Lagyan ng tsek: paggamot

Kahit neurochemical substrate kalakip ang tik ay nananatiling hindi kilala, ilang oras ang nakalipas ito ay napansin na maliit na dosis ng antagonists ng dopamine D2-receptors o mga gamot na harangan ang dopamine akumulasyon sa vesicles (hal, reserpine at tetrabenazine) na may kakayahang epektibong sugpuin ang tics. Upang paluwagin ang tick ay maaari ring gamitin alpha2-adrenergic agonists clonidine at guanfacine at benzodiazepine clonazepam. Sa anumang kaso, ang paggamot ay nagpapakilala at walang malaking epekto sa kurso ng sakit. Maraming mga pasyente ay hindi kailangang gumawa ng anumang mga gamot. Ang paggamot ng teatro ay dapat na isagawa sa kaganapan na ang mga tics ay lubos na nakagambala sa pag-aaral, pagtatag ng mga panlipunang relasyon, at paghahanap ng trabaho. Ang mga gamot ay bihirang ganap na puksain ang mga tika, at ang kanilang mga epekto ay maaaring maging lubhang makabuluhan. Ang pagpapaliwanag sa kakanyahan ng sakit sa mga miyembro ng pamilya, mga guro, mga tagapag-empleyo ay maaaring minsan ay malulutas ang maraming mga problema. Kung hindi sapat ang mga panukalang hindi pharmacological, inireseta ang mga gamot.

Dahil may panganib na magkaroon ng pangmatagalang side effect kapag gumagamit ng mga antagonist sa dopamine receptor, ito ay makatuwiran upang magsimula ng paggamot sa ibang mga gamot, bagaman ang kanilang pagiging epektibo ay hindi napakataas. Para sa kadahilanang ito, ang droga ng unang pagpipilian ay kadalasang clonidine. Kahit na mayroong magkakontrahan na mga ulat tungkol sa pagiging epektibo ng gamot na ito, hindi ito nagiging sanhi ng pangmatagalang epekto. Ang paggamot ay dapat magsimula sa isang mababang dosis (0.05 .mg 2 beses sa isang araw), pagkatapos ay unti-unting tataas ito para sa ilang linggo hanggang sa makuha ang therapeutic effect o mga epekto ay ipinahayag. Mahalaga na bigyan ng babala ang pasyente ng isang biglaang paghinto ng gamot, na maaaring humantong sa sakit ng ulo at mataas na presyon ng dugo.

Kung ang clonidine ay hindi epektibo, ang paggamot sa tetrabenazine ay posible, dahil ang gamot na ito ay epektibo sa maraming mga pasyente, ngunit hindi katulad ng neuroleptics, malamang na hindi ito nagiging sanhi ng tardive dyskinesia. Ang unang dosis ay 25 mg isang beses sa isang araw, pagkatapos ito ay nadagdagan sa 25 mg 3 beses sa isang araw. Ang reserpine ay bihirang ginagamit dahil sa panganib ng hypotension at depression. Halos lahat ng antagonists dopamine receptor ay epektibo sa mga ticks, ngunit ang pimozide, haloperidol at fluphenazine ay pinaka-popular. Ang Pimozide ay may mas mababang epekto sa nagbibigay-malay na pag-andar kaysa sa haloperidol at antipsychotics na may malinaw na cholinolytic effect. Ang clozapine, tila, ay hindi epektibo sa mga ticks. Sa mga nakalipas na taon, ang risperidone ay ginagamit upang gamutin ang mga tika, na kung saan ay lubos na epektibo sa ilang mga pasyente, ngunit ang karanasan ng paggamit nito ay hindi sapat na malaki. Ang pangkalahatang diskarte ay ang paggamot ay nagsisimula sa isang minimum na dosis, kung saan ang pasyente ay tumatagal ng 2-3 na linggo, at pagkatapos ay ang dosis ay unti-unting tumaas hanggang sa isang therapeutic effect o epekto ay nakuha. Kapag ang pagpapagamot ng neuroleptics, dapat isaalang-alang ng isa ang posibilidad ng pagbuo ng tardive dyskinesia. Sa pagsasaalang-alang na ito, dapat malaman ng pasyente ang posibilidad na ito at dapat na maitatag ang regular na pagsubaybay.

Ang paggamot ng sobrang-mapanghimasok na disorder, madalas na kasama sa Tourette's syndrome, ay nagsasangkot ng paggamit ng fluoxetine, clomipramine o iba pang mga inhibitor sa serotonin. Ang uri ng gamot na ito ay epektibo sa mga sakit sa pag-uugali na nauugnay sa sindrom ng Tourette.