Mga tigdas: sintomas

WHO iminungkahing sa standard definition ng tigdas: "Ang sinuman na may isang temperatura ng 38 ° C at sa itaas, batik-batik-papular (non-vesicular) pantal tipikal na para sa tigdas sintomas:. Ubo, sipon, pamumula ng mata, o anumang iba pang mga tao na may mga medikal na mga kawani ng suspek measles"

Mga tagal ng panahon:

• pagpapapisa ng itlog;
• prodromal (catarrhal);
• panahon ng exanthema (pagsabog);
• panahon ng pigmentation.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng tigdas ay tumatagal ng 9-11 araw. Sa pamamagitan ng prophylactic administration ng immunoglobulin, maaari itong pahabain sa 15-21 araw, mas bihira - mas mahaba. Paghiwalayin ang tigdas sintomas ay mapapansin mula sa ikalawang kalahati ng panahon ng pagpapapisa (nabawasan body mass sakit, pamamaga ng mas mababang takipmata, conjunctival hyperemia, mababang-grade fever sa gabi, ubo, ranni ilong ng kaunti).

Pag-uuri ng tigdas

1. Reactive measles.

• Sa pamamagitan ng gravity:
  • Banayad.
  • Ang nasa katanghaliang-gulang.
  • Malakas.
• Ayon sa uri:
  • Karaniwang.
  • Hindi pangkaraniwan:
    • hemorrhagic;
    • bobo;
    • hindi pa ganap.

2. Tinanggal na tigdas (pinahina, sa mga bata na nakalantad sa seroprevention).
3. Mga bakuna sa nabakunahan na mga bata.

Ang prodrome measles (tagal 2-4 na araw sa mga bata at matatanda 5-8 araw) malinaw na tigdas sintomas na kahawig ng respiratory infection: karamdaman, ubo, rhinitis may labis-labis ilong discharge, pamumula ng mata na may lacrimation, lagnat (40 ° C) , na nauugnay sa ikalawang alon ng viremia. Sa ilang sandali bago lumitaw ang mga pantal spot Filatov-Belsky-Koplik (mala-bughaw na puti, na may isang lapad ng 1-2 mm, na may maliwanag na pula hangganan) na matatagpuan sa tapat ng pisngi mucosa ikalawang molars. Sa hitsura ng pantal, ang mga spot ay lumabo at sa lalong madaling panahon nawala. Ang mauhog na pisngi at mga labi ay namamaga, ang mga labi minsan ay nagiging pula. Minsan sa mukha, katawan at limbs ng mga pasyente sa isang 2-3 araw ang isang pantal sa anyo ng mga maliliit na mga spot, sinamahan ng nangangati (tinatawag na prodromal pantal).

Ang katangi-red nezudyaschaya batik-batik-papular pantal sa ulo kasama ang hairline at sa likod ng mga tainga, mag-apply sa mukha, puno ng kahoy at paa't kamay, kabilang ang mga kamay at paa, madalas na nagiging ang alisan ng tubig: Ang ika-1 araw ng walang bahala item lumilitaw sa mukha, leeg, ; sa ika-2 araw - sa puno ng kahoy, mga armas at thighs; sa ika-3 araw ang pantal ay nakakuha ng mas mababang mga binti at paa, at sa mukha ay nagsisimula upang maging maputla. Ang densest elemento ng pantal ay matatagpuan sa mukha, leeg at itaas na katawan. Ang pantal ay binubuo ng mga maliliit na papules (mga 2 mm), na napapalibutan ng isang irregularly shaped patch na may diameter na higit sa 10 mm. Ang mga elemento ng rash merge, na bumubuo ng mga kumplikadong mga hugis na may mga scalloped na mga gilid, ngunit kahit na sa pinakamalapad na pantal, maaari mong makita ang mga lugar ng ganap na normal na kulay ng balat. Sa ilang mga kaso, laban sa isang background ng tigdas exanthema, hemorrhages (petechiae) ay mapapansin. Sa panahon ng pantal, ang kalagayan ng mga pasyente ay ang pinaka-malubhang. Sa ika-4 na araw, ang pantal ay nagsimulang lumabo sa parehong pagkakasunud-sunod kung saan ito lumitaw. Pigmentation ay napanatili para sa 1-2 na linggo, otrierevidnoe pagbabalat sa mukha at puno ng kahoy - 5-7 araw. Ang temperatura ay normalized sa ika-4 na ika-5 araw mula sa simula ng pantal. Ang mas matagal na lagnat ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang hemorrhagic form ng sakit ay binibigkas ng mga sintomas ng tigdas at pagkalasing, ang pagkatalo ng nervous system na may disorder ng kamalayan at matinding cardiovascular kakulangan. Nailalarawan sa pamamagitan ng maraming mga hemorrhages sa balat at mauhog na lamad, hematuria; posibleng pag-unlad ng hemocolitics.

