na unti-unti, ngunit maaaring talamak. Sa isang malubhang simula, lumilitaw ang mga sintomas ng pagkalasing sa unang araw at umabot sa maximum hanggang sa ikatlo. Sa unti-unti simula ng sakit ay may isang prodromal panahon pangmatagalang hanggang sa 6-10 araw: may isang tuyong ubo, masakit na lalamunan ang posible sintomas ng pamamaga ng babagtingan (pamamaos), bihirang - rhinitis; sakit, katalusan, sakit ng ulo. Ang temperatura ng katawan ay normal o mababang-grade, at pagkatapos ay itataas sa 38-40 ° C, pinahusay na toxicity, peaking sa 7-12 minuto mula sa simula sa araw ng sakit (mild sakit ng ulo, sakit sa laman, nadagdagan sweating, sinusunod pagkatapos ng normalization at temperatura).

Ang ubo ay madalas, mapanglaw, nakapagpapahina, maaaring humantong sa pagsusuka, sakit sa likod ng breastbone at sa epigastric region - isang maagang, permanenteng at prolonged sintomas ng mycoplasmal pneumonia. Sa una, tuyo, sa pagtatapos ng ikalawang linggo ng sakit, kadalasan ay nagiging produktibo, na may paglalaan ng isang maliit na halaga ng viscous mucosa o mucopurulent na plema. Ang ubo ay nagpatuloy ng 1.5-3 na linggo o higit pa. Kadalasan, mula ika-5 hanggang ika-7 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang dibdib ay nabanggit para sa sakit sa paghinga sa gilid ng apektadong baga.

Ang lagnat ay nagpatuloy sa isang mataas na antas para sa 1-5 araw, pagkatapos bumababa. At para sa ibang oras (sa ilang mga kaso hanggang sa isang buwan) ang subfebrile na kalagayan ay maaaring magpatuloy. Maaaring mag-abala ang kahinaan sa pasyente nang ilang buwan. Sa mycoplasmal pneumonia, posible ang isang prolonged at recurrent course.

Sa pisikal na pagsusuri, ang mga pagbabago sa mga baga ay madalas na hindi maganda ang ipinahayag: maaaring wala sila. Sa ilang mga pasyente, ang pagpapaikli ng tunog ng pagtambulin ay ipinahayag. Sa auscultation, humina o matigas na paghinga, tuyo at basa (kadalasa'y maliit at katamtamang-bubbly) na mga rale ay maaaring marinig. Sa pleurisy - ang ingay ng alitan ng pleura.

Madalas na napansin ang mga manifestulasyong extrapulmonary; para sa ilan sa kanila ang etiological papel na ginagampanan ng M. Pneumoniae ay hindi malabo, para sa iba ito ay ipinapalagay.

Ang isa sa mga pinaka-madalas na extrapulmonary manifestations ng respiratory mycoplasmosis ay mga gastrointestinal na sintomas (pagduduwal, pagsusuka, pagtatae), hepatitis at pancreatitis ay inilarawan.

Posibleng exanthema - batik-papular, urticaria, eritema nodosum. Exudative erythema multiforme, atbp Ang madalas na paghahayag ng impeksiyon ng M. Pneumoniae ay arthralgia, arthritis. Ang pagkatalo ng myocardium, pericardium ay inilarawan. Nailalarawan sa pamamagitan ng hemorrhagic bullous myringitis.

Subclinical hemolysis na may mahinang reticulocytosis at positibong Coombs reaksyon ay madalas na sinusunod, halata hemolysis na may anemya ay bihirang. Ang hemolytic anemia ay nangyayari sa ika-2-3 na linggo ng sakit, na tumutugma sa pinakamataas na titer ng Cold antibodies. Ang madalas na pag-alis ng jaundice ay posible, ang hemoglobinuria ay posible. Ang proseso ay kadalasang nagbabawal sa sarili, na tumatagal ng ilang linggo.

Ang isang malawak na hanay ng neurologic manifestations M. Pneumoniae impeksiyon: meningoencephalitis, encephalitis, poliradikulopatiya (kabilang ang Guillain-Barré syndrome), aseptiko meningitis; mas madalas - pinsala sa cranial nerves, acute psychosis, cerebellar ataxia, transverse myelitis. Ang pathogenesis ng mga manifestations ay hindi malinaw, sa cerebrospinal fluid sa isang bilang ng mga kaso, ang DNA ng M. Pneumoniae ay napansin ng PCR. Ang pagkatalo ng nervous system ay maaaring maging sanhi ng kamatayan. Ang respiratory mycoplasmosis ay kadalasang nangyayari bilang isang halo-halong impeksiyon sa ARVI.

Mga komplikasyon ng mycoplasmosis (mycoplasmal infection)

Abscess ng baga, napakalaking pleural effusion, acute respiratory distress syndrome. Sa kinalabasan ng sakit, maaaring lumaganap ang nagkakalat na interstitial fibrosis. Ang panganib ng mga komplikasyon ay pinakamataas sa mga pasyente na may immunodeficiency at sa mga batang may sickle-cell anemia at iba pang mga hemoglobinopathies. Ang biyolohikal na superinfection ay bihirang bubuo.

Pagkamatay at mga sanhi ng kamatayan

Ang kabagsikan para sa pneumonia na nakuha ng komunidad na dulot ng M. Pneumoniae ay 1.4%. Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng kamatayan ay nakakalat sa intravascular coagulation o komplikasyon mula sa CNS.

[1], [2], [3]