Ang mga basura ay natatangi sa katotohanan na ang lahat ng mga pangunahing sintomas ng tigdas ay mahina at kung minsan ay wala.

Mitigirovannaya armature nangyayari sa mga bata pagkatapos ng pangangasiwa sa panahon ng incubation o iba pang mga immunoglobulin paghahanda na naglalaman ng antibodies pati na rin ang sanggol na hindi mawawala ganap na antibodies na nakuha mula transplacental ina. Nangyayari ang mga sugat na may malalang sintomas ng pagkalasing; nagpapaikli at nagbubuwag sa yugto ng mga pantal.

May tatlong grupo ng mga komplikasyon ng tigdas: mula sa respiratory system, central nervous system at gastrointestinal tract.

Ang pagkatalo ng mucous membrane ng respiratory tract sa maraming mga kaso ay humahantong sa pagpapaunlad ng laryngitis, laryngotracheitis, bronchitis, false croup, bronchiolitis. Ang matinding laryngotracheitis (necrotic, ulcerative) ay nangyayari sa panahon ng pigmentation na may koneksyon sa pangalawang flora at sinamahan ng aphonia.

Ang pinakamahirap na komplikasyon ay interstitial giant cell pneumonia ng malubhang kurso, ay nagiging mas madalas sa mga taong may immunodeficiencies; Sa baga, ang mga infiltrative na pagbabago ay ipinahayag, ang mga multicore giant cells ay matatagpuan sa plema. Sa pagbuo ng mga bansa, ito ang pangunahing sanhi ng pagkamatay na nauugnay sa tigdas, higit sa lahat sa mga batang wala pang 2 taong gulang.

Ang otitis ay nabubuo sa 10% ng mga bata na may tigdas.

Ang conjunctivitis ay isang sapilitang paghahayag ng tigdas, keratitis ay bihirang nangyayari, na maaaring humantong sa pagkabulag.

Malubhang komplikasyon ng tigdas - ang pagkatalo ng central nervous system (encephalitis, meningoencephalitis). Ang mga palatandaan ng encephalitis ay mas madalas na sinusunod sa mga kabataan at matatanda, lumitaw sa isang linggo pagkatapos ng paghahayag ng exanthema. Re nadagdagan temperatura ng katawan, may mga measles sintomas ay antok, pagkalito, disorder ng malay, convulsions, amimia, nystagmus mawala tiyan reflexes, apektado facial magpalakas ng loob pagkalumpo bubuo. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga lesyon ng CNS ay sanhi ng isang tugon sa immune sa myelin na mga protina ng virus, at hindi sa pamamagitan ng direktang pagkilos nito. Sa mga pasyenteng may kapansanan sa kaligtasan sa sakit, maaaring maunlad ang encephalitis at humantong sa kamatayan sa 1-6 na buwan. Ang saklaw ng tigdas encephalitis ay 1 sa 1000-2000 kaso.

Ang subacute sclerosing panencephalitis ay isang napakabihirang mabagal na pag-agos ng tigdas na encephalitis. Ito ay mas karaniwan sa mga bata na nagdusa ng tigdas bago ang edad ng dalawa. Nagbubuo ng ilang taon pagkatapos ng sakit at kadalasan sa ilang buwan ay humahantong sa demensya at kamatayan. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na titre ng anticorrosive antibodies sa serum at spinal fluid.

Gastrointestinal komplikasyon - gastroenteritis, hepatitis, apendisitis, kolaitis, mesadenitis. Ang serum ay kadalasang nagdaragdag sa aktibidad ng ALT at ACT, bagaman hindi maaaring magkaroon ng jaundice.

Kabilang sa mga bihirang komplikasyon ng tigdas ay ang myocarditis, glomerulonephritis. Thrombocytopenic purpura. Maaaring humantong sa isang paglalabas ng tuberculosis ang mga sakit, tila dahil sa pagsugpo ng cellular immunity.

[1], [2], [3],